všeobecnosť
Akútna bronchitída je zápal náhleho a náhleho objavenia priedušiek, ktorý spája intenzívnu symptomatológiu s trvaním nepresahujúcim 10 dní.
Akútna bronchitída rozpoznáva niekoľko príčin, medzi ktoré patria: vírusové alebo bakteriálne infekcie postihujúce dýchacie cesty, dlhodobé vdychovanie dráždivých látok pre dýchací systém, prítomnosť niektorých chronických pľúcnych ochorení (napr. Astma) a osobitné stavy ako gastroezofageálna refluxná choroba.
Akútna bronchitída je zvyčajne zodpovedná za príznaky a príznaky, ako sú: kašeľ s hlienom, bolesť na hrudníku, nádcha, bolesť hrdla, kýchanie, sipot, horúčka a rozšírená bolesť svalov.
Na diagnostiku akútnej bronchitídy postačuje iba fyzikálne vyšetrenie a anamnéza; použitie viac špecifických diagnostických testov prebieha v pochybných situáciách.
Liečba akútnej bronchitídy je spravidla založená na terapii zameranej na potlačenie spúšťacích príčin v kombinácii so symptomatickou liečbou (to znamená proti symptómom).
Stručný prehľad o Bronchial Tree
Po priedušnici a pred pľúcnymi alveolmi je bronchiálny strom komplexnou časťou dolných dýchacích ciest (alebo dolných dýchacích ciest ), ktorá zahŕňa v poradí primárne priedušky, sekundárne priedušky, terciárne priedušky, bronchioly, terminálne bronchioly a respiračné bronchioly .
Podľa najbežnejšej anatomickej vízie týkajúcej sa bronchiálneho stromu je možné toto rozdeliť na dve časti: extrapulmonálny trakt (tj mimo pľúc), ku ktorému patria len primárne priedušky a intrapulmonálny trakt (tj v pľúcach), ktoré zahŕňajú sekundárne priedušky, terciárne priedušky, bronchioly, koncové bronchioly a dýchacie priedušky.
Čo je akútna bronchitída?
Akútna bronchitída je zápal priedušiek s náhlym a náhlym nástupom, intenzívny z hľadiska symptómov a trvajúci maximálne 10 dní .
Akútna bronchitída a chronická bronchitída: rozdiely
Akútna bronchitída kontrastuje s chronickou bronchitídou . S výrazom "chronická bronchitída", lekári znamenajú zápal priedušiek s postupným vzhľadom, mierny z hľadiska príznakov, trvajúci niekoľko týždňov a protagonista recidív.
V patológii je chronický zápal priedušiek stavom so značným záujmom kvôli jeho spojitosti s chorobnými stavmi, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc, pľúcny emfyzém a astma .
príčiny
Medzi príčiny akútnej bronchitídy patria vírusy, baktérie, dráždivosti priedušiek, chronické pľúcne ochorenia a iné stavy .
Akútna bronchitída vírusového pôvodu
Vírusy sú hlavnou príčinou akútnej bronchitídy u dospelých ľudí; podľa štatistík by v skutočnosti mal vírusový pôvod medzi 85 a 95% prípadov akútnej bronchitídy u dospelých jedincov.
Vírusy zodpovedné za akútnu bronchitídu sú rovnaké ako vírusy a chrípka, takže:
- rhinovirus;
- Vírus chrípky;
- Vírus Parainfluenza;
- Respiračný syncyciálny vírus;
- adenovírus;
- koronavírus;
- Metapneumovirus.
Vedeli ste, že ...
Prenos typických vírusov, ktoré spôsobujú akútnu bronchitídu na zdravého jedinca, sa spravidla uskutočňuje kontaktom s kontaminovanými predmetmi alebo vdychovaním kvapiek infikovaných slín, ktoré vyžaruje pacient, počas kýchania, kašľa alebo pri hovorení.,
Akútna bronchitída bakteriálneho pôvodu
Epizódy akútnej bronchitídy vyplývajúce z bakteriálnej infekcie sú relatívne menej časté; preto sú zaznamenané prípady akútnej bronchitídy s bakteriálnym pôvodom.
Baktérie spôsobujúce akútnu bronchitídu zahŕňajú: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae a Bordetella pertussis .
Dráždivá, ktoré spôsobujú akútnu bronchitídu
Dráždivé látky, ktoré môžu spôsobiť akútnu bronchitídu, sú: cigaretový dym a podobne (inými slovami, tabakový dym), takzvané znečistenie životného prostredia, niektoré chemické výpary a niektoré toxické prachy .
Okrem bronchiálneho stromu môžu tieto dráždivé látky zapáliť aj priedušnicu, čo má za následok stav známy ako tracheitída.
Chronické pľúcne ochorenia spojené s akútnou bronchitídou
Medzi chronickými pľúcnymi ochoreniami súvisiacimi s epizódami akútnej bronchitídy sa vyznačuje stav známy ako astma a chronická bronchitída; v tomto druhom prípade je výsledná akútna bronchitída akýmsi náhlym zhoršením už prítomného chronického zápalu pri prieduškách.
