Fontanelle - Cranial Fontanelle od A.Griguola

všeobecnosť

Fontány sú charakteristické mäkké a membránové priestory lebky novorodencov, kde prechádzajú najmenej dvoma rôznymi lebečnými stehmi.

Fontány, ktoré sú určené na osifikáciu medzi 2. a 18. mesiacom života, sú vo všetkých 6: fontanely kraniálnej klenby, známe ako posterior fontanelle a anterior fontanelle, a dva páry fontanel z bázy lebky, ktorej meno je fontanelle fenoidály (alebo antero-laterálne fontanely) a mastoidné fontány (alebo postero-laterálne fontány).

Fontány dávajú novorodencovi lebku tvárnosť, ktorá slúži na uľahčenie prechodu hlavy dieťaťa po pôrodnom kanáli a umožňuje mozgu rozvíjať sa a rásť správne počas prvých mesiacov života.

Kvôli prítomnosti určitých zdravotných stavov sa fontány môžu meniť, čo vedie k vyčnievajúcim, širším alebo užším ako normálne, alebo hlbšie (alebo potopené).

Stručný prehľad neurokrania, lebečnej klenby a základne lebky

Neurokranium je jednou z dvoch veľkých častí, v ktorých anatómovia delia ľudskú lebku (druhá časť je takzvaná splancnocranio).

Neuroranium obsahuje 8 kostí, ktorými sú: frontálna kosť, dve parietálne kosti, sfenoidná kosť, etmoidná kosť, dve temporálne kosti a týlna kosť.

Tieto kosti sú od seba oddelené vláknitými kĺbmi známymi ako kraniálne stehy a sú usporiadané tak, aby tvorili takzvanú kraniálnu klenbu, v ktorej sa nachádza mozog, a takzvanú základňu lebky, v ktorej sa nachádza orgán sluchu a slúži ako podpora nadložnej kraniálnej klenby.

Na lepšie pochopenie následného opisu fontanel je vhodné špecifikovať kompozíciu kraniálnej klenby a kraniálnej bázy kosti: prvé výsledky vyplývajú z príspevku hornej oblasti frontálnej kosti, z dvoch parietálnych kostí az hornej oblasti kosti. tylový; druhá, namiesto toho, vyplýva z nižších oblastí frontálnej kosti, parietálnych kostí a týlnych kostí a temporálnych, etmoidných a sfenoidných kostí.

Čo sú Fontanelle?

Fontanely alebo kraniálne fontanely sú charakteristické mäkké a membránové oblasti lebky novorodencov, nachádzajúce sa v miestach konvergencie aspoň troch kostí neurokrania; podľa inej definície sú tiež charakteristickými mäkkými a membránovými oblasťami lebky novorodencov, nachádzajúcimi sa v priesečníkoch (alebo priesečníkoch) aspoň dvoch rôznych lebečných stehov.

Je dôležité zdôrazniť, že s výrazom "mäkké a membránové oblasti lebky", vyššie uvedené definície naznačujú, že fontány nie sú osifikované priestory, ale priestory pokryté membránou, ktorá je mäkká na dotyk .

Prehlbovanie lebečných stehov

Kraniálne stehy sú kĺbové línie prítomné medzi rôznymi kosťami neurokrania.

U novorodencov a do určitého veku sú lebečné stehy štruktúrami s miernou flexibilitou ; táto flexibilita slúži neurokraniu na prispôsobenie sa procesom zväčšenia a vývoja mozgu, ktoré sú typické pre mladistvý vek.

Pri starnutí sú lebečné stehy predmetom úplného fyziologického procesu fúzie, ktorého cieľom je, aby kraniálna klenba a základňa lebky boli pevnejšie.

Sprievodné niektoré genetické zmeny (napr. Tie, ktoré spôsobujú Crouzonov syndróm ), kraniálne stehy môžu byť predmetom predčasnej fúzie, procesu, ktorý zabraňuje správnemu zväčšeniu a rozvoju mozgu a ktorý sa v medicíne nazýva kraniostenóza (alebo kraniosynostóza ).

anatómia

V lebke novorodenca, fontány sú vo všetkých 6:

Zadná fontána ;
Predný fontanel ;
Dve sfenoidné fontanely (alebo antero-laterálne fontanely );

Dve sfenoidné fontanely (alebo antero-laterálne fontanely );
Dve fontány mastoidu (alebo postero-laterálne fontány ).

Ako už bolo uvedené, fontány sú charakteristické priestory lebky novorodenca; to znamená, že s rastom miznú alebo, lepšie, sú predmetom fyziologického procesu tak, že namiesto základnej membrány sa vytvára kostné tkanivo ( proces osifikácie alebo uzavretia fontán ).

