Čo je Iatale Hernia
Hiátová hernia je spôsobená prechodom časti žalúdka z brucha na hrudník cez otvor v membráne. Táto diera sa nazýva diafragmatický hiatus pažeráka, pretože za normálnych podmienok umožňuje prechod pažeráka cez membránu. V prípade hiátovej hernie stúpa cez tento otvor viac alebo menej podstatná časť žalúdka, čo spôsobuje typické príznaky ochorenia.
Hiatálna hernia je skôr bežná patológia, pretože postihuje v priemere asi 15% Talianov.
Lekári rozlišujú tri rôzne typy hiátovej hernie.
Druhy Iatal Hernia
Posuvná prietrž
Je to najčastejšie (vyskytuje sa v približne 90% prípadov); je charakterizovaný prechodom časti žalúdka cez hiát pažeráka. Gastroezofageálny uzol je teda v mnohých prípadoch tlačený nahor, čo spôsobuje poruchu typickú pre ochorenie nazývané gastroezofageálny reflux .
Kýla pri valcovaní alebo pri paréze
Zriedkavejší stav, ale aj nebezpečnejší ako ten predchádzajúci. V tomto prípade spojenie medzi žalúdkom a pažerákom zostáva v jeho prirodzenom sedle, zatiaľ čo spodok žalúdka ide do hrudníka. Najväčšou nevýhodou v tomto prípade je, že kýla končí dusenie medzi pažeráka a hiatus, alebo že dodávky krvi do žalúdka je vážne ohrozená.Zmiešaná prietrž
Typ hiátovej hernie s charakteristikami oboch predtým opísaných foriem.príčiny
Epidemiológia a rizikové faktory
Hiatálna hernia je patológiou súvisiacou s vekom, v skutočnosti približne 25% populácie vo veku nad 50 rokov trpí a takmer 100% populácie nad 80 rokov. Organické poškodenie typické pre starnutie spojené s neustálym opakovaním pohybov typický pre prehĺtanie, končí zmenou elasticity junkcie pažeráka a hiatusu, čo podporuje herniu.
Ženy a obézni sú viac postihnutí hiátovou herniou ako ich normálni rovesníci. U detí je prítomnosť hiátovej hernie takmer vždy vrodená a často sa vyskytuje v spojení s inými chorobami.
príčiny
Učenci ešte nenašli jedinečné vysvetlenie vzhľadu tejto patológie. Niektorí ľudia sú postihnutí hiátovou herniou po utrpení ťažkej abdominálnej traumy, iní kvôli vrodeným dôvodom súvisiacim so slabosťou alebo nadmerným otvorením pažeráka.
Zvýšenie abdominálneho tlaku, ako sme videli, uprednostňuje nástup patológie. Pacienti s chronickým kašľom, tehotné ženy a osoby s nadváhou sú preto viac ohrození.
Fajčenie, zvyk nosiť pevné oblečenie a staroba tiež predisponujú jedinca k výskytu hiátovej hernie.
Hiatálna hernia - Video: Príčiny, príznaky, lieči
X Problémy s prehrávaním videa? Reload from YouTube Prejsť na stránku videa Prejsť na cieľ Wellness Pozrite si video na youtubepríznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: príznaky hiátovej prietrže
Klinický obraz hiátovej hernie je pomerne variabilný a zatiaľ čo u niektorých ľudí je choroba úplne asymptomatická pre iných, môže spôsobiť viac alebo menej závažné poruchy. Pacient často občas zistí, že má pri návšteve súvisiacej s inými ochoreniami pažeráka hiátovú herniu.
Ak je hiátová hernia dosť veľká, môže spôsobiť reflux žalúdočného chymu do koncovej časti pažeráka.
Medzi pažerákom a žalúdkom je špeciálny ventil, ktorý sa za normálnych podmienok otvára a zatvára, aby sa umožnil prechod bolusu jedla v jednom smere. Membrána so svojím tlakom uprednostňuje fungovanie tohto mechanizmu, stlačenie a udržanie zvierača uzavretého. Keď sa vyvinie hiátová hernia, časť žalúdka, ktorá vychádza z jej prirodzeného sedla, tlačí sfinkter nad membránu, mení normálny mechanizmus otvárania a zatvárania. Táto klapka svalového tkaniva sa tak môže otvárať aj v tých najnepriaznivejších okamihoch, čo spôsobuje zvýšenie obsahu žalúdka (kyselina pH 0, 9 - 3, 5). Tento stav sa nazýva " gastroezofageálny refluxný syndróm".
Vzhľadom na extrémnu kyslosť žalúdočného obsahu môžu byť steny pažeráka poškodené, čo spôsobuje typické príznaky ochorenia:
- silná bolesť na hrudníku a pocit pálenia v hrudnej kosti
- kyslé regurgitácie
- pocit horkosti v ústach
- intenzívne slinenie
- zachrípnutie
Všetky tieto príznaky majú tendenciu objavovať sa alebo sa zhoršovať počas silného úsilia alebo počas tehotenstva, v dôsledku dočasného zvýšenia vnútrobrušného tlaku. Horizontálna poloha alebo poloha „hore nohami“ (ako keď je topánka upevnená) ďalej zhoršuje typické príznaky hiátovej hernie.
Hoci existujú účinné lieky na liečbu tohto konkrétneho stavu, niekedy sa používa chirurgická korekcia, najmä ak je hiátová hernia veľmi rozsiahla. Niektoré závažné komplikácie hiátovej hernie zahŕňajú zvýšené riziko vzniku žalúdočného vredu a rakoviny pažeráka, dýchacích ťažkostí, anémie a straty krvi pri zvracaní alebo stolici.
Tí, ktorí trpia hiátovou herniou, často pociťujú pocit úzkosti na hrudníku, ktorú možno ľahko zamieňať s anginóznym záchvatom alebo srdcovým infarktom. Aj preto je veľmi dôležité včasné odhalenie choroby.
Ak sa vyvinie silná bolesť v hrudníku alebo bruchu spojená s nevoľnosťou, vracaním alebo pocitom zúženia žalúdka, čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom. V skutočnosti by to mohla byť komplikácia spojená s ťažkou obštrukciou prietoku krvi do žalúdka.