Iné príčiny akútnej bronchitídy
Medzi takzvané iné príčiny akútnej bronchitídy si zaslúži osobitnú pozornosť gastroezofageálny reflux .
Gastroezofágová refluxná choroba je zdravotný stav charakterizovaný neustálym opakovaním abnormálneho stúpajúceho javu smerom k pažeráku žalúdočného obsahu, ktorého kyslá povaha spôsobuje, že dráždi akýkoľvek iný orgán iný ako žalúdok.
Gastroezofageálna refluxná choroba môže byť príčinou akútnej bronchitídy v najzávažnejších prípadoch, tj keď sa obsah žalúdka zvýši za pažerák, dosiahne hrtan a preniká do dýchacích ciest.
Kto je viac ohrozený akútnou bronchitídou
Subjekty, ktoré sú najviac náchylné na vznik akútnej bronchitídy, sú:
- Tí, ktorí sa nakazili vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, ktorá postihuje dýchacie cesty;
- Fajčiari. Ako bolo uvedené vyššie, fajčenie tabaku (fajčenie) je jednou z príčin akútnej bronchitídy;
- Tí, ktorí žijú v obzvlášť znečistených mestách alebo ktorí sú z pracovných dôvodov denne vystavení znečisteniu životného prostredia, ktoré je typické pre mestské centrá;
- Praktizujúci pracujú tak, že denne vystavujú dráždivým látkam bronchiálny strom;
- Nosiče astmy alebo chronickej bronchitídy.
Je akútna bronchitída nákazlivá?
Akútna bronchitída je nákazlivý stav, keď je vírusová alebo bakteriálna; preto, ak je spôsobená inými príčinami ako vírusmi a baktériami, nie je prenosnou chorobou.
Symptómy a komplikácie
Typické príznaky a príznaky akútnej bronchitídy sú:
- Kašeľ s produkciou hlienu farby, najprv biely a potom žltý alebo zelený.
Kašeľ je najcharakteristickejším prejavom akútnej bronchitídy; v skutočnosti je to prvý, ktorý sa objaví a posledný, ktorý sa má vyriešiť.
- kýchanie;
- Bolesti v krku;
- Nádcha (výtok z nosa);
- dýchavičnosť;
- Zmysel malátnosti v hrudníku, v menej závažných prípadoch, alebo skutočná bolesť v hrudi, v najzávažnejších prípadoch;
- Horúčka, zimnica a bolesti svalov, najmä vzadu. Treba zdôrazniť, že tieto príznaky sú prítomné len vtedy, ak má akútna bronchitída infekčný pôvod (tj je spôsobená vírusom alebo baktériou); to tiež vysvetľuje, prečo ich článok prináša dohromady.
Kašeľ v akútnej bronchitíde: ako dlho môže trvať?
Akútna bronchitída je zvyčajne zodpovedná za kašeľ, ktorý pretrváva aj po vyčerpaní zápalového stavu po dobu jedného týždňa / dvoch týždňov (Poznámka: pamätajte, že akútna bronchitída je taká, ktorá trvá až 10 dní).
Pretrvávanie kašľa napriek vyriešeniu zápalu je dôsledkom charakteristickej pomalosti, s ktorou lieči bronchiálny strom, následkom poškodenia alebo "priestupkov" proti nemu.
Kedy mám ísť k lekárovi?
Medzi príčiny, ktoré by mali viesť k tomu, že jedinec s akútnou bronchitídou (alebo niekto, kto sa o neho stará) okamžite kontaktovať svojho lekára alebo navštíviť najbližšie nemocničné centrum, sú:
- Okrem klasickej symptomatológie náhleho poklesu telesnej hmotnosti;
- Zhoršenie kašľa, ktorý sa stáva štekaním ( kôra štekania );
- Výskyt závažných respiračných problémov;
- Konsolidácia bolesti na hrudníku, ktorá sa stáva závažnou;
- Horúčkovitý stav, ktorý presahuje 38 ° C;
- Dlhodobý pobyt kašľa (pretrvávanie kašľa aj po vyčerpaní zápalu sa má považovať za normálne, pokiaľ nie je v priebehu mesiacov).
diagnóza
Všeobecne platí, že lekári dosahujú diagnózu akútnej bronchitídy po dôkladnom fyzickom vyšetrení a úzkostlivej anamnéze .
Fyzikálne vyšetrenie je súborom manévrov a testov, ktoré diagnostický lekár vykonáva na zistenie príznakov a znakov patológie, o ktorých má podozrenie, že je prítomný.
Počas fyzického vyšetrenia u osoby s predpokladanou akútnou bronchitídou sa vyhodnotí dych (ktorý v prípade pozitívneho testu ukáže sipot alebo sipot) a kašeľ (ktorý v prípade pozitívneho vyšetrenia: bude katarrhose).
Anamnéza je osobitná štúdia symptomatológie s cieľom identifikovať jej spúšťacie / podporné faktory; anamnéza spočíva v skúmaní symptómov v kombinácii s vyšetrovaním prvkov, ako je vek pacienta, jeho klinická história, jeho pracovná činnosť, jeho zvyky, rodinná anamnéza atď.
