všeobecnosť
Vyšetrenie prsníka je klinické vyšetrenie prsníka vykonávané senológom alebo gynekológom. Toto je bezbolestné hodnotenie vykonané bez pomoci špeciálnych nástrojov v ordinácii špecializovaného lekára.
Počas vyšetrenia prsníka sa hodnotenie vzťahuje aj na axilárne šnúry (kde sa môžu nachádzať podozrivé lymfatické uzliny), na jamy nad a pod kľúčnou kosťou a na podružné brázdy.
Klinické vyšetrenie prsníka je jedným zo základných štádií prevencie a liečby patologických zmien postihujúcich prsnú žľazu .
Návštevu je možné vykonať len pre informáciu o vlastnostiach prsníka. Z tohto dôvodu by sa to malo uskutočniť raz ročne od veku 25-30 rokov.
Vyšetrenie prsníka môže byť tiež uskutočňované u symptomatických žien, aby sa zistila prítomnosť alebo monitoroval priebeh porúch týkajúcich sa jedného alebo oboch prsníkov, ako sú sekréty bradaviek, zápalové a / alebo bolestivé stavy.
Návšteva je indikovaná aj vo všetkých prípadoch, v ktorých sú zjavné alebo hmatateľné nodulárne neoformácie k samohodnoteniu prsníka.
V prípade podozrenia na patológiu alebo potreby ďalšieho vyšetrenia môže byť vyšetrenie prsníka spojené s inými lekárskymi vyšetreniami, ako je napríklad ultrazvuk prsníka alebo mamogram, ktorý je užitočný pri charakterizácii benígnych lézií, ako sú cysty a fibroadenómy a malígnych nádorov.
Čo?
Vyšetrenie prsníka je kompletné vyšetrenie prsníka, bezbolestné a vykonané bez použitia špeciálnych nástrojov senológom alebo gynekológom.
Cieľom tohto hodnotenia je zistiť alebo vylúčiť prítomnosť akýchkoľvek patológií ovplyvňujúcich prsník .
V prípade podozrivých nálezov nie je návšteva prsníka vo všeobecnosti dostatočná na stanovenie diagnózy karcinómu prsníka, ale je užitočná na stanovenie situácie a stanovenie najvhodnejšej diagnosticko-terapeutickej cesty prípadu.
Na čo slúži?
Vyšetrenie prsníka je veľmi dôležitá skúška, pretože umožňuje kontrolovať prítomnosť prsných problémov . Toto hodnotenie umožňuje poukázať na prítomnosť uzlín, sekrétov bradaviek, zápalov alebo bolestivých stavov, ktoré postihujú prsia.
Pacienti s chorobami postihujúcimi prsník, ktorí už dostali presnú diagnózu, môžu tiež podstúpiť túto skúšku, aby sledovali priebeh rovnakých podmienok a účinnosť liečby, ktorej boli podrobení.
Popri iných lekárskych vyšetreniach prispieva vyšetrenie prsníka k včasnej diagnóze rakoviny prsníka a je indikované ženám, ktoré prešli určitým vekovým prahom v spojení s iným preventívnym vyšetrením.
Ako sa to robí?
Vyšetrenie prsníka je rozdelené na dve časti: v prvej lekár zbiera čo najviac informácií o klinickej histórii a životnom štýle pacienta; v druhej časti sa vykoná vlastná skúška, pri ktorej lekár hodnotí prsník pozornou pozorovacou a palpačnou aktivitou.
1) História
Pred začatím vyšetrenia prsníkov sa senológ postará o anamnestické vyšetrenie, ktorým je zber údajov a informácií, ktoré môžu byť užitočné pri formulovaní konečnej diagnózy. Osobitne sa špecialista pýta pacienta na veľmi špecifické otázky, aby sa dozvedel viac:
- Klinická anamnéza : vek menarche, pravidelnosť menštruačného cyklu a / alebo začiatok menopauzy, predchádzajúce tehotenstvá, užívanie liekov (vrátane hormonálnej terapie), predchádzajúce patologické stavy prsníka a akákoľvek pozitívna rodinná anamnéza karcinómu prsníka (predchádzajúce prípady rakoviny u detí). rodina).
