všeobecnosť
Červené strie sú znaky, ktoré sa objavujú na povrchu kože ako čiary alebo pruhy, ktoré sú vnímateľné na dotyk, dobre definované a oddelené úseky zdravej kože. Tieto lézie sa objavujú hlavne na úrovni brucha, stehien, bokov a prsníkov. Červené strie sú spôsobené rozbitím elastických vlákien dermis (hlbšia vrstva kože).
V niektorých prípadoch sú červené strie nepríjemnou pamäťou tehotenstva, inokedy sú dôsledkom náhlej zmeny hmotnosti . Dôvody, prečo sa vyskytujú, však nie sú zhrnuté len v týchto dvoch situáciách. Medzi faktory, ktoré prispievajú k stanoveniu vzhľadu červených strií, patria aj zlá elasticita kože, genetická predispozícia a niektoré patologické stavy, ako je obezita, ascites a abdominálne nádory.
Červené strie sú problém, ktorý postihuje obe pohlavia, aj keď tieto vady sú častejšie u žien. Okrem toho u ženských subjektov dochádza k skorému výskytu týchto príznakov, najmä v súvislosti s pubertou a tehotenstvom.
Červené strie sú považované za jednu z najťažších kožných nedokonalostí, ktoré sa majú zvládnuť: hoci kozmetika, dermatologické ošetrenie a špecifické masáže sú k dispozícii, akonáhle sa tieto príznaky zdajú byť takmer nemožné trvalo odstrániť. Pre správne riešenie tohto problému je preto nevyhnutná prevencia .
Čo sú to?
Červené strie sú distenzia alebo atrofická stria, to znamená, kožné známky spôsobené dermo-epidermálnymi atrofiami . Inými slovami, sú to reálne lineárne lézie, ktoré prebiehajú paralelne k sebe v dôsledku zlomenia elastických vlákien na úrovni dermis, najhlbšej vrstvy kože. Tieto "slzy" kože sa prenášajú na nadložnú epidermu, ktorá preberá formu pruhu, ktorý je vnímateľný na dotyk a ktorý presne predstavuje načervenalý úsek .
Vedeli ste, že ...
Farba strií závisí od evolučnej fázy : akonáhle sa vytvoria, sú červenofialovej farby a sotva odhalené, potom sa v priebehu niekoľkých mesiacov stanú perlovo a tenšie biele.
príčiny
Jednou z hlavných príčin vzniku červených strie je zlá elasticita dermis . Táto nedokonalosť začína vtedy, keď je koža vystavená silnému namáhaniu: náhla kožná distenzia, spôsobená náhlym zvýšením a znížením hmotnosti, určuje prasknutie kolagénových vlákien a trakciu dermisových kapilár.
Červené strie sa môžu objaviť v každom veku ; u žien, ktoré sú postihnuté viac ako muži, sa objavujú medzi 12 a 30 rokmi, najmä počas puberty a tehotenstva .
Červené strie: čo spôsobuje ich vzhľad?
Z histologického hľadiska sa červené strie odvodzujú od spojivového poškodenia, ku ktorému dochádza na úrovni dermis, spojenej so zápalovými a jazvovými procesmi .
Faktory, ktoré prispievajú k určovaniu vzhľadu tejto nedokonalosti, sú početné:
- Okrem zlej elasticity kože, čiastočne súvisiacej s genetickou a ústavnou predispozíciou, pravdepodobnosť výskytu červených strie sa zvyšuje vo všetkých situáciách, v ktorých sú tkanivá vystavené nadmernej mechanickej trakcii . Náhla distenzia v skutočnosti môže "natiahnuť" štruktúry dermy a napomáhať lámaniu elastických vlákien, čo sa deje pri náhlych zmenách hmotnosti, ktoré vystavujú pokožku silnému stresu, najmä ak je zanedbaná denná starostlivosť o pokožku. Z tohto dôvodu prebiehajú červené úseky strií paralelne k sebe navzájom, kolmo k pocitu ťahu síl, ktoré napínajú kožu.
- Nástup červených strie môže byť podporovaný rýchlym rastom a zmenami hmotnosti typickými pre pubertu, tj vývojovou fázou, ktorá vedie k zmenám v bodoch tela, ako sú boky a prsia. Ďalšou podmienkou, ktorá predisponuje k podobným zmenám telesných objemov, je tehotenstvo (okrem zvýšenia objemu brucha aj hormonálne zmeny). V druhom prípade sa nad úrovňou spodnej časti brucha objavujú červené strie, počnúc štvrtým mesiacom tehotenstva. Podobne, výskyt nedokonalostí je podporovaný distenziou brucha sekundárne po patologických stavoch, ako sú obezita, ascites a abdominálne nádory .
- Dokonca aj príliš intenzívne a opakované stresy ovplyvňujúce subkutánne tkanivo pri niektorých športových aktivitách (napr. Budovanie tela) môžu uprednostňovať malé tržné rany, ktoré sa časom môžu vyvinúť na červené strie.