V kontexte predpokladanej akútnej bronchitídy umožňuje anamnéza stanoviť príčinné faktory súčasného stavu (napr. Cigaretový dym, u fajčiarov, vírusová infekcia, u pacientov s nedávnym nachladnutím; pacienta s rizikom práce atď.).
Čo sa stane, ak existuje pochybná diagnóza?
V prípade pochybnej diagnózy môže lekár sledovať fyzikálne vyšetrenie a zdravotnú anamnézu:
- Röntgen hrudníka (alebo RX-hrudník ). Tento rádiologický test je obzvlášť užitočný, ak existuje podozrenie, že pretrvávajúce symptómy sú spôsobené pneumóniou;
- Test kultivácie spúta . Tento laboratórny test umožňuje identifikáciu možných prebiehajúcich bakteriálnych infekcií, pri ktorých je potrebná špecifická liečba;
- Krvný test . Táto analýza slúži na objasnenie presných konotácií tohto zápalu.
Prečo je dôležité preskúmať príčiny?
Diagnóza príčin akútnej bronchitídy je dôležitá, pretože je založená na spúšťačoch, na ktorých je založená akákoľvek terapeutická voľba.
terapia
Pre liečbu akútnej bronchitídy je obvyklé zahrnúť terapiu zameranú na liečbu príčin / faktorov, ktoré podporujú stav ( kauzálna terapia ) a terapiu zameranú na zmiernenie symptomatológie a prevenciu jej zhoršenia ( symptomatická liečba ).
Kauzálna terapia
Kauzálna terapia sa líši podľa toho, čo lekár identifikoval ako spúšťač akútnej bronchitídy; to znamená napríklad, že akútna bronchitída vírusového pôvodu bude vyžadovať kauzálnu terapiu odlišnú od akútnej bronchitídy bakteriálneho pôvodu.
V nasledujúcom článku sa uvádza prehľadná schéma, ktorá opisuje spôsob liečby rôznych typov akútnej bronchitídy v príčinách.
- Akútna bronchitída vírusového pôvodu: kauzálna liečba tohto stavu je založená na rešpektovaní doby odpočinku vo všeobecnosti týždenne a na konštantnom príjme tekutín (aby sa zabránilo dehydratácii spôsobenej prítomnosťou horúčky).
Preto nie sú potrebné žiadne špeciálne farmakologické terapie.
- Akútna bronchitída s bakteriálnym pôvodom: v týchto situáciách liečba príčin zahŕňa farmakologickú liečbu založenú na antibiotikách, kombinovanú s odpočinkom a konštantným príjmom tekutín.
Použitie antibiotík je nevyhnutné na elimináciu baktérií, ktoré vytvorili zápalový stav priedušiek z tela.
- Akútna bronchitída spôsobená vdychovaním dráždivých látok: kauzálna terapia pre túto situáciu spočíva v tom, že sa vyhneme expozícii faktoru spúšťania; v praxi to znamená napríklad ukončenie fajčenia, ak je príčinou fajčenie tabaku.
- Akútna bronchitída spojená s chronickým pľúcnym ochorením alebo inými stavmi: za takýchto okolností liečba príčin spočíva v kontrole základného chronického pľúcneho ochorenia (napr. Pri liečbe astmy, ak je príčinou jej vzniku) alebo pri akejkoľvek inej chorobe. ďalší stav zodpovedný za zápal priedušiek (napr. liečba ochorenia gastroezofageálneho refluxu, ak spúšť je výstupom do pažeráka a dýchacích ciest obsahu žalúdočnej kyseliny).
Symptomatická liečba
Symptomatická liečba je nevyhnutná na zníženie utrpenia pacienta v období, v ktorom sa pacient podrobuje kauzálnej terapii.
Na zmiernenie príznakov akútnej bronchitídy môže byť užitočné:
- Príjem nesteroidného protizápalového lieku (alebo NSAID ). NSAID upokojujú horúčku, ak je prítomná, a akúkoľvek bolesť, ktorú môže pacient utrpieť (napr. Bolesť na hrudníku, bolesť svalov, bolesť hrdla atď.).
Príkladom nesteroidného protizápalového činidla používaného v prípade akútnej bronchitídy je ibuprofén.
- Užívanie liekov proti kašľu . Tieto lieky sú kontraindikované v prípade pacientov mladších ako 6 rokov.
- Zvlhčujte vzduch domáceho prostredia, kde sa trávi väčšinu času. Tento trik zlepšuje obraz respiračných symptómov.
prognóza
Akútna bronchitída je zvyčajne spôsobená vírusovou infekciou a epizódy akútnej vírusovej bronchitídy sa zvyčajne ľahko riešia.
Preto je prognóza akútnej bronchitídy vo väčšine situácií zhovievavá.
prevencia
Vyhnite sa úzkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí trpia nachladnutím, chrípkou a inými infekciami dýchacích ciest, nefajčite, minimalizujte vystavenie znečisteniu ovzdušia a toxickým prachom / výparom a napokon lepšie zvládnite akékoľvek chronické ochorenie pľúc. hlavnými lekárskymi indikáciami, keď je predmetom diskusie prevencia akútnej bronchitídy.
