hymen

všeobecnosť

Hymen je sliznica, viac alebo menej flexibilná, ktorá čiastočne pokrýva vonkajší otvor vagíny. Toto septum je zvyčajne roztrhnuté penisom pri prvom pohlavnom styku ; Z tohto dôvodu sa mnohé kultúry stali symbolom čistoty .

Jeho integrita však nie je spoľahlivým indikátorom ženského panenstva, pretože membrána hymen sa môže ľahko rozpadnúť z mnohých iných dôvodov, ako je napríklad pád z bicykla alebo použitie vnútorných hygienických vložiek.

Panenská blana je jedným z orgánov, ktoré majú najväčšie morfologické variácie . Napríklad centrálny otvor (nazývaný otvor hymen ) môže byť zaoblený alebo polo-lunárny, alebo membrána môže mať viac ako jeden otvor.

Z klinického hľadiska je najdôležitejším aspektom imperforate hymen, v ktorom membrána úplne pokrýva otvor, cez ktorý sa vaginálny kanál otvára von.

Čo sú hymen

Panenská blana je tenká a elastická membrána, ktorá je tvorená v podstate zložením sliznice, ktorá obklopuje a čiastočne uzatvára (vo výnimočných prípadoch úplne) vulvovo-vaginálny otvor.

Zvedavosť. Pôvod anatomického výrazu "hymen" pochádza z gréckeho hymenu, čo znamená membránu. Avšak, v gréckej mytológii, Hymen (alebo Hymenaios) bol tiež meno božstvo zodpovedné za ochranu manželov a manželský obrad.

Kde to je

Hymen sa nachádza na prechode medzi zadnou vaginálnou stenou a vestibulom.

Z anatomického hľadiska je táto štruktúra súčasťou vonkajších genitálií, ktoré zahŕňajú aj tieto štruktúry:

Pleťová kosť : reliéf kože a pod ňou ležiace tukové tkanivo nachádzajúce sa centrálne v panvovej oblasti.
Veľké a malé pery : skupina vonkajších a vnútorných záhybov, ktoré obklopujú vonkajší otvor pošvy.
Vestibule : oblasť ohraničená malými perami, ktorá vedie k mäsu (otvor) vagíny a močovej trubice.
Clitoris : malý erektilný orgán umiestnený pred vestibulom.
Vestibulárne žľazy : pár malých žliaz, ktoré vylučujú mazaciu tekutinu, ktorá uľahčuje prenikanie penisu do vagíny počas pohlavného styku.

Panna žena môže pozorovať hymen s malým zrkadlom medzi perami vulvy, natiahnutými na okraj kanála a vaginálnu vestibulu.

Anatomické vlastnosti

V hymen je možné rozlíšiť dve tváre : vestibulárnu (smerom von) a vaginálnu (smerom dovnútra a pozostávajúcu z epitelu podobného epitelu vagíny).

Medzi týmito dvoma vrstvami sliznice je umiestnená vrstva spojivového tkaniva bohatá na elastické vlákna, fibrobunky hladkých svalov, cievy a nervové zakončenia.

Hymen má tiež dve okraje :

Voľný : obmedzuje otvor hymen; je tenká a zriedka pravidelná.
Adherentné : oddelené od labiálnych útvarov pomocou ninfo-imenálneho sulku, je vždy dobre vyslovované.

Neporušené hymen má typicky jeden alebo viac otvorov, ktoré umožňujú menštruačnej krvi a vaginálnym sekrétom uniknúť.

Obrázok: Rôzne druhy hymen; šedé oblasti predstavujú vaginálny otvor. Z en.wikipedia.org

Účinky pohlavného styku a narodenia na hymen sú variabilné.

Po prvom pohlavnom styku sú tieto otvory určené na roztrhnutie, čo vedie k určitému počtu chlopní ( hymenálnych lalokov ), ktoré sú variabilné v objeme a tvare, usporiadané okolo vaginálneho otvoru. Môže sa však tiež stať, že membrána je tak elastická, že nie je ovplyvnená penetráciou.

