MOBIC ® Meloxikam

MOBIC® je liek na báze Meloxikamu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidné protizápalové a protireumatické lieky

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie MOBIC ® Meloxikam

MOBIC® sa používa pri dlhodobej liečbe zápalových bolestí kĺbov pri reumatických ochoreniach, ako je reumatoidná artritída, osteoartritída a ankylozujúca spondylitída.

Akčný mechanizmus MOBIC ® Meloxicam

Meloxikam, aktívna zložka MOBIC®, je non-coxib nesteroidný protizápalový liek, ale s priamym selektívnym účinkom proti COX2.

Tieto enzýmy, dôležité v genéze zápalového procesu, sú exprimované tkanivami, ktoré sú vystavené rôznym druhom škodlivých stimulov a katalyzujú reakciu, ktorá zaručuje konverziu kyseliny arachidónovej na prostaglandíny.

Tieto posledné molekuly pôsobením chemotaktického, edemigénneho a algogénneho účinku podporujú zápalový proces a jeho následky, čo prispieva k nástupu histologického poškodenia z dlhodobého hľadiska.

Meloxikam teda okrem blokovania vyššie uvedených udalostí, prostredníctvom mierneho antioxidačného a histoprotektívneho účinku, chráni tkanivá pred oxidatívnym poškodením indukovaným reaktívnymi kyslíkovými látkami, pričom prispieva k zníženiu bolesti.

Terapeutická účinnosť Meloxikamu je tiež podporovaná dobrými farmakokinetickými vlastnosťami, ktoré umožňujú, aby sa vyššie uvedená účinná látka absorbovala orálne, aby sa absorbovala v čreve dosahujúc približne 4 až 6 hodín maximálnu plazmatickú koncentráciu s veľmi vysokou biologickou dostupnosťou, ktorá sa rovná 89%. dávky.

Po polčase približne 15 - 20 hodín a metabolizme pečene podporovanom cytochrómovými enzýmami, najmä CYP3A4, sa vylučuje močovina a stolica Meloxikam vo forme inaktívnych metabolitov.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. MELOXIKAM V PREVEKCII DOPAMINERGICKÉHO POŠKODENIA

Neurosci Lett. 19. máj. [Epub pred tlačou]

Experimentálna štúdia, ktorá demonštruje, ako Meloxikam môže inhibovať smrť dopaminergných neurónov u potkanov postihnutých Parkinsonovou chorobou, čím sa znižuje typická motorická dysfunkcia charakteristická pre túto patológiu.

Táto aktivita by bola spojená s neuroprotektívnou úlohou inhibítorov cyklooxygenázy.

2. MELOXIKÁM A CHEMOTERAPIA PRE CHOROB SÉRIE

Anticancer Res., 2011 Oct, 31 (10): 3567-71.

Práca vykonaná na približne 20 pacientoch trpiacich rakovinou prsníka, ktorí preukázali, že Meloxikam v kombinácii s chemoterapiou, hoci nezaručuje dôležité terapeutické úspechy, by mohol určiť lepšiu kontrolu neuropatie.

3. MELOXICAM AKO ANTICANCER

Int J Pharm. 2010 15. marec 387 (1-2): 223-9. Epub 2009 Dec 4.

Štúdia demonštrujúca časovo a dávkovo závislú účinnosť Meloxikamu pri kontrole a inhibícii proliferácie buniek rakoviny prostaty. Tieto práce by mohli zaviesť Meloxicam ako možné adjuvans pri liečbe rakoviny prostaty.

Spôsob použitia a dávkovanie

MOBIC®

7, 5 mg obalené tablety - 15 mg meloxikamu;

Meloxikam 15 mg injekčný roztok na 1, 5 ml roztoku;

Dávkovacia schéma užitočná na symptomatickú liečbu počas reumatických ochorení zahŕňa užívanie jednej tablety denne.

Výber dávky, 7, 5 mg alebo 15 mg, by mal vykonať lekár po vyhodnotení fyzikálno-patologických charakteristík pacienta, závažnosti jeho klinického obrazu a znášanlivosti liečby.

Úprava dávkovania sa vyžaduje u starších pacientov alebo u pacientov s ochorením pečene a obličiek.

