chondrosarkom

všeobecnosť

Chondrosarkóm je malígny nádor, ktorý postihuje chrupavku.

Chrupavky, ktoré sú najviac náchylné na chondrosarkóm sú chrupavky: panvy, stehennej kosti (stehennej kosti), humeru (ramennej kosti), lopatky a rebier.

Obrázok z lokality //mddk.com/

Pri vzniku chondrosarkómu existujú mutácie tých génov, ktoré riadia rast, diferenciáciu a smrť buniek tvoriacich chrupavkové tkanivá.

Typické symptómy chondrosarkómu zahŕňajú: bolesť kostí, krehkosť kostí s následnou výraznou tendenciou k zlomeninám, horúčkou, kulhavosťou, nočnou jodáciou a prítomnosťou opuchu.

Pre správnu diagnózu chondrosarkómu sú nevyhnutné zobrazovacie testy a biopsia nádoru.

Možné liečby chondrosarkómu sú: chirurgické odstránenie nádoru, rádioterapia a chemoterapia.

Krátky prehľad o tom, čo je nádor

V medicíne termíny nádor a neoplázia identifikujú množstvo veľmi aktívnych buniek, schopných deliť sa a nekontrolovateľne rásť.

Hovoríme o benígnom nádore, keď rast bunkovej hmoty nie je infiltratívny (to znamená, že neporušuje okolité tkanivá) a dokonca ani metastázuje.
Hovorí sa o zhubnom nádore, keď má abnormálna bunková hmota schopnosť rýchlo rásť a šíriť sa do okolitých tkanív a zvyšku tela.
Pojmy malígny nádor, rakovina a malígna neoplázia sa majú považovať za synonymá.

Čo je chondrosarkóm?

Chondrosarkóm je malígny kostný nádor, ktorý pochádza z buniek chrupavkovitého tkaniva v ľudskom kostre. Jednoduchšie povedané, ide o malígny nádor chrupavky .

Chondrosarkóm je malígny novotvar patriaci do veľkej kategórie sarkómov . Sarkóm je akýkoľvek malígny nádor pochádzajúci z buniek mäkkých tkanív (sarkóm mäkkých tkanív) alebo osteo-chrupavkového tkaniva (kostný sarkóm).

Na základe vyššie uvedenej definície je chondrosarkóm typom kostného sarkómu .

Ďalšie kostné sarkómy sú: osteosarkóm, Ewingov sarkóm a sekundárne kostné sarkómy (tj kostné sarkómy vyplývajúce z šírenia metastáz iných malígnych nádorov).

NAJČASTEJŠIE ANATOMICKÉ SEDADLÁ

Chrupavkové tkanivá, ktoré sú najviac náchylné na chondrosarkóm, sú: panvy, stehennej kosti (stehennej kosti), humeru (ramena kostí), lopatky a rebier.

epidemiológia

Chondrosarkóm je zriedkavý malígny nádor, ale chýbajú údaje o jeho presnom výskyte na všeobecnej populácii.

Podľa niektorých štatistických štúdií predstavujú epizódy chondrosarkómu 30% všetkých primárnych kostných nádorov. Všetky neoplazmy, ktoré vznikajú priamo z kostného alebo chrupavkového tkaniva, sa považujú za primárne kostné nádory (a NE odvodené z metastáz šírených inými primárnymi nádormi umiestnenými inde).

Chondrosarkóm môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku; Zdá sa však, že uprednostňuje ľudí v ich 40 rokoch.

príčiny

Väčšina nádorov - vrátane chondrosarkómu - vzniká v dôsledku genetických mutácií DNA, ktoré menia bunkové procesy rastu, delenia a smrti. Nádorové bunky v skutočnosti rastú a delia sa anomálnym spôsobom, s rytmom vyšším ako je normálny, takže z týchto dôvodov majú odborníci tendenciu definovať ich s terminológiou " šialených buniek ".

ČO FAKTORY SÚ VOĽNÉ NA MUTÁCIÁCH DNA?

Napriek veľkému počtu experimentálnych výskumov patológovia ešte presne neidentifikovali presné faktory, ktoré indukujú genetické mutácie DNA pri vzniku chondrosarkómu.

Objav toho, čo uprednostňuje mutačné udalosti na báze chondrosarkómu, predstavuje dôležitý krok pre akýkoľvek diskurz týkajúci sa prevencie príslušného zhubného nádoru.

CONDROSARCOMA, CANCER BONES BENIGNI A INÉ ASOCIÁCIE

Klinické štúdie ukázali, že tí, ktorí trpia chondromou alebo osteochondromou - tj dvomi benígnymi typmi kostných nádorov - majú zvýšené riziko vzniku chondrosarkómu. Je to ako keby existoval určitý vzťah medzi dvomi vyššie uvedenými benígnymi neoplazmami a chondrosarkómom.

Okrem toho, iné štúdie ukázali, že existuje predispozícia k chondrosarkómu, od tých, ktorí trpia dvoma špecifickými zdravotnými stavmi: Ollierovým syndrómom a Maffucciho syndrómom .

Symptómy a komplikácie

Typickým príznakom chondrosarkómu je bolesť na úrovni anatomickej oblasti, kde sa nachádza postihnutá kosť. Vo všeobecnosti je to nepočujúci bolestivý pocit, občasný na začiatku, ťažký a konštantný v pokročilom štádiu.

Je celkom bežné, že pacienti pociťujú zhoršenie vyššie uvedeného bolestivého pocitu, keď sú unavení niektorými aktivitami alebo keď sa v noci zobudia zo spánku.

