všeobecnosť
Fotochemoterapia (alebo fotodynamická terapia ) je neinvazívna terapeutická stratégia s nízkou toxicitou, ktorá zahŕňa použitie fotosenzitívnych liekov (citlivých na svetlo); tieto lieky sú selektívne vystavené svetelnému žiareniu, ktoré je schopné transformovať ich na toxické látky pre rakovinové bunky alebo iné špecifické typy buniek.
Fotochemoterapia sa ukázala ako účinná pri zabíjaní baktérií, húb a vírusov a používa sa aj pri liečbe akné. Môže sa tiež použiť pri liečbe ochorení, ako je napríklad makulárna degenerácia súvisiaca s vekom, psoriáza, vitiligo a rôzne typy zhubných nádorov.
Fotochemoterapia na liečbu nádorov
Ako je uvedené vyššie, tento typ terapie sa tiež používa pri liečbe nádorov. Fotosenzitívna zlúčenina musí byť selektívna pre malígne bunky, takže - po jej aktivácii - zabíja len choré bunky, čím šetrí zdravé bunky.
Fotochemoterapia sa môže použiť napríklad na liečenie kožných nádorov alebo vnútorných nádorov.
Na liečenie kožných nádorov sa fotosenzitívna zlúčenina obvykle podáva lokálne a ožaruje sa iba koža ovplyvnená patológiou.
Príkladom rakoviny kože liečenej fotochemoterapiou je kožný lymfóm T-buniek . V tomto prípade je použitou fotosenzitívnou zlúčeninou derivát psoralénu (P) a zdrojom svetla je ultrafialové žiarenie s dlhou vlnovou dĺžkou (UVA žiarenie); Táto stratégia sa nazýva PUVA terapia . Psoralen je progenitor rodiny prirodzených molekúl nazývaných furanocumarín. Keď sú psoralen alebo jeho deriváty ožiarené UVA lúčmi, tieto vytvárajú väzby s DNA buniek, v ktorých sa nachádzajú, čo spôsobuje smrť.
Čo sa týka liečby vnútorných nádorov, fotosenzitívna zlúčenina sa môže podávať intravenózne, zatiaľ čo ožarovanie svetlom prebieha prostredníctvom endoskopov alebo optických vláknových katétrov. Z rôznych fotosenzitívnych zlúčenín, ktoré sa môžu použiť, nájdeme porfyrínové deriváty, ktoré sú aktivované svetelným žiarením s vlnovou dĺžkou medzi 600 a 1000 nm. Porfyríny sú prirodzené molekuly, celulóza a skupina hemu sú súčasťou tejto triedy; prvá je nevyhnutná pre rastlinné organizmy, aby vykonávali fotosyntézu chlorofylu, zatiaľ čo hemová skupina - prítomná v hemoglobíne červených krviniek - je nevyhnutná pre transport kyslíka v tele.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky môžu byť spôsobené jednak príjmom fotosenzitívnej zlúčeniny, jednak vystavením svetelnému zdroju; v tomto prípade sú možné vedľajšie účinky závislé od oblasti, ktorá bola ožiarená.
Nižšie sú uvedené niektoré z nepriaznivých účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť:
- bolesť hlavy;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Podráždenie a vyrážka;
- Chromatické zmeny v koži v blízkosti ošetrovanej oblasti;
- svrbenie;
- Sucho v ústach;
- Poruchy spánku.
Fotochemoterapia môže tiež indukovať vývoj sekundárneho nádoru. Toto sa však zriedkavo vyskytuje a na overenie potreby potrebuje viac faktorov, ktoré sa zhodujú s ostatnými, aby sa podporil nástup patológie.
