Condropatia - Condropatie

všeobecnosť

Chondropatia je choroba chrupavky.

Chrupavka alebo tkanivo chrupavky je spojivové tkanivo, ktoré má podpornú funkciu a je extrémne flexibilné a odolné.

Chondropatie môžu postihnúť všetky tri typy tkaniva chrupavky.

Povaha chondropatie môže byť posttraumatická, degeneratívna alebo zápalová.

Najznámejšie chondropatie, ktoré môžu postihnúť človeka, sú: osteoartritída, chondrosarkóm, polychondritída, costochondritída, Tietzeov syndróm, chondromalacia patellar, herniated disk, osteochondritis dissecan, femorálna epifyziolyza, chondrodysplázia a achondroplázia.

Stručný prehľad tkaniva chrupavky alebo chrupavky

Chrupavkové tkanivo, lepšie známe ako chrupavka, je spojivové tkanivo, ktoré má podpornú funkciu a je extrémne flexibilné a odolné.

Chrupavka pozostáva z konkrétnych buniek - tzv. Chondrocytov - a neobsahuje krvné cievy.

V ľudskom tele môže mať prítomné chrupavkové tkanivo rôzne zvláštnosti v závislosti od funkcií, ktoré má vykonávať. V tomto ohľade uvažujme napríklad chrupavku aurikulárnych pavilónov a chrupavku menisku kolena: tieto dve chrupavkové tkanivá, hoci patria do rovnakej kategórie tkanív a sú zložené z chondrocytov, sa značne líšia v konzistencii a špecifických vlastnostiach.

Existujú tri typy chrupaviek:

• Hyalínová chrupavka
• Elastická chrupavka
• Vláknitá chrupavka

Čo je to chondropatia?

Condropatia je nešpecifický pojem, podľa ktorého lekári označujú akékoľvek chrupavkové ochorenie bez ohľadu na to, či ide o hyalínovú chrupavku, elastický alebo vláknitý typ.

Podľa toho, čo hovoria experti, chondropatia môže byť charakterizovaná 5 stupňami gravitácie :

• Stupeň 0 chondropatie : znamená, že chrupavka má normálny vzhľad, napriek symptomatológii a diagnóze chondropatie.
• Chondropatia 1. stupňa : znamená, že chrupavka má minimálne slabé miesta alebo malé oblasti porovnateľné s pľuzgiermi.
• Stupeň 2 Condropathy : znamená, že chrupavka má menšie praskliny.
• Chondropatia 3. stupňa : znamená, že chrupavka má hlboké trhliny na viac ako 50% základnej vrstvy chrupavky.
• Stupeň 4 kondropatie : znamená, že chrupavka má také hlboké trhliny, že základná kosť je viditeľná (ak je prítomná, jasne).

príčiny

Príčiny chondropatie sú početné a môžu mať posttraumatickú, degeneratívnu alebo zápalovú povahu.

druhy

Existuje mnoho typov chondropatie .

Najznámejšími typmi sú: osteoartritída, chondrosarkóm, polychondritída, costochondritída, Tietzeov syndróm, patelárna chondromalacia, hernia diskov, osteochondritis dissecans, femorálna epifyziolyza, chondrodysplázia a achondroplázia,

artróza

Osteoartritída alebo osteoartritída je najbežnejšou formou artritídy na svete. S termínom " artritída " lekári označujú akýkoľvek zápalový proces zahŕňajúci jeden alebo viac kĺbov.

Osteoartróza je zahrnutá v zozname chondropatií, pretože zápalový stav, ktorý ju charakterizuje, vzniká v dôsledku postupného zhoršovania chrupavkovej vrstvy pokrývajúcej kĺbové povrchy.

Rizikové faktory osteoartrózy sú odlišné; medzi najvýznamnejšími sme zaznamenali pokročilý vek, ktorý patrí ženskému pohlaviu, zraneniam kĺbov a obezite.

Osteoartritída môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb; má však predispozíciu kĺbov ruky, kolien, bokov a kĺbov chrbtice.

Okrem bolesti, stuhnutia kĺbov, opuchu a zníženej schopnosti pohybovať sa tiež zahŕňa tvorbu osteofytov (alebo kostných výbežkov).

V pokročilom štádiu osteoartritída veľmi sťažuje použitie kĺbov zapojených do zápalového stavu. Napríklad, ak narazíte na ruky, aj jednoduchá úloha, ako je písanie, môže byť zložitá.

chondrosarkom

Chondrosarkóm je malígny skeletálny nádor, ktorý pochádza z buniek chrupavky a môže tiež ovplyvniť kostné tkanivo, ktoré je pod ním.

Hoci sa vyvíja z tkaniva chrupavky, je zaradený do zoznamu neoplázií kostí: v tejto kategórii predstavuje tretí najrozšírenejší nádor u ľudí po osteosarkóme a Ewingovom sarkóme .