Upozornenia MOBIC ® Meloxicam

Použitie MOBIC ® má byť pod prísnym lekárskym dohľadom vzhľadom na početné vedľajšie účinky spojené s liečbou na báze Meloxicamu.

Aby sa znížil výskyt a závažnosť vedľajších účinkov spojených s liečbou, bolo by vhodné použiť najnižšiu možnú dávku po dobu nevyhnutne potrebnú na zaistenie remisie alebo zlepšenie symptómov.

Lekár by mal tiež prostredníctvom pravidelných kontrol starostlivo monitorovať zdravotný stav pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi, koagulačnými, renálnymi, hepatálnymi, alergickými a gastrointestinálnymi ochoreniami a súčasne liečiť MOBIC®, vzhľadom na väčšiu citlivosť týchto účinkov na vedľajšie účinky. liečby NSAID.

Ak sa objavia nežiaduce účinky, pacient by mal po kontakte so svojím lekárom vážne zvážiť prerušenie liečby.

Je užitočné si uvedomiť, že liečba Meloxicamom môže interferovať s niektorými krvnými testami, ktoré súvisia najmä s funkciou pečene a obličiek.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Príjem MOBIC® je kontraindikovaný počas tehotenstva a v nasledujúcom období dojčenia vzhľadom na dôležitosť prostaglandínov pri kontrole správnych procesov bunkovej proliferácie a diferenciácie, ktoré sú základom rastu plodu.

Experimentálne štúdie skutočne ukazujú, že použitie nesteroidných protizápalových liekov počas tohto obdobia môže významne zvýšiť riziko malformácií plodu kardiovaskulárneho a močového traktu, ako aj spontánnych potratov.

Vedľajšie účinky na plod sa pridávajú k účinkom tehotných žien, ktoré sú vystavené zvýšenému riziku krvácania a komplikáciám počas pôrodu.

interakcie

Rôzne farmakokinetické štúdie preukázali prítomnosť mnohých účinných látok, ktorých súčasný príjem by mohol zmeniť terapeutické vlastnosti a bezpečnostný profil Meloxicamu.

Z tohto dôvodu by bolo vhodné venovať osobitnú pozornosť súbežnému podávaniu: \ t

Perorálne antikoagulanciá a inhibítory spätného vychytávania serotonínu v dôsledku zvýšeného rizika krvácania;
Diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty angiotenzínu II, metotrexát a cyklosporín, kvôli ich schopnosti zvýšiť hepatotoxické a nefrotoxické účinky Meloxicamu;
Nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy spôsobené poškodením gastrointestinálnej sliznice;
Lítium vzhľadom na zvýšené toxické účinky;

Cholestyramín vzhľadom na schopnosť zmeniť polčas a klírens Meloxikamu.

Kontraindikácie MOBIC ® Meloxikam

Použitie MOBIC ® je kontraindikované v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok alebo na chemicky a funkčne súvisiace účinné zložky, angioedém, peptický vred, anamnézu črevného krvácania, ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu alebo predchádzajúcu anamnézu. rovnaké patologické stavy, cerebrovaskulárne krvácanie, hemoragická diatéza alebo súbežná antikoagulačná liečba, zlyhanie obličiek a pečene.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Hoci má Meloxikam selektívnu terapeutickú aktivitu, užívanie MOBIC® je často spojené s výskytom niekedy klinicky relevantných vedľajších účinkov.

Rôzne klinické štúdie a starostlivé monitorovanie po uvedení lieku na trh ukazujú, že nežiaduce reakcie sa sústreďujú hlavne v gastroenterických a dermatologických systémoch.

Presnejšie povedané, užívanie Meloxikamu, najmä keď pokračuje v priebehu času alebo sa vykonáva pri zvlášť vysokých dávkach, môže určiť vzhľad:

žalúdočnú pyrosu, gastralgiu, nevoľnosť a zvracanie, zápchu a v závažných prípadoch vredy a krvácanie;
zvýšený čas krvácania, anémia, trombocytopénia a leukopénia;
poruchy sluchu a zraku, bolesti hlavy, nespavosť, ospalosť, zmätenosť a tras;
erytém, vyrážka, žihľavka a v závažných prípadoch bulózne reakcie;
edém, anafylaktické a anafylaktoidné reakcie;
zvýšenie transamináz, hyperbilirubinémie a hepatitídy;
búšenie srdca, šikmý edém a infarkt myokardu.