Po prvom narodení, s priechodom hlavy plodu, je tu ďalší otvor a väčšina lobúl prechádza nekrózou. Časti hymen, ktoré zostávajú na druhej strane, produkujú na kontúre vaginálneho otvoru niektoré zahojené útvary, viac či menej stopované, nazývané hymenálne kanyly .

Všeobecne platí, že vzhľad hymen sa líši v závislosti od toho, či existuje neporušená hymen alebo jej zvyšky:

U väčšiny dospelých žien nie je hymen neporušený a vonkajší vaginálny otvor sa javí oválny; na kontakte sliznice pokračuje vaginálna sliznica priamo so sliznicou vestibulu.
Na druhej strane u panenských dievčat je hymenálna membrána nedotknutá a definuje otvorenie vaginálneho kanála.

Na čo slúži?

Funkcia hymen ešte nie je úplne jasná. Táto štruktúra oddeľuje vstup vaginálnej dutiny od vulvy, čo umožňuje menštruačnej krvi prejsť jedným alebo viacerými malými otvormi.

Podľa niektorých vedeckých výkladov by táto membrána pôsobila ako bariéra, ktorá by chránila vaginálny otvor a oblasti bezprostredne obklopujúce príjem počas vývoja ženského genitálneho traktu až do puberty.

Podľa iných učencov by boli hymen výsledkom evolúcie : jej prítomnosť by poslúžila na to, aby žena hľadala silné väzby so svojím partnerom a vyhla sa náhodnosti sexuálnych vzťahov.

Zvedavosť. Panenská blana je prítomná aj u rôznych zvierat. Najmä existuje mnoho primátov (ako sú šimpanzy), morských cicavcov (napr. Manaty a veľryby), ale aj slony, morčatá a kone.

Anatomické variácie

Hymen má veľmi odlišné charakteristiky od ženy k žene: bolo zistených najmenej 8 rôznych konformácií. Bežným aspektom membrány je kosáčikovitý tvar, avšak tvar a odolnosť hymen majú širokú variabilitu.

tvar

Hymen môže mať rôzne formy, medzi ktorými sú hlavné:

Prstencové (alebo kruhové) hymen: javí sa ako membrána prechádzajúca dierou (otvor pre panvy), ktorá zaberá stred membrány alebo sa nachádza vo viac alebo menej excentrickom bode.
Semilunar hymen : má tvar polmesiaca, s vrchnou konkávnosťou; v závislosti od prípadu zaberá priľnavá marža polovicu, dve tretiny alebo tri štvrtiny vulvovo-vaginálneho otvoru.
Laminátové hymen : pozostáva z dvoch bočných častí, oddelených od seba úzkym stredným otvorom smerujúcim vertikálne alebo horizontálne.
Hymen cribriform : pomerne zriedkavé, vyznačuje sa množstvom malých prasklín pozdĺž celého povrchu, ktoré ho robia podobným sitom.

U niektorých žien hymen nie je prítomný od narodenia alebo zle vyvinutých, preto je vaginálny kanál už úplne alebo čiastočne otvorený; táto konformácia, úplne fyziologická, nezahŕňa problémy na fyzickej alebo sexuálnej úrovni.

Imperforate Hymen

Inokedy je hymen nedeformovaný, tj úplne prekrýva priechod medzi zadnou vaginálnou stenou a vestibulom a nemá otvor. Toto je zriedkavé a predstavuje zdravotný stav.

Nepriepustné hymen sa zvyčajne vyskytuje pri nástupe prvých menštruačných cyklov a vyžaduje, aby bol vyriešený malý chirurgický zákrok ( hymenectómia ). V praxi je membrána narezaná, aby vytvorila otvor a umožnila únik menštruácie. Ak tento stav nie je chirurgicky korigovaný, je tu riziko vzniku hematokopera (akumulácia krvi vo vnútri vagíny v dôsledku nemožnosti odtoku von).

odpor

Aj hrúbka hymen sa môže značne zmeniť: v niektorých prípadoch je prepážka tenká a elastická, inokedy je silnejšia a tuhšia.

Superelastická membrána môže byť porušená iba narodením. Naopak, neflexibilné hymen môže znemožniť prienik a môže predisponovať k rôznym problémom, ako je vaginizmus alebo hypofertilita.

