Artróza rúk

všeobecnosť

Artróza rúk je chronický zápalový stav, ktorý je charakterizovaný progresívnou a neúprosnou degeneráciou chrupavky, ktorá patrí kĺbom prstov ruky.

Tiež známa ako osteoartritída v rukách, osteoartritída v rukách je častejšou chorobou u starších ľudí, žien, obetí traumy rúk a obéznych ľudí.

Najbežnejšími miestami artrózy v rukách sú: zápästie, zápästný kĺb palca, proximálne medzifalangeálne kĺby a distálne interfalangeálne kĺby.

Medzi typické príznaky a príznaky artrózy rúk patria stuhnutosť kĺbov, bolesť, opuch, znížená pohyblivosť kĺbov a Heberdenove uzliny.

Artróza v rukách je stav, pre ktorý existujú len symptomatické prostriedky.

Krátky odkaz na kĺby ruky

Kulminujúc 5 prstami je ruka distálnym koncom každej hornej končatiny ľudského tela.

Kostra kostry, ktorá ju tvorí, obsahuje 27 kostí, ktoré môžu byť rozdelené do troch kategórií: karpálne kosti (alebo karpálne kosti), metakarpálne kosti (alebo metakarpy) a falangy (alebo prstové kosti).

Pre zaručenie mobility a zároveň stability kostí dlane je rôzny počet spojov:

Na úrovni karpusu je signalizovaný rádiokarpálny kĺb, medzikarpálne kĺby a karpometacarpálne kĺby;
Na úrovni metakarpov sa uskutočňujú takzvané metakarpophalangeálne kĺby, ktoré spájajú hlavu každého metakarpu s distálnym koncom každej falangy;
Nakoniec, na úrovni falangy, sú kĺby, ktoré spájajú rôzne falangy dohromady, v tomto prípade proximálne medzifalangeálne kĺby (medzi prvým a druhým falangxom) a distálne medzifalangeálne kĺby (medzi druhou a treťou falangou).

Čo je osteoartróza v rukách?

Artróza rúk je chronické zápalové ochorenie, charakterizované progresívnou a neúprosnou degeneráciou artikulárnej chrupavky patriacej kĺbom ruky.

LEKÁRSKE ZNAČENIE ARROTÓZY

Osteoartróza, známa tiež ako osteoartritída, je najbežnejším typom artritídy, ktorá môže postihnúť ľudí.

V medicíne sa termín artritída vzťahuje na akýkoľvek zápalový proces zahŕňajúci jeden alebo viac kĺbov.

V špecifickom prípade artrózy sa zápalový proces odvíja od poškodenia chrupavkovej vrstvy, ktorá pokrýva kostné povrchy postihnuté postihnutým kĺbom (pozn .: správny názov týchto povrchov je kĺbový povrch).

PRECIZNÉ ÚRADY ARROTÓZY V RUKOCH

Artróza rúk narazí častejšie:

Zápästný kĺb;
Karpometacarpal palca ;
Proximálne interfalangeálne kĺby ;
Distálne medzifalangeálne kĺby .

príčiny

Z patofyziologického hľadiska sa artróza v rukách objavuje v dôsledku procesu degenerácie artikulárnej chrupavky, o ktorej pojednáva predchádzajúca kapitola.

V skutočnosti degenerácia kĺbovej chrupky zahŕňa postupné stenčovanie chrupavkovej vrstvy; postupné stenčovanie chrupavkovej vrstvy spôsobuje, že kostné časti vyššie uvedených kĺbov (zápästný kĺb, palcový metakarpálny kĺb palca, atď.) sa spolu trú, čo z nich robí protagonistov úplne anomálneho javu, ktorý spôsobuje zápal,

Poznámka : pohyblivé kĺby ľudského tela majú rôzne anatomické prvky, ktoré okrem zaručenia určitých pohybov zachovávajú kostné zložky rovnakých spojov pred trením a trením.

Obzvlášť dôležité pri uskutočňovaní tohto ochranného účinku sú vrstvy chrupavky, ktoré pokrývajú konce kostí v kĺboch.

RIZIKOVÉ FAKTORY

Existujú početné rizikové faktory pre artrózu v rukách; Medzi najvýznamnejšie patria: pokročilý vek, patriaci k ženskému pohlaviu, predchádzajúce poranenia kĺbov ruky, obezita a konkrétne manuálne pracovné činnosti.

Symptómy, príznaky a komplikácie

Typické príznaky artrózy v rukách sú:

Stuhnutosť postihnutých kĺbov;
Hlboká a mučivá bolesť, ktorá je intenzívnejšia ráno, bezprostredne po prebudení a ostrihaná počas určitých pohybov rúk;
opuch;
Viac alebo menej výrazné zníženie pohyblivosti kĺbov.

Prípadná prítomnosť iných príznakov a / alebo príznakov závisí od toho, ktoré kĺby ovplyvňujú artrózu.

Napríklad artróza v rukách postihujúcich distálne medzifalangeálne kĺby je zodpovedná za konkrétne opuchy medzi druhým a tretím falangom, známym ako Heberdenove uzliny .

