Cytisine zastaviť fajčenie

všeobecnosť

Cytizín je alkaloid prírodného pôvodu, ktorý sa nachádza v mnohých rastlinách čeľade Fabaceae.

Cytizín sa extrahuje hlavne z laburnum ( Laburnum anagyroides alebo Cytisus laburnum L.), rastliny známej tiež ako "falošný tabak" (tj falošný tabak).

Táto molekula je známa a študovaná od 60-tych rokov minulého storočia vo východoeurópskych krajinách pre jej účinnosť pri liečbe odvykania od fajčenia. Štúdie, ktoré sa uskutočnili v týchto rokoch, však nespĺňali parametre požadované v právnych predpisoch západoeurópskeho klinického skúšania, preto sa použitie cytisínu pri liečbe fajčením neberie do úvahy.

V roku 2011 však New England Journal of Medicine uverejnil štúdiu, ktorá potvrdila skutočnú účinnosť cytisínu v liečbe závislosti od fajčenia. Následne sa uskutočnili mnohé ďalšie výskumy až do najnovších štúdií publikovaných v roku 2015, ktoré ukazujú, ako môže byť liečba založená na cytizíne ešte účinnejšia ako klasická nikotínová substitučná liečba.

Ďalší bod v prospech cytisínu spočíva v ekonomickom aspekte. Cytizín má v skutočnosti oveľa nižšie náklady ako iné terapie bežne používané na liečenie fajčenia. Odhaduje sa, že náklady na liečbu založenú na cytizíne sú päť až desaťkrát nižšie ako náklady spojené s nikotínovou náhradnou terapiou a terapiou vareniklínom (syntetický liek používaný v terapii fajčenia a vybavený mechanizmom liečby fajčením). účinok podobný cytisínu).

Cytisine sa predáva vo východoeurópskych krajinách pod názvom Tabex®.

V Taliansku je však od mája 2015 k dispozícii cytizín ako galenický prípravok v lekárňach, tj vyrába sa priamo v lekárňach vybavených galenickým laboratóriom, ale len na základe lekárskeho predpisu.

Akčný mechanizmus

Cytisine - chemická štruktúra

Cytizín je čiastočným agonistom a4p2 nikotínových receptorov prítomných v mozgu (rovnaké receptory, na ktoré sa nikotín viaže, odvodený z tabakového dymu) a má účinok podobný nikotínu.

Naviazaním na tieto receptory - okrem zníženia typických príznakov abstinencie nikotínu - je cytisín tiež schopný redukovať a niekedy úplne eliminovať pocit potešenia a potešenia vyvolaného fajčením.

Na rozdiel od vareniklínu, cytizín spôsobuje menej vedľajších účinkov a, ako je uvedené vyššie, jeho náklady sú oveľa nižšie.

interakcie

Je dôležité zdôrazniť, že účinok cytisínu môže byť ovplyvnený súbežnou liečbou antituberkulóznymi liekmi.

V každom prípade je vždy dobré informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - akýkoľvek typ lieku vrátane liekov na predpis a rastlinných prípravkov.

varovanie

Cytizín, hoci je to dobre tolerovaný liek, sa musí podávať s veľkou opatrnosťou u pacientov trpiacich určitými typmi ochorení, ako sú: \ t

Rakovina nadobličiek;
schizofrénie;
Chronické srdcové zlyhanie;
hypertyreóza;
Diabetes mellitus;
Cerebrovaskulárne poruchy;
Gastroezofageálny reflux;
Peptický vred a / alebo dvanástnikový vred v remisii;
Poškodenie funkcie obličiek a / alebo pečene.

Okrem toho sa má cytisín podávať opatrne aj pacientom mladším ako 18 rokov a starším pacientom starším ako 65 rokov.

Vedľajšie účinky

Cytizín je zvyčajne dobre znášaný pri terapeutických dávkach, ale stále môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci nie všetci pacienti ich pociťujú.

Hlavné vedľajšie účinky, ktoré boli hlásené po použití vysokých dávok cytisínu, zahŕňajú: \ t

bolesť hlavy;
pálenie záhy;
nevoľnosť;
vracanie;
Poruchy trávenia;
závraty;
Svalová slabosť;
Tachykardia.

dávkovanie

Cytisín je dostupný na perorálne podávanie vo forme kapsúl.

Kapsuly sa musia užívať celé, bez žuvania, pomocou pohára vody.

Liečba cytizínom trvá 25 dní a fajčenie musí byť ukončené do piateho dňa liečby.

Všeobecne platí, že v prvých troch dňoch liečby sa začína užívaním 1, 5 mg liečiva šesťkrát denne. Potom sa denná dávka lieku bude postupne znižovať podľa presného dávkovacieho režimu až do posledných dní terapie, v ktorých sa 1, 5 mg cytisínu užíva raz alebo dvakrát denne.

V každom prípade sa môže lekár rozhodnúť zmeniť dávkovanie podľa odpovede pacienta na liečbu. Preto je nevyhnutné vždy dodržiavať indikácie poskytnuté lekárom, čo sa týka množstva lieku, ktoré sa má užívať, tak z hľadiska frekvencie podávania, ako aj trvania liečby.