Chondrosarkómy najviac postihnuté chondrosarkómami sú kostné chrupavky femuru, panvy, lopatky, humeru a rebier.

Chondrosarkóm postihuje hlavne dospelých starších ako tridsať rokov.

Symptómy a následky typické pre chondrosarkóm sú:

• Bolesť kostí
• kachexia
• Bolesti kĺbov
• Predispozícia k zlomeninám kostí
• Opuch kostí
• Vzdialenostné metastázy

polychondritida

Polychondritída je multisystemický stav charakterizovaný zápalom a degeneráciou špecifických chrupaviek.

Medzi najviac postihnuté chrupavkové tkanivá patria nos, uši (ušnice), hrtan, priedušnica, priedušky a rebrá.

Podľa najspoľahlivejších hypotéz by polychondritída mala autoimunitný pôvod. Autoimunitné ochorenia sú morbidné stavy charakterizované prehnanou a nesprávnou reakciou imunitného systému.

Symptómy polychondritídy sa líšia v závislosti od príslušnej chrupavky.

Napríklad, ak sa porucha nachádza na úrovni uší, auricle zväčšuje, má tendenciu byť bolestivé, načervenáva sa a stáva sa teplým na dotyk. Na druhej strane, ak sa problém nachádza na úrovni hrtanu, pacient sa sťažuje na bolesť tesne nad štítnou žľazou, dysfóniou (alebo chrapľavým hlasom) av najzávažnejších prípadoch aj na ťažkostiach s dýchaním.

Costochondritis

Costochondritis - tiež známy ako syndróm hrudnej steny , costosternal syndróm a costosternal chondrite - je súbor príznakov a príznakov, výsledkom je zápal kostných chrupaviek spojených s prvých siedmich párov rebier.

Môžu spôsobiť kostnú dreň:

• Silná intenzita traumy hrudníka. Traumy s takou intenzitou, že spôsobujú costochondritis sú rany, ktoré ľudia, ktorí praktizujú kontakt športy dostávajú, ako sú: rugby, ľadový hokej, americký futbal alebo futbal.
• Niektoré intenzívne fyzické úsilie, ako napríklad zdvíhanie predmetov so značnou hmotnosťou.
• Niektoré formy artritídy, vrátane reumatoidnej artritídy, osteoartritídy, ankylozujúcej spondylitídy alebo psoriatickej artritídy.
• Niektoré bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie. Niektoré príklady infekčných ochorení, ktoré sú schopné spôsobiť nákladovú chorobu, sú: tuberkulóza, syfilis, candida, salmonella, aspergilóza, infekcie Staphylococcus aureus a infekcie vírusového dýchacieho traktu.
• Nádory pôvodu v prsníku, na úrovni štítnej žľazy alebo na úrovni pľúc.
• Fibromyalgia. Ide o reumatické ochorenie, ktoré postihuje pohybový aparát, charakterizované chronickou a difúznou bolesťou, zvýšeným svalovým napätím a stuhnutosťou v mnohých miestach pohybového aparátu.

Typickým príznakom costochondritis je bolesť na hrudníku, ktorá môže tiež vyžarovať do brucha alebo chrbta.

Costochondritis nespôsobuje žiadny typ opuchu.

TIETZE SYNDROME

Tietzeho syndróm je zápalové ochorenie chrupaviek prítomných na úrovni kĺbov (costocondral chrupavka) a na úrovni kĺbov, ktoré spájajú rebrá s hrudnou kosťou (cenovo-hrudná chrupavka) a hrudnou kosťou kľúčnej kosti (sternoklavikulárna chrupavka).

Klasickými prejavmi Tietzeho syndrómu sú bolesť, opuch a bolestivosť postihnutého tkaniva chrupavky.

Napriek mnohým štúdiám na túto tému, presné príčiny Tietzeho syndrómu stále ostávajú záhadou. Podľa niektorých expertov by mohli zohrávať rozhodujúcu príčinnú úlohu:

• Infekcie horných dýchacích ciest, ako je sinusitída alebo laryngitída;
• Kašeľ a / alebo silné a opakované zvracanie, ktoré silne zaťažuje hrudný kôš;
• Silná trauma hrudníka;
• Fyzické úsilie, ktoré dalo hrudník do veľkého napätia;
• Následné účinky rádioterapie hrudníka.

Sklon k zámene Tietzeho syndrómu s costochondritídou je pomerne rozšírený.

Ako však možno vidieť aj z toho, čo bolo uvedené v súvislosti s týmito dvoma stavmi, tieto dve zápalové poruchy sú rozhodne odlišné.

ROTARY CONDROMALACY

Chondromalacia patella alebo patelárna chondropatia alebo patelárna chondromalacia je bolestivý stav, charakterizovaný zhoršením a zmäkčením chrupavky prítomnej na vnútornej strane patelly (alebo patelly) kolena.

Nástup patelárnej chondromalacie závisí od nesprávneho pohybu patelly, ktorý zahŕňa trenie vnútornej časti samotnej patelly proti distálnej časti stehennej kosti (femorálna oblasť zapojená do tvorby kolenného kĺbu).

