všeobecnosť
Tiloma je ohraničené zahusťovanie kože ( hyperkeratóza ), ktoré sa typicky vyvíja v nohách, v oblasti podliehajúcej opakovaným mechanickým urážkam, ako je trenie alebo stlačenie .
Táto hyperkeratotická lézia je dobre definovaná, zaoblená a koncentrovaná v určitom bode. Na rozdiel od kalusu je tiloma hlbšia, pretože sa tiahne cez väčšinu spodnej dermis, a preto je často bolestivá .
Vo všeobecnosti sa tiloma javí ako reakcia na kontinuálne a opakované trenie alebo v dôsledku nadmerného tlaku na postihnutú oblasť, zvyčajne po nosení pevnej a neprimeranej obuvi . Tiloma môže byť podporovaný zápalovými alebo artritickými fenoménmi ovplyvňujúcimi kosti a kĺby nôh (ako napríklad v prípade kladivového prsta). Tieto poranenia môžu tiež vyplývať z porúch držania tela alebo z akejkoľvek zmeny obvyklej chôdze (napr. Zmeny telesnej hmotnosti, zvyk nosiť topánky na vysokom podpätku, športové aktivity na nerovnom teréne atď.).
Diagnóza tilomu je založená na klinickom aspekte hyperkeratotického, zahusteného a tvrdého tkaniva. Liečba spočíva v manuálnej abrázii, spojenej alebo nie s použitím keratolytík (napr. Kyselina salicylová v koloidnom roztoku alebo v balení 40% močoviny). Zriedkavo sa vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie tilomu alebo akéhokoľvek tkaniva, ktoré sa zúčastňuje na poranení.
Nosenie mäkkej a pohodlnej obuvi, ktorá nemení biomechaniku chodidla, môže pomôcť zabrániť nástupu a opätovnému výskytu tejto hyperkeratózy.
čo
Tiloma: čo to je?
Tiloma je oblasť zhrubnutej a ohraničenej kože, ktorá sa typicky vyvíja v oblastiach, ktoré sú vystavené opakovanej kompresii alebo treniu. Vo väčšine prípadov sa táto hyperkeratotická lézia rozvíja medzi prstami na nohách, na hornej strane prstov a na chodidle .
Tiloma sa tiahne hlboko vzhľadom na stratum corneum epidermis; z tohto dôvodu, napriek tomu, že majú rozmery porovnateľné s rozmermi šošovice, toto zahusťovanie môže spôsobiť bolesť.
Rozdiely medzi mozolmi a tilomami
Na rozdiel od mozolov sú tilomy kožnou hyperkeratózou:
- Dobre ohraničené : tilomy sú zaoblené kožné zhrubnutia koncentrované v určitom bode, preto zahŕňajú malé povrchy;
- Hlbšie: tiloma sa tiahne cez väčšinu spodnej dermis;
- Bolestivý : často tilomový tlak vyvoláva nepríjemný pocit; ak sa rozširuje hlboko, táto lézia môže spôsobiť spontánnu bolesť, keď stláča spojivové tkanivo dermy a atrofuje elastické tkanivo. Niekedy sa môže vyskytnúť aj zachytenie kožných nervov a / alebo cievnych zakončení pri hyperkeratóze.
Na druhej strane je kalus povrchnejší, postihuje veľké oblasti kože a zvyčajne nie je bolestivý.
Tiloma: terminológia a synonymá
- " Tiloma " je lekársky termín používaný na indikáciu kožnej hyperkeratózy, ktorá sa zvyčajne nachádza v nohách.
- V bežnej reči, tiloma je známy ako "okope".
Príčiny a rizikové faktory
Tiloma: aké sú príčiny?
Tiloma je reaktívna zmena, tj predstavuje reakciu na zachovanie lokálnych urážok. V skutočnosti, rovnako ako močové mechúry alebo mozoly, sa táto lézia vyvíja po mechanickej traume, ako je nadmerný tlak, nepretržité trenie alebo opakované trenie.
Vo väčšine prípadov môže tiloma vzniknúť ako reakcia na nadmerné zúženie nekvalitnej obuvi, úzke, nepohodlné alebo neprimerané pre vykonávané činnosti. Dokonca aj topánky s vysokými podpätkami a tie, ktoré sú príliš voľné, môžu spôsobiť túto hyperkeratózu.
Tiloma môže tiež pochádzať z chyby v postoji alebo z nesprávneho spôsobu chôdze .
