metrorágia

definícia

Metroragia je strata maternicovej krvi, ktorá je mimo normálnej straty krvi v súvislosti s menštruačným cyklom; v skutočnosti sa vyskytuje v intermenštruačnom období. Keď sa počas menštruácie objaví metrorrhagia, nazýva sa menorágia (výsledkom je bohatá strata krvi); ak namiesto toho prúdenie, okrem toho, že je hojný, pokračuje aj v intermenštruačnej fáze, hovoríme presnejšie o menometrorágii .

Metrorrhagia počas puberty

Napriek metrorágii postihuje hlavne ženy vo fertilnom veku, v puberte av postmenopauzálnom období nie je nedostatok prípadov. Zaznamenali sa aj sporadické metroragické prejavy počas detstva, väčšinou spojené s inými chorobami; v takzvanej predčasnej puberte sa dieťa stáva ženou vopred. V novej žene je sexuálny vývin predčasný a prejavuje sa rastom prsníka, vývojom pohlavných orgánov, rastom ochlpenia stydkých a axilárnych vlasov, výskytom menštruácie a expanziou maternice z hľadiska objemu: všetky tieto faktory súvisia s hormonálnou moduláciou a môže odrážať možnú endokrinnú nerovnováhu. V tejto fáze sa musia urýchliť všetky metabolicko-fyziologické procesy v tele: v tomto ohľade často regulačné systémy siahajú po haywire, čo spôsobuje javy, ako sú napríklad zmeny menštruačného cyklu, menorágia, dysmenorea a metrorágia. Je dobré si uvedomiť, že počas objavenia sa prvej menštruácie - ktorá sa časovo zhoduje s obdobím transformácie z dieťaťa na ženu - je ťažké odlíšiť metrorágiu od menorágie, pretože menštruačný cyklus sa musí stále stabilizovať, a to natoľko, že častejšie než nie. nie je dokonca možné rozlíšiť samotnú menštruáciu od extra-menštruačného krvácania.

Metroragia u dospelých žien

Vo všeobecnosti najzávažnejšie príčiny metrorágie u dospelých žien sa nachádzajú v nádoroch maternice (napr. Myómy, benígne sliznice, malígne neoplazmy) a pri akútnom zápale endometria.

Niekedy je bohatá strata genitálnej krvi známkou spontánneho potratu: bolo overené, že niektoré ženy, najmä počas prvého tehotenstva, po niekoľkých týždňoch od počatia pociťujú potrat, z ktorého je metrorrhagia prvým alarmovým zvončekom.

V iných prípadoch by metroragia mohla predstavovať menej "nebezpečný" etiologický obraz: podobne ako menorágia, metrorágia môže byť tiež "jednoduchým" výsledkom prechodných hormonálnych zmien. Nie je náhoda, napríklad, že v prvých troch mesiacoch užívania antikoncepčnej pilulky - moment silnej endokrinnej nerovnováhy - sa žena sťažuje na náhle a neočakávané krvácanie z maternice medzi jednu menštruáciu a inú. Ak anamnéza intermenštruačnej straty krvi pretrváva aj po prvých troch mesiacoch liečby, metrorágia pravdepodobne závisí od iných faktorov.

Zavedenie cudzích telies do vagíny môže tiež spôsobiť nekontrolované krvácanie.

Preto vo všeobecnosti lokálne organické faktory (najmä submukózne a intramurálne myómy, zápal maternice, polypy krčka maternice, malígne nádory) a všeobecne (modifikácia zrážania krvi, patológie srdca, infekcie a otravy ťažkými kovmi), spojené s funkčnými zmenami regulácia menštruačného cyklu, sú najčastejšími príčinami, ktoré prispievajú k vzniku metrorágie u dospelých žien.

Metroragia v menopauze

Analyzovali sme prvé dve fázy života ženy (puberta a dospelosť): spomenuli sme však, že metrorágia sa môže objaviť aj krátko pred menopauzou a počas nej, čo je obdobie, v ktorom žena už nie je plodná. V prípade, že sa žena prejavuje metrorágiou vo fáze predchádzajúcej menopauze (klimaktérium), môže byť uvedený stav považovaný za pseudofyziologický; v tomto období života je organizmus v skutočnosti vystavený silnej hormonálnej modulácii pri príprave na menopauzu, takže intermenštruačné straty môžu byť všeobecne považované za fyziologické a oddelené od konkrétnych problémov.

Ak sa metrorágia vyskytne aj počas menopauzy, táto neočakávaná a bohatá strata krvi sa už nemôže považovať za fyziologickú: metrorágia v menopauze je v skutočnosti známkou skôr závažných patológií (rakovina krčka maternice a karcinóm maternice). Práve preto, že v menopauze by sa mohla metrorágia ukázať ako veľmi vážna, bolo by preto vhodné obrátiť sa čo najskôr na gynekológa vzhľadom na to, že okamžitá diagnostika a včasná liečba zaručujú častejšie, ako nie, pozitívne terapeutické dôsledky.

Účinky a liečba

Vo všetkých štádiách života ženy, najmä s ohľadom na pubertu, dospelosť a menopauzu, častá metrorágia môže spôsobiť zmeny v koncentrácii železa v krvi, čo vedie k situáciám sekundárnej (tj indukovanej) anémie: za podobných okolností, gynekológ môže odporučiť doplnenie železa na odstránenie nedostatkov. V najzávažnejších prípadoch, v ktorých sa žena sťažuje na nadmernú stratu krvi, by sa transfúzie mohli použiť na nápravu následkov vyplývajúcich z ťažkej metrorágie.

Ak je príčina spôsobujúca metrorrhagiu reprezentovaná hormonálnou zmenou, pacient, po predpisovaní, by mohol vziať hormóny na opätovné vyváženie estrogénovej štruktúry.

zhrnutie

Oprava konceptov ...