Možné príčiny nesprávneho pohybu patelly sú:

• Vrodené chyby, ktoré určujú neprítomnosť správneho zarovnania femuru, patelly a tíbie.
• Prítomnosť predného a zadného svalstva stehna je veľmi slabá.
• Silná nerovnováha medzi aduktorovými svalmi stehna (vnútorná strana) a svalovými svalmi stehna (vonkajšia strana).
• Opakované namáhanie kolena, napríklad v dôsledku aktivít ako je cyklistika, lyžovanie alebo beh. Vysoká úroveň týchto aktivít zvyšuje riziko.
• Silná trauma patelly.

DISC ERNIA

S pojmom " herniated disk ", lekári naznačujú únik, z jeho prirodzeného miesta, jadro pulpous obsiahnuté v medzistavcové platničky; medziobratlová platnička predstavuje akýsi vankúš, vložený medzi jeden stavec a druhý.

Vláknité jadro je spôsobené zlomením vlákien vláknitého kruhu, chrupavkovitej štruktúry, ktorá sa obalí okolo rovnakého jadra pulposus a ukotvuje medzistavcovú platňu k najbližšiemu stavcu.

K vzniku herniovaného disku môžu prispieť rôzne faktory, vrátane:

• Trauma chrbta určitej veľkosti a zaťaženia špecifických bodov chrbtice;
• Opakované zdvíhanie závaží;
• Zvyk nesprávnych polôh;
• Nadmerné oslabenie alebo rednutie chrbtových svalov a väzov;
• Starnutie, ktoré zahŕňa určitú stratu pružnosti na časti chrbtice, najmä medzistavcových platničiek.

Prítomnosť herniated disk môže určiť širokú škálu príznakov: bolesti chrbta, ischias (alebo lumbosciatica), boľavé nohy, brnenie v nohách, bolesti krku, bolesti chrbta, stuhnutosť chrbta a krku svalov atď.,

OCHRANA OSTEOCONDRITE

Osteochondritis dissecans je ochorenie kĺbov, ktoré zahŕňa najprv fragmentáciu a nekrózu chrupavky a spodnej kosti kĺbu.

Osteocondritis dissecan je forma osteochondrózy . V medicíne termín osteochondróza identifikuje skupinu degeneratívnych kostných syndrómov, ktoré indukujú fragmentáciu koncov postihnutých kostných elementov.

Typickými príznakmi osteochondritis dissecans sú bolesť, obmedzený pohyb kĺbov, opuch kĺbov a pocit slabosti v postihnutom kĺbe.

Najzávažnejšími rizikami osteokondritis dissecans sú: kolená, členky a lakte.

Medzi hlavné faktory, ktoré podporujú osteochondritis dissecans patria:

• Zranenia kĺbov (výrony atď.)
• Prax športových aktivít s vysokým dopadom na kĺby, ako je beh, prekážková dráha alebo vysoký skok.

Dissecans osteocondritis postihuje hlavne deti a dospievajúcich.

FEMORAL EPIFISIOLYSIS

Femorálna epifyziolyza, známa tiež ako preklzávanie hlavy stehennej kosti, je zriedkavým stavom, ktorý je charakterizovaný oddelením chrupavky prítomnej na hlave stehennej kosti, vzhľadom na spodnú časť kosti.

Typické pre subjekty vo veku od 10 do 16 rokov, epifyziolyza femorálnej príčiny spôsobuje: bolesť, stuhnutosť kĺbov a poranenia.

V súčasnosti nie sú známe presné príčiny femorálnej epifyziolyzy.

chondrodysplasia

V medicíne termín " chondrodysplázia " označuje heterogénnu skupinu dedičných ochorení, charakterizovaných dysplastickými zmenami chrupavky (pozri článok o dysplázii ) a následne skeletálnymi deformáciami, skeletálnymi disharmóniami a krátkym vzrastom.

achondroplazie

Achondroplázia je dedičné skeletálne ochorenie, charakterizované zníženou tvorbou rastovej chrupavky, v dlhých kostiach.

Táto znížená tvorba rastovej platničky v dlhých kostiach je zodpovedná za neúplný vývoj horných a dolných končatín.

V dôsledku toho trpia postihnutí pacienti trpaslíkom .

Podľa najnovších štatistických prieskumov je achondroplázia jednou z najčastejších príčin trpaslíkov .

liečba

Liečba sa líši podľa typu chondropatie.

V skutočnosti existujú: formy chondropatie, pri ktorých plánovaná liečba pozostáva zo symptomatických prostriedkov (napr. Protizápalové lieky, cvičenia na napínanie svalov atď.); formy chondropatie, takže plánovaná liečba pozostáva z chirurgického zákroku na opravu chrupavky; formy chondropatie, pre ktoré neexistuje žiadny prostriedok, aj keď len symptomatický.