- Vývoj červených strie môže byť tiež zvýhodnený použitím kortikosteroidov alebo anabolických steroidov (na rýchle zvýšenie svalovej hmoty) a intervenciami na zväčšenie prsníkov (aplikácia protéz pŕs).
Úloha hormónov v nástupe červených strií
U ženského pohlavia je rozhodujúca úloha pri vzniku červených strie reprezentovaná hormonálnymi variáciami typickými pre tehotenstvo, menopauzu a pubertu . V týchto obdobiach v skutočnosti niektoré hormóny pri vysokých koncentráciách - najmä kortikosteroidy produkované nadobličkami - znižujú syntézu fibroblastov a indukujú atrofiu niektorých zložiek prítomných v dermis, vrátane elastických vlákien a kolagénu, ktoré poskytujú podporu. a odolnosť kože. Poškodenie sa prejavuje poklesom kože na povrchu spolu s výskytom nevzhľadných červených strie.
Hyperkortizolizmus a stria rubra
Prítomnosť kožných strie podobných červeno-fialovým "striám" ( strie rubre ) je príznakom, ktorý sa charakteristicky pozoruje pri hyperkortizolizme (vysoké hladiny kortizolu v krvi). Na rozdiel od skutočných strií (distenzia striae), tieto značky na koži nemajú tendenciu zosvetľovať v priebehu času. Striae rubra sa vyskytujú častejšie v spojení s Cushingovým syndrómom, adenómom hypofýzy vylučujúcim ACTH a adrenálnym nádorom.
Symptómy a komplikácie
Červené strie sa javia ako mierne atrofické depresie, ktoré prebiehajú lineárne, paralelne k sebe na povrchu kože.
Tieto purpurovo červené lézie môžu byť viac alebo menej tenké a sú dobre definované a oddelené úsečkami zdravej kože. Dĺžka červených strií sa pohybuje od 1 do 10 mm na dĺžku až niekoľko centimetrov.
Orientácia sa líši v závislosti od príslušnej oblasti, pretože vo všeobecnosti sleduje línie napätia kože (tzv. Langerove línie). Tvar sa môže tiež meniť: zvyčajne sú červené strie lineárne a symetrické, ale niekedy môžu mať zubaté a nepravidelné kontúry .
Pri hmatoch majú strie ochabnutú konzistenciu a sú ľahko zošívané, čo je jasným znamením straty elasticity kože, ktorá je základom ich vzhľadu.
Tam, kde sa vyvíjajú červené strie
Pokiaľ ide o lokalizáciu, v mnohých častiach tela sa môžu vyskytnúť červené strie.
V prípade mladých žien sú však pre ich vzhľad vhodnými oblasťami: \ t
- Prsia a zadok (v týchto oblastiach sú červené značky strií usporiadané radiálne);
- Boky (červené strie prebiehajú vertikálne);
- Stehná (červené strie majú šikmé usporiadanie).
U mužov sa však tieto nedostatky vyskytujú najmä na úrovni:
- Ramená a ramená (šikmé usporiadanie);
- Boky (vertikálny priebeh).
Ďalším miestom, ktoré je zvyčajne postihnuté červenými strie u oboch pohlaví, je brucho.
Červené strie: ako sa vyvíjajú v čase
- INFLAMMATORY PHASE . Najprv sa strie objavia ako červenkasté pruhy. Hrúbka epidermy je znížená, pomaly atrofovaná a spodná vrstva (dermis) je viditeľná. V tejto prvej fáze je výskyt strií spojený s prejavmi zápalového charakteru. Niekedy je v mieste nástupu lézie pocit napätia a svrbenia.
- FÁZA CYKLOVANIA. Počas niekoľkých mesiacov, erytematózny aspekt postupne mizne; čiary nadobúdajú vzhľad priehlbín, ktoré majú sklon k zvlneniu pozdĺž pozdĺžnej osi. Stretch teraz majú perleťovo biely odtieň, znamenie, že krv už necirkuluje v časti kože postihnutej strií, rovnako ako pri jazvách. Okrem toho sa mazová sekrécia zastaví pozdĺž kožnej depresie a vlasové atrofie, až kým nezmizne.
diagnóza
Diagnóza červených strií je určená referenčným dermatológom na základe histórie a fyzického vyšetrenia. Ak má Váš lekár podozrenie na zvýšenú produkciu kortizolu, môže odporučiť ďalšie vyšetrenie. Dermatológ môže pomôcť určiť príčinu strie a diskutovať o možnostiach liečby s pacientom.
liečba
Keď je tkanivo poškodené vzhladom na červenú značku strečovej čiary, nie je možné vrátiť sa späť: znamenie je určené na zotrvanie, avšak situácia sa dá jasne zlepšiť použitím rôznych možností liečby.
Cielené kozmetické ošetrenie
Prevencia je najlepšia stratégia, aby sa zabránilo nástupu červených strií. Akonáhle tieto kožné lézie zažijú perleťovo biely vzhľad (definitívna fáza jazvy), je prakticky nemožné dosiahnuť výrazné a viditeľné zlepšenie kozmetických výrobkov.