Medzi menej časté príznaky v porovnaní s bolesťou kostí si zaslúžia zmienku:

Krehkosť kostí ovplyvnených novotvarom: tieto sa v skutočnosti stávajú mimoriadne náchylnými na zlomeniny (patologické zlomeniny);
Prítomnosť opuchu v kostiach alebo kostiach postihnutých nádorom;
horúčka;
Epizódy nočného potenia;
Lameness, ak kostný nádor zahŕňa jednu z dvoch dolných končatín.

ČO ZAMESTNANÁ SYMPTOMOLÓGIA?

Obrázok z webovej stránky webmedcentral.com

V prípade chondrosarkómu, prítomnosť určitej symptomatológie závisí od miesta a veľkosti neoplazmy. Myslite napríklad na krívanie, ktoré je prítomné len vtedy, keď nádor postihuje jednu z dvoch dolných končatín.

Umiestnenie a rozmery chondrosarkómu tiež ovplyvňujú závažnosť symptomatológie.

KOMPLIKÁCIE

Chondrosarkóm pokročilej fázy je malígny nádor schopný šíriť rakovinové bunky do orgánov a tkanív vzdialených od miesta pôvodu (pľúca a pečeň sú najbežnejšie miesta).

Bunky, ktoré nádor rozptýli v iných anatomických oblastiach tela, sa nazývajú metastázy .

diagnóza

Pre správnu diagnózu chondrosarkómu sú základnými testami: fyzikálne vyšetrenie, anamnéza, diagnostické zobrazovacie testy (napr. Röntgenové žiarenie, nukleárna magnetická rezonancia, CT, scintigrafia kostí atď.) A biopsia nádoru.

TUMOR BIOPSY

Nádorová biopsia pozostáva zo zberu a histologickej analýzy vzorky buniek z nádorovej hmoty v laboratóriu.

Je najvhodnejším testom definovať hlavné charakteristiky chondrosarkómu, od histológie až po bunky pôvodu, prechádzajúce stupňom malignity, stagingu atď.

Uskutočnenie v lokálnej alebo celkovej anestézii, odstránenie buniek z kostného nádoru sa môže uskutočniť aspoň dvomi rôznymi spôsobmi: pomocou ihly (ihlová biopsia) alebo pomocou skalpela ("otvorená" biopsia).

Ak sa chcete dozvedieť viac o tejto téme, čitatelia si môžu prečítať článok tu.

Aké sú štádiá a stupeň zhubného nádoru?

Staging malígneho nádoru zahŕňa všetky tieto informácie, zhromaždené počas biopsie, ktoré sa týkajú veľkosti nádorovej hmoty, jej infiltračnej sily a jej metastázujúcich kapacít. Existujú 4 stupne stagingu (alebo štádia): stupeň 1 je najmenej závažný, stupeň 4 je najzávažnejší.

Stupeň malígneho nádoru na druhej strane zahŕňa všetky údaje, ktoré sa objavili počas biopsie, ktoré sa týkajú rozsahu transformácie malígnych nádorových buniek v porovnaní s ich zdravými náprotivkami. Existujú 4 stupne zvýšenia gravitácie: preto je stupeň 1 najmenej závažný, zatiaľ čo stupeň 4 je najzávažnejší.

liečba

Výber najlepšej terapie na liečbu chondrosarkómu závisí od niekoľkých faktorov, vrátane: štádia a stupňa nádoru (prítomnosť metastáz, progresia ochorenia atď.), Celkového zdravotného stavu pacienta, veku pacienta a okresov. postihnutého orgánu.

V súčasnosti je možné liečiť, ktorým môže byť vystavený chondrosarkóm, : chirurgický zákrok na odstránenie nádorovej hmoty, rádioterapie a chemoterapie.

V závislosti od okolností by sa lekári mohli rozhodnúť kombinovať vyššie uvedené liečby, aby dosiahli lepší výsledok.

ORDINÁCIE

Chirurgické odstránenie nádorovej hmoty zahŕňa odstránenie časti zdravej kosti. Odstránenie časti zdravej kosti robí aplikáciu protézy alebo štepenie kostného štepu nevyhnutným, aby sa nahradila vyššie uvedená kostná časť eliminovaná pre dobro pacienta.

Ak chirurgický zákrok zahŕňa kĺb, lekári musia zabezpečiť náhradu kĺbov namiesto pôvodnej, postihnutú nádorom.

V minulosti bola chirurgická liečba chondrosarkómu oveľa invazívnejšia ako v súčasnosti: napríklad v dôsledku chondrosarkómov umiestnených na hornej alebo dolnej končatine sa očakávalo amputácia.

rádioterapia

Radiačná terapia zahŕňa vystavenie hmoty nádoru určitej dávke vysokoenergetického ionizujúceho žiarenia (X-lúče), ktoré sú určené na zničenie neoplastických buniek.

Použitie rádioterapie na liečbu chondrosarkómu je zriedkavé.

CHEMOTERAPIA

Chemoterapia spočíva v podávaní liečiv schopných zabíjať rýchlo rastúce bunky, vrátane rakovinových.

V prípade chondrosarkómu je použitie chemoterapie veľmi zriedkavé.

prognóza

Prognóza v prípade chondrosarkómu závisí od toho, ako včasná diagnóza a liečba novotvaru prebieha. To znamená, že osoba s identifikovaným a vyliečeným chondrosarkómom v skorom štádiu je s väčšou pravdepodobnosťou liečená ako osoba s identifikovaným a liečeným chondrosarkómom v pokročilom štádiu.

Na podporu toho, čo bolo práve uvedené, existuje niekoľko štatistických vyhľadávaní, z ktorých niektoré ukázali, že: