Tí s konečným štádiom zlyhania obličiek sú ideálnym kandidátom na transplantáciu obličky .
Transplantácia obličiek alebo transplantácia obličiek je jemná operácia, ktorá nahradí jednu z dvoch pôvodných obličiek inou zdravou, darovanú kompatibilným jedincom.
Vo väčšine prípadov sú darcovia nedávno zosnulými subjektmi ; existuje však aj možnosť odobratia obličky zo súhlasného živého subjektu .
Žijúci darcovia sú zvyčajne priamymi rodinnými príslušníkmi, ale môžu byť aj dobrovoľníkmi úplne nezávislými od príjemcu.
Vo väčšine prípadov je náhrada obličiek virtuálna, čo znamená, že pôvodná oblička nie je odstránená, ale ponechaná na mieste . Cieľom je znížiť riziko komplikácií počas operačnej fázy.
Ale ak je to tak, kde je umiestnená oblička darcu?
Operačný chirurg umiestni "novú" obličku na iliac fossa, alebo infero-laterálnu oblasť brucha, ktorá sa skladá hlavne z ileálnej kosti (alebo bedrovej kosti).
Po jej umiestnení musí byť "nová" oblička spojená s krvnými cievami príjemcu a močovým mechúrom. Spojenie je samozrejme odlišné od klasického ľudského obličiek a zahŕňa tieto zmeny:
- Renálna artéria, ktorá zásobuje obličky okysličenou krvou, je umiestnená v spojení s ileálnou artériou . V normálnej anatómii by bola spojená s abdominálnou aortou.
- Obličková žila, ktorá zachytáva deoxygenovanú krv prúdiacu v obličkách, je pripojená k ileálnej žile . Normálne by prúdila do nižšej dutej žily.
RENE PRÁVO DARCOVA VOĽAVU PRIJÍMAČA A VICE VERSA
Chirurgovia už dlho diskutovali o tom, čo je najlepším miestom pre "novú" obličku.Po niekoľkých štúdiách dospeli k záveru, že pravdepodobne najvhodnejšia je transplantácia ľavej obličky darcu a naopak napravo od príjemcu .
Inými slovami, u príjemcu sa musí dispozícia „novej“ obličky obrátiť v porovnaní s tým, čo bolo v darcovi.
Dôvod je spojený so skutočnosťou, že s takýmto umiestnením transplantovaná oblička vystavuje v popredí takzvanú obličkovú panvu (alebo obličkovú panvu ) a ureter (čo je trubica, ktorá sa pripája na močový mechúr).
Majú tieto dve štruktúry v popredí (pozn .: malé zberné miesto je prvé miesto zberu moču) slúži na zjednodušenie akýchkoľvek následných chirurgických operácií na tej istej obličke (napríklad v dôsledku operatívnej komplikácie).