Zadná fontána

S trojuholníkovým tvarom je zadný fontanel malá fontána nachádzajúca sa v mieste, kde sa zbiehajú týlové kosti a dve parietálne kosti; berúc do úvahy kraniálne stehy ako referenciu, je to fontanel umiestnený v mieste, kde sa prelína sagitálna sutúra (lebečná sutúra artikulácia dvoch parietálnych kostí) a lambdoidný steh (lebečná sutika artikulácia týlnej kosti k parietálnym kostiam).

Zadný fontanel je fontanelle, ktorá zaberá postero-superior časť neurokrania a patrí do kraniálnej klenby.

Z rozmerového hľadiska zadná fontána meria 0, 5 cm, u jedincov bielej kože a 0, 7 cm u jedincov čiernej kože.

U zdravých jedincov vymizne zadný fontanel okolo 2-3 mesiacov života.

Predná fontána

Morfologicky podobný diamantu, predný fontanel je fontanel umiestnený v mieste, kde sa čelná kosť a dve parietálne kosti zbiehajú; s použitím kraniálnych stehov ako referencie je to fontanelle s miestom, kde sagitálna sutúra a koronárny šijací kríž (kraniálny šev, ktorý artikuluje frontálnu kosť k parietálnym kostiam).

Predný fontanel je fontanel, ktorý zaberá antero-nadradenú časť neurokrania a patrí do lebečnej klenby.

Čo sa týka veľkosti, u dojčiat s bielou kožou v prvý deň života, predná fontanelle môže merať medzi 0, 6 a 3, 6 centimetrov; na druhej strane, v prípade čiernej kože na prvý deň, môže merať medzi 1, 4 a 4, 7 centimetrov.

U zdravých jedincov sa predná fontanelle zvyčajne uzatvára okolo 18. mesiaca života.

Vedeli ste, že ...

Podľa štatistík je predná fontána zatvorená

V chudobnom 1% detí v treťom mesiaci života,
V 38% detí v 12. mesiaci života e
U 96% detí v 24. mesiaci života.

Sfenoidné fontány

Sfenoidná fontanel je rovnomerná a symetrická fontanelle (ktorá je prítomná v rovnakej polohe, vpravo a vľavo od lebky) so sedadlom medzi sfenoidnou kosťou, parietálnou kosťou, temporálnou kosťou a frontálnou kosťou; berúc do úvahy kraniálne stehy ako referenciu, je to fontanel umiestnený v mieste, kde sa prelína šupinatá sutúra (lebečná sutúra, ktorá artikuluje temporálnu kosť k ipsilaterálnej parietálnej kosti), spheno-skvamózny šev (kraniálny šev, ktorý artikuluje temporálnu kosť k spenofenoidná kosť) a spheno-frontálna sutúra (kraniálna sutúra, ktorá artikuluje kfenoidnú kosť v prednej kosti).

U zdravých jedincov sa sfenoidné fontanely podrobujú osifikácii okolo 6. mesiaca života.

Mastoidné fontány

Sfenoidný fontanel je rovnomerný a symetrický fontanelle umiestnený medzi spánkovou kosťou, týlovou kosťou a parietálnou kosťou; s použitím kraniálnych stehov ako referencie, je to fontanel umiestnený medzi lambdoidným stehom, parieto-mastoidným stehom (kraniálna steh medzi mastoidálnou časťou temporálnej kosti a ipsilaterálnou parietálnou kosťou) a steerom stehennej kosti (kraniálna sutúra medzi mastoidnej časti temporálnej kosti a týlnej kosti).

U zdravých jedincov sú mastoidné fontány blízko medzi 6. a 18. mesiacom života.

Osifikácia Fontanelle

Stručne povedané, prebieha proces osifikácie fontán:

Okolo mesiaca II-III života pre zadný fontanel;
Okolo 18. mesiaca života, kvôli prednému fontanelu;
Okolo 6. mesiaca života, kvôli sfenoidnej fontáne;
Medzi 6. a 18. mesiacom života, Mastoid fontanelle.

Vedeli ste, že ...

Ako vec veľkosti, zadné a predné fontanelles sú považované za hlavné fontány, zatiaľ čo sphenoid a mastoid fontány sú menšie fontány.

funkcie

Fontány dávajú lebke tvárnosť, ktorá je zásadná v dvoch rozhodujúcich okamihoch života každého človeka: v okamihu narodenia av prvých mesiacoch života .

Pitné fontány a pôrod

Pri narodení, fontanelles poskytnúť lebky s kapacitou pre deformáciu, ktorá slúži na uľahčenie priechodu hlavy dieťaťa cez pôrodný kanál .