Predtým, než sa vytvoria
Kozmetická stratégia na prevenciu červených strie musí byť uvedená do praxe, najmä v "kritických" fázach (ako je puberta a skoré tehotenstvo) a v obdobiach kolísania hmotnosti .
Špeciálna kozmetika proti striám je navrhnutá tak, aby pôsobila cielene na pružnosť a kompaktnosť pokožky. To je dôvod, prečo by mali byť použité, keď červené strie ešte netvorili, s cieľom pôsobiť proti ich vzhľadu.
Rutinná starostlivosť musí preto zahŕňať každodenné používanie kozmetických výrobkov. V alternatívnych dňoch môže tejto praxi predchádzať ľahké odlupovanie, ktoré umožňuje elimináciu devitalizovaných buniek a nečistôt, ako aj stimuláciu pokožky a jej väčšiu vnímavosť k liečbe.
Ako odstrániť strie, keď sa práve objavili
Ak sa už objavili nejaké strie a je stále červenej farby, je dôležité zasiahnuť v prvej zápalovej fáze, vybrať si kozmetické výrobky s intenzívnym a cieleným účinkom . Tieto procedúry sú schopné stimulovať regeneráciu kolagénu a elastínu, čím obmedzujú vývoj existujúcich nedostatkov a znižujú ich viditeľnosť.
Na zmiernenie a kontrast novo vytvorených červených strií je dôležité, aby stálosť v aplikácii liečby neskončila. Liek sa má aplikovať ráno a večer, masírovať ho priečne vzhľadom na kožné línie až do úplného vstrebania.
Laserové a chirurgické možnosti
Medzi metódy, ktoré sú v súčasnosti najúčinnejšie na zlepšenie estetického vzhľadu červených strií, patrí frakcionovaný mikroablatívny laser, ktorého lúč produkuje teplo v oblasti ovplyvnenej nedokonalosťou, čo umožňuje retrakciu kože (v praxi je to tak, akoby okraje depresie boli znovuzjednotenie, uzavretie pruhu). Laserová chirurgia je schopná preniknúť hlboko, bude stimulovať rast nového kolagénu a tým zlepšovať vzhľad strií, najmä ak je stále červenkastej farby, to znamená nedávnej formácie. To je možné vďaka tomu, že postihnutá oblasť je stále striekaná krvou a je viac vnímavá na syntézu kolagénu.
Účinky lasera môžu byť tiež kombinované s rádiofrekvenčným systémom, ktorý umožňuje dosiahnutie všetkých vrstiev pokožky stimuláciou produkcie kolagénu a elastínu. Tento prístup umožňuje dosiahnuť lepšie výsledky ako iné metódy, ako je peeling a mikrodermabrázia . Tieto liečby podporujú obnovu buniek: to zabezpečí, že budete mať hladšiu a jasnejšiu pokožku, s menšou expozíciou strie.
Ak sa červené strie objavia pod pupkom, môžu byť odstránené počas operácie abdominoplastiky, zatiaľ čo tie na stehnách a pažiach sú odstránené uchýlením sa k faceliftu v oblasti .
prevencia
Prevencia červených strií je možná zavedením návykov do praxe proti nim .
Tieto opatrenia pôsobia na viacerých frontoch a zahŕňajú:
- Fyzická aktivita . Aby sa zabránilo červeným striám, je dôležité vykonávať pravidelnú fyzickú aktivitu: pohyb v skutočnosti nielenže robí telo tonickým a zdravým, ale podporuje aj postrek a výživu pokožky.
- Napájanie . Zmeny hmotnosti spôsobujú napätie na pružnosti pokožky, ktorá je napnutá a je uvoľnená a končí "trhaním"; najväčšie nebezpečenstvo je, keď náhle po strate hmotnosti schudnete. Aby sa zabránilo červeným striám, je preto potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že správna výživa je nevyhnutná na udržanie rovnováhy rovnováhy a na zabránenie nebezpečným výkyvom hmotnosti.
- Tehotenstvo . Počas tehotenstva aj počas dojčenia je koža vystavená silnému stresu. Aby sa zabránilo vzniku červených strie, je možné aplikovať kozmetiku, ktorá pomáha udržiavať pevnosť a pružnosť pokožky. Je potrebné poznamenať, že táto stratégia nemusí byť úplne účinná pri prevencii červených strií, ale je dôležité zaručiť pokožke najlepšiu hydratáciu počas rýchleho nárastu a rovnako rýchle vyprázdňovanie objemov tela. Liečba je užitočná najmä pred štvrtým mesiacom tehotenstva a po pôrode najmenej ďalšie tri mesiace.
- Stres . Dlhodobé fyzické a psychické únavové stavy podporujú tvorbu kortizolu, hormónov schopných odčítavať tón pleti a podporovať červené strie.