Artróza rúk ovplyvňujúcich proximálne medzifalangeálne kĺby, na druhej strane, je príčinou konkrétnych výbežkov medzi prvým a druhým falangom, identifikovaných s lekárskym termínom Bouchardových uzlíkov .

Vo svetle tohto je preto možné konštatovať, že symptomatologický obraz artrózy rúk zahŕňa sériu generických klinických prejavov, nezávislých od kĺbov zúčastnených rúk a radu špecifických klinických prejavov závislých od kĺbov, ktoré sú vystavené zápalu.

Heberden's Nodules - Obrázok z en.wikipedia.org

KOMPLIKÁCIE

Tí, ktorí trpia artrózou vo svojich rukách, majú zjavné ťažkosti pri držaní a / alebo uťahovaní predmetov.

To ohrozuje schopnosť vykonávať mnohé každodenné úlohy, od otočenia auta alebo domácich kľúčov až po odskrutkovanie fľaše.

Pre niektorých pacientov je skutočnosť, že už nie sú schopní vykonávať jednoduché a banálne gestá - ako napríklad tie uvedené vyššie - príčinou epizód depresie a úzkosti .

diagnóza

Pre správnu diagnózu osteoartritídy rúk sú vo všeobecnosti postačujúce presné fyzikálne vyšetrenia a starostlivá anamnéza.

Použitie diagnostických zobrazovacích testov (röntgenové žiarenie, scintigrafia kostí a pod.) Sa vyskytuje len v pochybných situáciách alebo keď je potrebné preskúmať rozsah degenerácie chrupavky.

terapia

Bohužiaľ, v súčasnosti je osteoartritída v rukách stav, pre ktorý neexistujú žiadne špecifické liečby, ale iba symptomatická liečba. Inými slovami, nie je možné liečiť sa z artrózy na ruky, ale symptómy je možné zmierniť.

Stručne povedané, hlavnými cieľmi symptomatickej liečby osteoartritídy rúk sú:

Znížiť bolesť pri používaní rúk (preto počas ohýbania prstov, ohýbania zápästia atď.);
Obnovte časť pohyblivosti kĺbov prstov.

Symptomatická liečba osteoartritídy v rukách môže byť konzervatívna (alebo nechirurgická) alebo chirurgická.

Všeobecne platí, že lekári uprednostňujú symptomatickú liečbu konzervatívnej povahy, pričom si vyhradzujú právo uchyľovať sa k operácii len vtedy, ak konzervatívna prax neposkytla žiadne výsledky (alebo ak poskytnuté výsledky nie sú uspokojivé a pacient naďalej vykazuje intenzívnu bolesť, opuch atď.).

KONZERVATÍVNA SYMPTOMATICKÁ TERAPIA

Medzi konzervatívne liečby osteoartritídy rúk patria:

Zvyšok . Udržanie boľavých kĺbov alebo kĺbov podporuje redukciu zápalového stavu;
Aplikácia ľadu na najviac bolestivé miesta aspoň 4-5 krát denne. Balenie ľadu má neuveriteľnú protizápalovú silu. Každé balenie musí mať trvanie minimálne 15 minút a nesmie presiahnuť 20 minút;
Podávanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Medzi NSAIDs, najviac predpísané v prípade artrózy v rukách sú aspirín a ibuprofen;
Využívanie jednotlivých opatrovníkov počas nočných hodín. Zdá sa, že neustále používanie zátvoriek robí pocit rannej bolesti menej intenzívny;
Aplikácia, na kožu rúk, krémov obsahujúcich kapsaicín . Niekoľko vedeckých štúdií preukázalo analgetický a protizápalový účinok kapsaicínu;
Podávanie kortikosteroidov priamymi injekciami do bolestivých kĺbov. Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktorých dlhodobé užívanie môže viesť k niekoľkým vedľajším účinkom. Z tohto dôvodu ich lekári predpisujú len vtedy, keď sú NSAID neúčinné a bolesť je stále prítomná;
Fyzioterapia, na predĺženie väzov a svalov rúk.

CHIRURGICKÁ TERAPIA

Existujú rôzne typy chirurgických zákrokov:

Rekonštrukcia poškodených kĺbov alebo kĺbov, s vložením protéz alebo syntetických tkanín (syntetické väzy, syntetické šľachy atď.);
Fúzia kostných častí zapojených do alebo v zapálených kĺboch (operácia artrodézy );
Odstránenie nadbytočného kostného tkaniva. Tento typ intervencie je indikovaný v prítomnosti artritídy v rukách, ktorá ovplyvňuje proximálne a / alebo distálne medzifalangeálne kĺby.

POZOR NA NAPÁJANIE!

Podľa nadácie Arthritis Foundation ( nadácia Arthritis Foundation ) v Atlante (USA) by zdravá strava, ktorá obsahuje širokú škálu ovocia, čerstvej zeleniny, celých zŕn a chudého mäsa, pomohla znížiť zápalový stav artrózy pri ruky.

Medzi potraviny najviac odporúčané odborníkmi patria: červené hrozno, fialové hrozno, červená cibuľa, červená jablká, lesné plody, brokolica, zelená listová zelenina, paradajky, čerešne, slivky a citrusových plodov.

Potraviny, ktoré by v prípade artrózy v rukách mali byť obmedzené na požadované minimum: