Čo sú genitálne bradavice?
V kategórii condylomata acuminata hrajú prestížnu úlohu genitálne bradavice: je to skupina pohlavne prenosných infekčných chorôb - pravdepodobne najrozšírenejších pohlavných chorôb - ktoré sa prejavujú ako hrubé výrastky na povrchu kože alebo na slizniciach v oblasti. genitálií.
príčiny
Genitálne bradavice odrážajú vírusovú infekciu podporovanú HPV papilomavírusom (patriacim do typu 6 alebo 11), čo je ten istý patogén, ktorý sa podieľa na tvorbe bradavíc na nohách a iných anatomických miestach. Genitálne bradavice sú vysoko nákazlivé lézie, ktoré sa prenášajú pohlavným stykom; avšak aj v prípade pohlavného styku s infikovanými osobami sa niektorí jedinci neinfikujú, pravdepodobne kvôli vysoko účinnému imunitnému systému. Nie je prekvapením, že mnohí postihnutí pacienti sú imunokompromitovaní alebo oslabení, preto ľudia s nízkou účinnosťou imunitného systému.
Symptómy a komplikácie
Genitálne bradavice môžu postihnúť všetkých, mužov aj ženy; pri symptomatických léziách genitálií - po inkubačnej dobe od jedného do šiestich mesiacov - sa javia ako hrubé erupcie, viac či menej zjavné, ohraničené oblasťou genitálií. U ľudí infikujú bradavičnaté výrastky najmä žaluď, uretrálne mäso, frenulum, hriadeľ penisu a balano-preputiálnu drážku; u žien sa naopak genitálne bradavice objavujú častejšie na úrovni vulvy, pošvy a krčka maternice. Našťastie bradavičnaté výrastky zahŕňajú bolesť, podráždenie, svrbenie a lokalizované pálenie, rôznej intenzity, všeobecne slabé. Najčastejšie sú genitálne bradavice také malé, že nie sú viditeľné voľným okom; iné varianty, na druhej strane, môžu rásť, agregovať a tvoriť malé skupiny ostrých kondylomat, ktoré sú rozhodne otravnejšie.
Genitálne bradavice sa môžu šíriť aj ústne, v prípade orálneho sexuálneho kontaktu s infikovanými partnermi alebo nosičmi.
Medzi možnými komplikáciami by sa nemalo zabúdať na možné následky počas tehotenstva: u tehotnej ženy sa genitálne bradavice môžu zväčšovať, dokonca aj pri vytváraní dôležitých porúch močových ciest; okrem toho, tvorba verrukóznych lézií v oblasti genitálií žien pri pôrode môže oslabiť elasticitu vaginálnych tkanív, čo je nevyhnutný faktor pre rýchlejšie narodenie. Len zriedkavo môže dieťa narodené matke trpiacej genitálnymi bradavicami uzavrieť bradavičnaté lézie vo vnútri ústnej dutiny: pre túto poslednú možnosť - bez ohľadu na to, či je veľmi vzdialená - sa dieťa podrobí chirurgickému zákroku, ktorého cieľom je zabrániť obštrukcii. airways.
Genitálne bradavice a degenerácia nádoru?
Genitálne bradavice sú benígne neoplastické mikróby, ktoré sa len zriedka menia na nádory; Je správne, že nie je alarm: pravdepodobnosť malígnej degenerácie je veľmi nízka, aj keď sa zdá, že niektorí jedinci sú na ňu predisponovaní, najmä pacienti s AIDS a pacienti s anamnézou transplantácie orgánov a rakoviny. Opäť treba zdôrazniť, že možnosť možnej malígnej progresie genitálnych bradavíc je silne podmienená typom alebo typmi vírusov, ktoré sa podieľajú na infekcii; napríklad základná koinfekcia papilomavírusom typu 16 alebo 18 významne zvyšuje riziko malígnej transformácie.
Ako príklad uvádzame len rakovinu krčka maternice, ktorá odráža infekciu spojenú s vírusom HPV: z tohto dôvodu skríningové programy odporúčajú vykonať PAP test každé tri roky počnúc od veku 25 rokov.
Pozrite si video
X Pozrite si video na youtubediagnóza
Videli sme, že genitálne bradavice nemajú vždy výrazné príznaky; Z tohto dôvodu si často postihnutý pacient túto infekciu neuvedomuje a diagnóza sa objavuje kauzálne.
Detekcia HPV infekcií genitálií je v podstate klinická; následne budeme pokračovať analýzou vzorky (biopsia), aby sme zistili, či diagnóza je alebo nie je. Často sa genitálne bradavice ťažko diagnostikujú okamžite, takže lekár môže priamo aplikovať roztok kyseliny octovej na mieste, aby ich bielil a urobil ich viditeľnejší.
U žien, ktoré ju nevykonali v predchádzajúcich troch rokoch, sa odporúča pap test, užitočný na zvýraznenie prvých príznakov degenerácie rakoviny krčka maternice. Modernejší test, HPV test na sérotypy s väčším malígnym potenciálom, môže nahradiť pap test, ale len od 30/35 rokov.
Ak má jeden z týchto dvoch testov pozitívny výsledok, diagnostický postup známy ako kolposkopia je indikovaný na potvrdenie alebo odmietnutie možnej prítomnosti nádorového procesu postihujúceho krčok maternice.
Liečba a drogy
Genitálne bradavice môžu spontánne zmiznúť bez potreby akejkoľvek liečby: mladé ženy majú často imunitný systém železa, ktorý je schopný poraziť vírus bez liekov. Ostatní pacienti, často imunologicky poškodení, nie sú schopní eradikovať patogén sami, preto je za podobných okolností nevyhnutné podávanie liekov. Okrem toho by sa malo vziať do úvahy riziko recidív: aby sa zabránilo opätovnému výskytu genitálnych bradavíc, odporúča sa uviesť do praxe niektoré jednoduché triky:
- Dôsledná osobná a intímna hygiena
- Nepoužívajte parfumované intímne krémy
- Používajte mierne, nikdy agresívne čistiace prostriedky
- Dávajte prednosť nie príliš tesné oblečenie
- Vyhnite sa syntetickému spodnému prádlu, preferujte bavlnené spodné prádlo
- Používajte kondóm, najmä vo vzťahoch s rôznymi partnermi v riziku
Avšak genitálne bradavice môžu byť zmrazené (doslova) s kryoterapiou, studená terapia, ktorá spočíva v použití tampónov namočených v tekutom dusíku na odvrátenie genitálnej bradavice. krvácanie. Taktiež laserová terapia, elektrokoagulácia a chirurgická excízia sú alternatívnymi terapeutickými technikami, ktoré sú odporúčané pre genitálne bradavice, ktoré sú obzvlášť otravné a rezistentné na lekárske ošetrenie (pre liekovú terapiu: prečítajte si článok o liekoch na liečbu genitálnych bradavíc).
Odporúča sa tiež, aby sa sexuálny partner (aj keď asymptomatický) podrobil farmakologickej liečbe bradavíc genitálií, aby sa zabránilo rebound efektu.
