Dystymická porucha
Vyznačuje sa depresívnou náladou po väčšinu dňa, takmer každý deň, najmenej dva roky. Počas obdobia choroby pacient nikdy nie je v normálnej nálade viac ako dva po sebe nasledujúce mesiace. Okrem toho musia byť prítomné aspoň dva z nasledujúcich príznakov: \ t
- hyporessia alebo hyperfágia;
- nespavosť alebo hypersomnia;
- znížená energia a únava;
- nízke sebavedomie;
- slabá schopnosť sústrediť sa alebo ťažkosti pri rozhodovaní;
- pocity zúfalstva.
Počas prvých dvoch rokov ochorenia sa nesmie vyskytnúť epizóda veľkej depresie. Mohlo to byť, ale muselo úplne zmiznúť pred nástupom dystýmovej poruchy.
Ak sa po počiatočnom dvojročnom období veľké depresívne epizódy prekrývajú s dystymickou poruchou (a to sa stáva u 75% pacientov), nazýva sa dvojitá depresia.
Symptómy spôsobujú značné problémy a poruchy v sociálnych, pracovných a iných dôležitých oblastiach.
Termín "dysthymia" bol vytvorený v roku 1970 Dr. Robertom Spitzerom a zaujal miesto "depresívnej osobnosti", ktorá sa používala predtým. Dnes je táto porucha známa aj ako neurotická depresia alebo dystymická porucha, hoci nedávno DSM-5 (2013) zaviedla nový termín perzistentná depresívna porucha ( pretrvávajúca depresívna porucha ).
Depresívna porucha nie je inak špecifikovaná
Zahŕňa poruchy s depresívnymi prejavmi, ktoré nespĺňajú kritériá pre veľké depresívne a dystýmové poruchy. Najčastejšou poruchou patriacou do tejto kategórie je premenštruačná dysforická porucha. S cieľom diagnostikovať túto poruchu musí byť v rade 5 alebo viac symptómov, ktoré zahŕňajú:
- výrazne depresívna nálada, zúfalstvo, samoodpisovanie;
- úzkosť a napätie;
- citová labilita;
- hnev alebo podráždenosť;
- zníženie záujmu o bežné aktivity;
- ťažkosti s koncentráciou;
- ospalosť a ľahkú únavu;
- výrazné zmeny v chuti do jedla, prejedanie sa a kompulzívny výskum niektorých potravín (najmä sacharidov a sladkostí);
- nespavosť alebo hypersomnia;
- pocit stratiť kontrolu;
- fyzické príznaky: zvýšený objem prsníka, bolesť, opuch, prírastok hmotnosti, bolesť kĺbov.
Aspoň jeden z príznakov musí byť v prvých štyroch. To isté sa muselo vyskytnúť aj počas týždňovej menštruácie vo väčšine menštruačných cyklov predchádzajúcich 12 mesiacov. Tieto príznaky v týždni po menštruácii vždy chýbajú. Intenzita, ale nie trvanie symptómov, má závažnosť porovnateľnú s intenzitou závažnej depresívnej poruchy a musí spôsobiť jasné a výrazné zhoršenie sociálneho a pracovného fungovania v danom období (vrátane sporov s manželom, priateľmi a rodina).
Najmenej 75% žien pociťuje menšie alebo predmenštruačné menšie zmeny, 20-50% trpí „predmenštruačným syndrómom“, zatiaľ čo predmetná porucha postihuje 3-5% žien.