Bez fontanel by bola lebka pevnejšou štruktúrou a to by komplikovalo nie malé prekríženie obmedzeného kanála, ako je vyššie uvedený anatomický kanál.

Pitné fontány a prvé mesiace života

V prvých mesiacoch života, fontány poskytujú neurokranium tejto adaptívnej kapacity, ktorá je nevyhnutná, aby nebránila správnemu vývoju a rastu mozgu.

Bez fontanel by neurokranium dieťaťa v prvých mesiacoch života bolo štruktúrou, ktorá by neumožňovala encefalickým orgánom (primárne mozog a mozoček) správny priestor pre rast.

Aby sme pochopili funkciu fontán, čitateľ si myslí, čo sa stane, ak sa pokúsi nafúknuť dva balóny (oba predstavujú ľudský mozog), jeden vo formovateľnom kontajneri (ekvivalent neurokrania s fontánami) a jeden vnútri nádoby. tuhé (ekvivalentné neurokraniu bez fontanel): v prvej situácii existuje sloboda inflácie v tom zmysle, že tvarovateľný kontajner sa prispôsobuje balónu a jeho expanzii; v druhej situácii sa na druhej strane balónik nafúkne, až kým nedosiahne steny tuhého kontajnera.

choroby

V prítomnosti a kvôli určitým zdravotným stavom prechádzajú fontány zmenami, ktoré môžu spôsobiť ich výčnelok, skoré uzavretie, nezvyčajné zväčšenie alebo nadmerné potopenie .

Keď sa Fontanelle pulzuje, mali by sme sa báť?

Niekedy, z dôvodov, ktoré ešte nie sú dobre pochopené (podľa niektorých expertov, by srdce zohrávalo úlohu), fontány pulzujú .

Tento konkrétny fenomén by nemal vyvolávať obavy u rodičov, pretože je to fenomén, ktorý je takpovediac úplne normálny, overiteľný u mnohých zdravých detí a v dokonalom zdraví.

Vyčnievajúce fontány: príčiny

Anomálny výstupok fontanel je dôsledkom patologického zvýšenia intrakraniálneho tlaku, tj tlaku, ktorý rastúce encefalony vyvíjajú na vnútorných stenách lebečnej klenby.

Medzi zdravotné stavy, ktoré určujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku, patria:

Encefalitída . Všeobecne kvôli infekčným agens, to je zápal mozgu.
Hydrocefalus . Je to nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku v mozgových komorách.

hydrocefalus

Meningitída . Zvyčajne spojené s infekciou, je to zápal mozgových blán.
Syndróm otraseného dieťaťa (tiež známy ako zneužívanie z traumy hlavy ). Je to súbor príznakov a príznakov, ktoré postihujú deti mladšie ako je život, ktoré sú obeťami násilných otrasov alebo poranení hlavy.

Zväčšené fontány na pitie: príčiny

Neobvyklé rozšírenie a pomalé zatváranie fontán sú dva fenomény pozorovateľné v prítomnosti:

Achondroplázia . Je to choroba chrupavky, ktorá spôsobuje neprimeraný trpaslík.
Vrodená hypotyreóza . Je to nedostatočná prítomnosť hormónov štítnej žľazy v krvi na mieste od narodenia.
Downov syndróm . Je to známe genetické ochorenie spôsobené prítomnosťou troch chromozómov 21;
Hydrocefalus ;
Krivica . Je to defekt mineralizácie kostí, typický pre mladého a veľmi mladého veku, čo spôsobuje, že kosti sú k dispozícii a podliehajú ľahkej deformácii;
Nedokonalá osteogenéza . Je to genetická choroba kostry, ktorá spôsobuje, že kosti človeka sú postihnuté slabšie a podliehajú zlomeninám;
Predčasný pôrod ;
Obmedzenie rastu vnútromaternicového tkaniva . Lekári hovoria o tomto stave, keď plod nedosiahne svoj potenciál genetického rastu.

Vedeli ste, že ...

Strach, že dotyk fontán poškodí mozog, je neodôvodnený.

Okrem membrány, ktorá tvorí fontanely, je v skutočnosti základný mozog chránený pred kožou, navonok, a od troch meningov, viac vnútorne.

Pitné fontány zatvorené skoro: príčiny

Včasné uzavretie a nadmerná zúženosť fontanel sú dva javy, ktoré možno pozorovať v prítomnosti kraniosynostózy.

Existujú rôzne typy kraniostenózy; medzi týmito typmi sú najrozšírenejšie a hodné citácie: vyššie uvedený Crouzonov syndróm, Apertov syndróm a Pfeifferov syndróm .