- Zvyky a životný štýl : diéta, indikácia dennej úrovne aktivity (alebo tendencia stať sa sedavým), závislosť od fajčenia a spotreba alkoholu.
V tejto prvej fáze odborník berie do úvahy aj všetku dokumentáciu vykonaných skúšok. Následne sa vyhodnotia symptómy hlásené pacientom, ako je opuch, bolesť, svrbenie, ekzém, zmeny kože a únik tekutiny z bradavky.
2) Pozorovanie a palpácia
Akonáhle je anamnéza skončená, senológ pokračuje s klinickým vyšetrením na základe pozorovania a presnej palpácie oboch prsníkov. V praxi lekár vykonáva všetky tie gestá, ktoré by mala vykonávať každá žena mesačne počas vlastného vyšetrenia:
- Kontrola : pacient sedí a pozoruje sa v rôznych polohách, pričom analyzuje tvar, veľkosť, symetriu a profil oboch prsníkov.
- Palpácia : v tejto fáze klinického vyšetrenia sú palpované obidva prsia, extenzie a axilárne šnúry, inframammary drážky a vyššie uvedené a subklavikulárne jamky. Pacient sa najprv vyšetrí sedením, potom v polohe na chrbte. Pri jemných manévroch, ktoré zahŕňajú použitie prstov alebo celej dlane ruky, je špecialista schopný posúdiť teplotu kože a v niektorých prípadoch odhaliť prítomnosť edému (prebytočná tekutina v tkanivách) alebo uzliny. Návšteva je ukončená palpáciou bradavky a dvorca na vyhodnotenie zahusťovania a / alebo nodularity. S jemným stláčaním bradavky je možné zvýrazniť možnú sekréciu.
Na základe toho, čo zistí, môže senológ urobiť diagnózu a predpísať najvhodnejšiu liečbu pre pacienta alebo na základe predpokladanej diagnózy požiadať o ďalšie vyšetrenia na ďalšie štúdium (napr. Ultrazvuk prsníka, mamografia a biopsia).
Vyšetrenie prsníka zvyčajne trvá 10-15 minút.
Kedy je to indikované?
Ak samovyšetrenie, ktoré sa vykonáva s maximálnou pravidelnosťou, nevedie k anomáliám, vyšetrenie prsníka sa indikuje aspoň raz ročne od 25-30 rokov veku u asymptomatických žien (tj tých, ktorí nepredstavujú podozrivé príznaky karcinómu). prsníka).
Ak je na prsníku príznak akéhokoľvek druhu, na druhej strane sa odporúča okamžite kontaktovať svojho lekára primárnej starostlivosti a / alebo špecialistu na starostlivosť o prsník.
Vyšetrenie prsníka poskytuje informácie o prítomnosti uzlíkov, ktorých povaha bude potom špecifikovaná podrobnejšími vyšetreniami: v závislosti od závažnosti situácie sa môže špecializovaný lekár rozhodnúť, že pacient vykoná ďalšie diagnostické vyšetrenia, ako je ultrazvukové vyšetrenie, biopsia (odsávanie ihly) alebo mamogram.
Prsia: znamenia, s ktorými sa treba počítať
Môžu to byť príznaky možného výskytu rakoviny prsníka:
- Zmeny tvaru a veľkosti jedného alebo oboch prsníkov;
- Zahustenie alebo výbežky v oblasti prsníka alebo podpazušia;
- Straty krvi alebo tekutiny z bradaviek, ktoré nemôžu byť spojené s tehotenstvom alebo laktáciou (serózna alebo krvná sekrécia);
- Depresie, vrásky, reliéfy alebo jamy na povrchu kože;
- Podivné pocity (najmä ak sa týkajú len jedného prsníka).