Ak je veľmi rezistentná, membrána imenaru môže byť chirurgicky narezaná imenectomiou.

Porušenie hymen

defloration

Odbúravanie, tj fyziologické ruptúry hymenov, zvyčajne nasledujú okamih prenikania ženy počas prvého pohlavného styku. Všeobecne platí, že trhanie tejto membrány nie je bolestivé, ale môže viesť k miernemu nepohodliu alebo dočasnému krvácaniu.

Zjavne veľa závisí od partnerského prístupu (viac alebo menej jemného), hrúbky membrány a odlišnej vaskularizácie tkaniva.

V závislosti od jeho vzhľadu a tvaru môžu byť hymen tak elastické, že sa neroztrhne v okamihu koitus, zostane nedotknuté. V iných prípadoch je však membrána taká tenká, že sa môže ľahko prasknúť aj počas predčasných zákrokov a nie vôbec krvácať, bez toho, aby musela počas pohlavného styku dôjsť k úplnému prieniku.

Po deflorácii zostávajú na mieste hymen len malé končatiny, nazývané hymenálne laloky.

Nepoškodené hymen nie je antikoncepčná metóda

Klišé o panenských panstvách si myslí, že nie je možné otehotnieť bez toho, aby bola porušená. Táto myšlienka je absolútne nepravdivá: neporušené hymen nie je prekážkou, ak nechcete otehotnieť:

ako aj menštruačný tok a vaginálne sekréty sú schopné prejsť cez membránu, dokonca aj semenná tekutina môže preniknúť dovnútra vagíny a účinne oplodniť vajíčko.

Non-sexuálne správanie

Ruptúra hymen nemusí vždy závisieť od sexuálnych aktov. V niektorých prípadoch môže v skutočnosti dôjsť k poraneniu v dôsledku zavedenia predmetov do pošvy (napr. Vnútorných absorbentov) alebo po traume spôsobenej fyzickými alebo športovými aktivitami (napr. Jazda na bicykli alebo gymnastika).

Okrem toho sa hymen môže rozpadnúť v dôsledku choroby a lekárskych vyšetrení. Tieto prípady sú však veľmi zriedkavé.

Panenstvo a sociálno-kultúrny význam

Integrita hymen je synonymom ženského panenstva pre mnohé kultúry.

V rôznych častiach sveta bola prítomnosť tejto neporušenej membrány zárukou morálky ženy, ktorá bola pred sobášom podrobená kontrole.

Ako je uvedené vyššie, je dôležité si uvedomiť, že stav hymen je mimoriadne nespoľahlivý ukazovateľ panenstva, pretože membrána sa môže počas detstva rozbiť v dôsledku fyzickej traumy alebo počas športovej aktivity. Preto mať už roztrhané alebo perforované hymen je úplne normálne a prirodzené. U niektorých žien, hymen je dokonca chýba alebo zle vyvinuté v dôsledku agenézy alebo hypoplazie.

Ďalšia mylná predstava bola, že počas prvého sexuálneho vzťahu s manželom by sa mala vyskytnúť strata krvi; toľko žien bolo odsúdených ako neverných len preto, že deň po noci nemohli odhaliť hojne krvavý list na balkón svojho domu. V skutočnosti nie je vôbec isté, či ruptúra hymenov zahŕňa malé alebo veľké krvácanie, alebo že je bolestivé.

Prítomnosť neporušenej imenovej membrány má v sexuálnom živote veľmi dôležitú hodnotu. V skutočnosti, z kultúrnych, spoločenských a náboženských dôvodov sa niektoré ženy uchýlili k rekonštrukcii hymenoplastiky, aby obnovili anatomické panenstvo.

Okrem toho, tieto chybné presvedčenie môže predisponovať k primárnemu vaginizmu, sexuálnej poruche spojenej s obavami, ktoré postihujú určité ženy s myšlienkou cítiť bolesť v momente prasknutia panvy. Tento problém má silnú emocionálnu zložku a môže byť dokonca príčinou prvých traumatických alebo bolestivých vzťahov.