Ak sa chcete dozvedieť viac: Kožná hyperkeratóza - Čo je to? Prečo sa to prejavuje? »Tiloma: predisponujúce a / alebo priťažujúce faktory
Nástup tilomy často naznačuje, že sa pri chôdzi niečo zmenilo.
V tomto zmysle môže byť narušenie podporované:
- Zmeny telesnej hmotnosti (nadmerné alebo nadmerné chudnutie);
- Zápalové alebo artritické javy postihujúce kosti a kĺby nôh, ako je hallux valgus alebo prst kladivom .
Hlavná predispozícia na rozvoj tilomu je odvodená z:
- Topánky na podpätku : tento typ obuvi vyvoláva vzájomné trenie prstov na nohách, najmä ak sú na špičke veľmi vysoké a úzke.
- Topánky bez šnurovania : zvyk chodiť s nešnurovanými šnúrkami na topánky umožňuje, aby chodidlá vkĺzli do topánok. V tomto prípade môže dôjsť k treniu na jednom alebo viacerých miestach.
- Nesprávne podopretie chodidla : prítomnosť podmienok schopných deformovať alebo spôsobiť, že kosti na nohách sú výrazné, ako je napríklad kladivo a hallux valgus, použitie niektorých topánok je problematické. Opakované trenie častí, ktoré pôsobia proti vnútorným stenám obuvi, je predisponované k nástupu tilomy.
Tiloma: kto je najviac ovplyvnený?
Tiloma sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú v stoji a praktizujú intenzívne športové aktivity, najmä ak sa vykonávajú na nerovnom teréne (napr. Beh, chôdza, turistika, atď.).
Symptómy a komplikácie
Tiloma: Ktoré miesta sú najviac postihnuté?
Vo väčšine prípadov sa tvrdé tilomy objavujú na úrovni chodidiel, na povrchu chodidiel, v medzifalangeálnych kĺboch prstov alebo na kostných výbežkoch (napr. Kalkaneus, metatarzálne hlavy atď.). Mäkké tilomy sú na druhej strane umiestnené v interdigitálnych priestoroch.
Aké príznaky zahŕňa Tiloma?
Tiloma sa vyvíja ako oblasť zhrubnutej kože s tvrdou konzistenciou, hlavne na kostnatom výbežku medzi štvrtým a piatym prstom; táto hyperkeratóza sa môže objaviť aj na povrchu chodidla. V niektorých prípadoch sa tiloma javí ako lézia mäkkej konzistencie.
Okrem toho, že tí, ktorí trpia tilomou, si všimli výrazné zhrubnutie kože:
- Bolesť nôh v oblasti kože;
- Problémy s chôdzou správne ;
- Problémy s nosením topánok, ktoré spôsobili chorobu;
- Zmysel pre nepohodlie, zvýšená citlivosť na nohy alebo citlivosť po mnohých hodinách státia.
Tiloma: prečo to spôsobuje bolesť?
Tiloma spôsobuje intenzívnu bolesť, pretože stláča dermis a najhlbšia časť lézie (tzv. Nadržaný taproot ) môže stimulovať nervové vlákna prítomné nižšie, čo spôsobuje neuralgiu .
Pocit vnímaný pacientom s tilomou je porovnateľný s pocitom, ktorý má kamienok v topánke alebo prilepený kolík v koži nohy. Bolesť je pociťovaná skôr v prípade, keď je formácia prítomná medzi štvrtým a piatym prstom.
Bolesť je zvyčajne zvýraznená večer alebo po prechádzke a môže byť vyvolaná tlakom prstom na tilomu. Táto hyperkeratóza spôsobuje ťažkosti pri správnej chôdzi a dlhodobom udržaní vo vzpriamenej polohe. Niekedy sa na tilome vytvorí vrecko alebo vrecko naplnené tekutinou.
Možné komplikácie Tiloma
Tiloma zvyčajne nezahŕňa komplikácie u ľudí, ktorí sú v dobrom zdravotnom stave. Toto poškodenie však môže spôsobiť problémy u tých, ktorí trpia periférnou vaskulárnou insuficienciou, najmä ak majú diabetes . Títo pacienti by mali pravidelne podstúpiť intenzívnu starostlivosť o podiatra. U diabetikov môže tiloma v skutočnosti viesť k vzniku hlbokých vredov a infekcií s akútnou bolesťou a produkciou hnisu.
diagnóza
Ak je tiloma obzvlášť bolestivá a / alebo sa opakuje, odporúča sa poradiť so svojím lekárom.