Ďalšie možné zmeny a nezvyčajné znaky, na ktoré si dávajte pozor:
- Detekcia vlastného vyšetrenia jedného alebo viacerých prsných uzlín;
- Zmeny vo vzhľade bradavky (kontúry, veľkosť alebo poloha) alebo ich zatiahnutie;
- Zápaly alebo erupcie kože a dvorca (koža pomaranča, opuch, začervenanie alebo pocit tepla);
- Neoprávnená bolesť v prsníku alebo v podpazuší.
príprava
Pacient, ktorý podstúpi vyšetrenie prsníka, by mal pamätať na to, aby so sebou priniesol výsledky všetkých testov vykonaných predtým, pokiaľ ide o problém prsníka (ak už bol diagnostikovaný) a odporúčaný lekárom.
Vyšetrenie prsníka môže byť vykonané kedykoľvek, aj keď najodporúčanejším obdobím je obdobie po menštruácii. Vzhľadom na napätie tkaniva prsníka v dôsledku hormonálnych výkyvov, ktoré sú typické pre menštruačné obdobie, je v skutočnosti možné, že nie sú prítomné žiadne uzliny alebo naopak sú detegované falošne pozitívne výsledky.
Najpriaznivejším momentom na vykonanie vyšetrenia prsníka je namiesto toho medzi siedmym a štrnástym dňom menštruačného cyklu (pre-ovulácia).
kontraindikácie
Vyšetrenie prsníka je jednoduchá a bezpečná diagnostická metóda, ani invazívna, ani bolestivá. Pre toto hodnotenie neexistujú žiadne osobitné opatrenia ani kontraindikácie.
Obmedzenia návštevy prsníka
Vyšetrenie prsníka, aj keď ho vykonávajú skúsení zdravotnícki pracovníci, má vlastné obmedzenia metódy; najmä nemá tendenciu rozpoznávať malé nádorové lézie, rovnako ako často nie je schopný poskytnúť spoľahlivé údaje o povahe zistených nálezov.
Preto v prípade najmenších pochybností musí byť klinické vyšetrenie prsníka integrované s ďalšími doplnkovými diagnostickými vyšetreniami.
Doplnkové skúšky
Vyšetrenie prsníka poskytuje návod na vykonanie a prispieva k interpretácii ďalších doplnkových diagnostických testov, ako je mamografia a / alebo ultrazvuk.
- Ultrazvuk prsníka je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa používa na vyšetrenie štruktúry prsníka. Umožňuje rozlíšiť pevné uzliny od kvapalných, ako sú cysty.
Tento prieskum je považovaný za doplnkové vyšetrenie na vyšetrenie prsníka a mamografiu. Ak sa počas týchto vyšetrení zistia nodulárne zmeny (pri palpácii) alebo oblasti, ktoré vyvolávajú podozrenie (na interpretáciu mamografického obrazu), pokračujeme s prsným ultrazvukom, aby sme vylúčili akékoľvek diagnostické pochybnosti a mali najpresnejšiu odpoveď. je to možné.
- Mamografia je rádiografom prsníka, ktorý je užitočný na identifikáciu aj veľmi malých uzlín, mikrokalcifikácií alebo iných nepriamych znakov možného neoplazmu. Prsník je stlačený špeciálnym zariadením a röntgenové žiarenie, ktoré prechádza tkanivami prsníka, odtlačuje rádiografický obraz na platni (alebo v počítači). S mamografiou sa identifikuje približne 85-90% všetkých rakovín predtým, ako sú hmatateľné.
Ak je výsledok takýchto vyšetrení neistý, vzorka sa odoberá zo zóny alebo z uzliny, ktorá je podozrivá z nasiaknutia ihlou (alebo agocentézou) alebo biopsiou ihly - na cytologické alebo histologické vyšetrenie sprevádzané všetkými biologickými charakteristikami. tkanivo. Tieto spôsoby umožňujú ďalej rozlišovať charakter lézie.
