Súvisiace články: Alitiasic cholecystitis
definícia
Alitiasová cholecystitída (nesprávne označovaná ako alitiasický žlčník) je stav, ktorý je výsledkom akútneho zápalu žlčníka (alebo žlčníka) v neprítomnosti žlčových kameňov.
Tento stav môže byť podporovaný uvoľňovaním enzýmov a mediátorov zápalového procesu, spúšťaných biliárnou stázou, ischémiou, infekciou alebo atóniou steny žlčníka.
Rizikové faktory, ktoré môžu predisponovať k alitiasickej cholecystitíde, zahŕňajú ťažkú brušnú traumu, popáleniny, závažný chirurgický zákrok, dlhodobý pôst alebo umelú parenterálnu výživu, diabetes mellitus, aterosklerózu, systémovú vaskulitídu (napr. Lupus erythematosus). systémová, polyarteritis nodosa atď.) a syndrómy získanej imunodeficiencie.
Niekedy môže byť infekčný organizmus (ako napríklad Salmonella spp. Alebo cytomegalovírus u imunosuprimovaných pacientov) identifikovaný ako spúšťací prostriedok.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anorexia
- asténia
- zimnica
- Zlé trávenie
- Biliárna kolika
- Žltá hnačka
- Brušná distenzia
- Bolesť brucha pri palpácii
- Bolesť v hornej časti brucha
- horúčka
- nadúvanie
- Opuch brucha
- nevoľnosť
- potenie
- Tmavý moč
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Alitiasická cholecystitída sa prejavuje podobnými príznakmi cholecystitídy žlčníka. Preto môže choroba spôsobiť veľmi intenzívnu a nepretržitú bolesť v pravej hornej časti brucha, niekedy sprevádzanú nevoľnosťou, nedostatkom chuti do jedla a vracaním.
Vo všeobecnosti je pocit bolesti podobný ako pri žlčovej kolike, ale má dlhšie trvanie a gravitáciu. Bolesť je zvýraznená, potom, keď človek tlačí na časť a keď sa človek vydýchne, niekedy vyžaruje aj na lopatku a na chrbát.
V niektorých prípadoch môže byť abdominálna distenzia alebo nevysvetliteľná horúčka jedinými príznakmi spojenými so zápalom.
Ak sa alitiasická cholecystitída nelieči, môže rýchlo postupovať do gangrény orgánov a jej perforácie, ktorá spôsobuje sepsu, šok a peritonitídu; V týchto prípadoch sa úmrtnosť blíži k 65% prípadov.
Typicky, útok cholecystitídy vyžaduje hospitalizáciu. Diagnóza akútnej alitiasickej cholecystitídy môže byť umiestnená u pacienta, ktorý nemá žlčové kamene, ale má pozitívny echografický znak Murphyho alebo steny žlčníka zahusťované nebezpečným výpotkom.
Liečba zvyčajne zahŕňa použitie antibiotík, antispasmodík a analgetík. V niektorých prípadoch, akonáhle sa príznaky zlepšili, pokračujeme s cholecystektómiou, to znamená odstránením žlčníka laparoskopiou.
Ak je však podozrenie na komplikáciu, ako je napríklad tvorba abscesu alebo perforácie, je nutné chirurgicky zasiahnuť.
