Súvisiace články: Inguinal hernia
definícia
Inguinálna hernia je výčnelok časti čreva cez brušnú stenu, na úrovni slabín. Zvyčajne sa vyvíja v súlade so zónou slabosti svalových a spojivových tkanív, ktorá neumožňuje zadržanie vnútorností v ich prirodzenej dutine ( priama prietrž ). Črevo môže tiež prečnievať cez ingvinálny kanál tým, že zostupuje do skríženého vaku u človeka a do veľkej pery u ženy ( nepriama prietrž ).
Faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju trieslovej prietrže, zahŕňajú ústavné alebo získané oslabenie spojivového tkaniva, nadváhu, traumu a typ práce (napr. Činnosti zahŕňajúce zdvíhanie ťažkých predmetov).
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- ascites
- koľkých
- Brušné kŕče
- Bolesť brucha
- Bolesť brucha pri palpácii
- Bolesti kostí
- Testikulárna bolesť
- Bolavé nohy
- Opuch brucha
- pehy
- Hmotnosť brucha
- Hmotnosť alebo opuch v slabinách
- nevoľnosť
- Zmysel pre semenník nepohodlie
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Vo väčšine prípadov inguinálna hernia spôsobuje iba viditeľný opuch, ktorý môže spôsobiť vágne nepohodlie alebo môže byť asymptomatický.
V priebehu mesiacov sa tento opuch vyvíja, stáva sa čoraz výraznejším a spôsobuje lokálne poruchy: bolesť v slabinách, pálenie a pocit hmotnosti alebo cudzie teleso. Bolestivé príznaky sa môžu rozšíriť na semenníky, miešku a nohu.
Najzávažnejšia komplikácia je determinovaná kompresiou časti čreva, ktorá vychádza z inguinálnej breccie (uväznená alebo uškrtená hernia). V tomto prípade výstupok spôsobuje fixnú, postupne sa zvyšujúcu bolesť, typicky s nevoľnosťou a zvracaním. Okrem toho, že spôsobuje veľmi silnú bolesť, môže narušené prekrvenie tenkého čreva viesť k nekróze a perforácii so zápalom celej brušnej dutiny (peritonitída).
Diagnóza je klinická. Kýla sa prejavuje len zvýšením abdominálneho tlaku, preto musí byť pacient navštívený v stoji a je vyzvaný k úsiliu alebo kašľu. Pri prehmataní brušnej steny sa hernia javí ako mäkký opuch premenlivého objemu. Ak je fyzikálne vyšetrenie pochybné, môže sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Diferenciálna diagnóza musí byť uskutočnená s ohľadom na adenopatiu (infekčnú alebo malígnu), ektopickú varlata a lipóm. Vo všeobecnosti sú však tieto hmotnosti pevné a nemôžu byť redukované.
Konzervatívna liečba je dočasná a zahŕňa aplikáciu zadržiavacieho zariadenia (cinto erniario), ktoré udržuje vnútornosti v dutine. Ak sa tento prístup stane nedostatočným, chirurgická oprava pomocou štandardného alebo laparoskopického rezu môže obnoviť integritu anatomických štruktúr. Chirurgická liečba komplikovanej prietrže (upchaté a udusené) sa musí urýchlene vykonať.