Tiloma: ktoré skúšky sú potrebné?
Diagnóza tilomu je založená na klinickom aspekte, takže sa plánuje jednoduché objektívne vyšetrenie postihnutej oblasti. Počas návštevy môže lekár zbierať anamnestické informácie, aby zistil, čo spôsobuje poruchu. Znalosť faktorov zodpovedných za tilomu umožňuje v skutočnosti stanoviť najvhodnejší terapeutický postup na liečbu hyperkeratózy a zabrániť jej opakovaniu.
Diferenciálna diagnóza: tiloma alebo bradavica?
V niektorých prípadoch nie je rozlíšenie tilomy od plantárnej bradavice tak bezprostredné: diferenciálna diagnóza vyžaduje dôkladné dermatologické vyšetrenie na potvrdenie alebo vylúčenie oboch stavov.
Toto hodnotenie zvyčajne vyžaduje, aby lekár odstránil časť stratum corneum, ktorá zhrubne léziu:
- Po leštení sa tiloma javí ako priesvitné a má jasne ohraničené jadro žltohnedej farby, ktoré prerušuje normálnu architektúru papilárnej dermis;
- Bradavica sa tiež javí ako dobre definovaná lézia, ale príznaky kapilárnej trombózy sú evidentné, vo forme centrálnych načernalých bodov a mäkkého a macerovaného tkaniva.
Liečba a prostriedky nápravy
Ako sa očakávalo, najlepší prístup k liečbe tilomu zahŕňa elimináciu príčiny, ktorá spôsobila jeho vzhľad a prevenciu ďalšej tvorby lézií. V tomto zmysle najužitočnejšie opatrenia spočívajú v zmenách v biomechanike chodidla, ako je napríklad zmena typu obuvi alebo riešenie ortopedického problému na základni (kladivové prsty, hallux valgus alebo tuhá, plochá noha alebo dutina), Vo všeobecnosti, pri adekvátnej liečbe, tiloma koreluje s pozitívnou prognózou .
Lieky a iné terapeutické intervencie
S ohľadom na odstránenie tilomu vo všeobecnosti, použitie manuálnej abrázie, spojené s alebo bez použitia lokálnych keratolytík (obvykle kyselina salicylová v koloidnom roztoku pri 17% alebo obal kyseliny salicylovej alebo močoviny pri 40 ° C). %). Tieto sú užitočné pre ich zmäkčujúci účinok proti stratum corneum epidermis, ktorá tvorí tilomu. Ich aplikácia je bezbolestná, ale je kontraindikovaná v prítomnosti diabetu, periférnej neuropatie, najmä krehkej kože alebo rán.
Ak sa vyskytne infekcia, tiloma vyžaduje antibiotickú liečbu a elimináciu oblasti kože, ktorá vykazuje príznaky zápalového procesu. Ak sa problém nevyrieši sám, je potrebné uchýliť sa k chirurgickému odstráneniu .
Prírodné prostriedky a správanie
Aby sa zabránilo zahusťovaniu v oblastiach väčšieho trenia nôh a aby sa zabránilo tvorbe tilomy, je možné uchýliť sa k prírodným prostriedkom a správaniu, ako napríklad:
- Vyhnite sa noseniu topánok, ktoré spôsobili rušenie, alebo v každom prípade pevnú obuv;
- Použite krémy, ktoré majú močovinu ako vektor v nízkych percentách;
- Make chodníky s teplou vodou a jedlou sódou alebo hrubou soľou;
- Na niekoľko minút naneste na plochu kúsok citrónu.
Okrem toho, aby sa zabránilo ďalším stlačeniam, je možné použiť výrobky, ktoré prerozdeľujú nadmerný tlak a obmedzujú trenie, ako sú silikónové ortézy, ochranné a separačné gumové disky alebo mäkké vložky.
Ak po niekoľkých týždňoch nedôjde k zlepšeniu, bude pravdepodobne potrebné odstrániť tilomu chirurgickým prístupom.
Tiloma: rada
Všeobecne platí, že je dôležité sa starať o hygienu nôh na dennej báze : pomocou pemzy bezprostredne po kúpaní na odstránenie hyperkeratotického tkaniva a nosenie pohodlné a vhodné topánky sú hlavné kroky, aby sa zabránilo vzniku tiloma.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Pemza Stone - Čo to je, čo to je a ako sa používa »
