všeobecnosť
Pavor nocturnus (alebo nočný teror ) spočíva v čiastočnom prebudení z hlbokého spánku, koriste do stavu intenzívneho rozrušenia. Tento jav je súčasťou parasomnia (nepatologické poruchy spánku) a nie je spojený s traumami alebo emocionálnymi alebo vzťahovými problémami.
Počas epizódy pavor nocturnus, dieťa:
- Môžete sa zdvihnúť z postele, plakať a kričať nadmerne;
- Jeho oči sú často široké, ale nezdá sa, že vidí;
- Neodpovedá ani na volanie, ani na hlas rodičov;
- Je nepoškvrniteľný.
Často sa tento jav stráca s rastom. Medzitým je dôležité vedieť, čo nerobiť počas epizódy pavor nocturnus: nezdvíhajte dieťa a nesnažte sa ho zobudiť; postačí skontrolovať, či sa neublíži v spánku a upokojiť ho pomocou pokojného a pokojného tónu hlasu.
čo
Pavor nocturnus je parasomnia, čo je nepatologická porucha spánku, ako napríklad námesačnosť a hypnagogické halucinácie.
Porucha sa vyskytuje počas hlbokého spánku mimo REM, počas ktorého chýba povedomie (na rozdiel od nočných môr, ktoré sa vyskytujú namiesto fázy REM).
Pavor nocturnus môže byť veľmi pôsobivý vzhľad: dieťa (bezkontaktné, pretože si nie je vedomý: spí v hlbokom spánku bez REM) sa zdá byť korisťou teroru a zároveň môže predstavovať príznaky ako nadmerné potenie, stuhnutosť svalov a tachykardia.
Epizóda trvá niekoľko minút až pol hodiny; Po dokončení sa dieťa vráti spať, akoby sa nič nestalo. V každom prípade nemá pavor nocturnus žiadnu podstatnú patologickú príčinu (neurologickú, psychologickú, afektívnu alebo relačnú).
príčiny
Porucha je pomerne častá u detí vo veku od 2 do 12 rokov a má tendenciu vymiznúť sama počas dospievania.
Príčiny pavor nocturnus sú stále neznáme, ale stres a poruchy spánku, ako napríklad:
- Stimulácia zvuku alebo svetla počas odpočinku;
- horúčka;
- Distencia močového mechúra (plný močový mechúr);
- Hypertrofia adenoidov;
- Nočná apnoe;
- Zmeny v bilancii hydro-fyziologického roztoku;
- Stredové špunty do uší;
- astma;
- Gastroezofageálny reflux;
- Deprivácia spánku.
V každom prípade pavor nocturnus nie je prejavom neurologických, afektívnych alebo relačných porúch a nie je panickým záchvatom. Tento prejav je výsledkom aktivácie limbického systému (ktorý okrem iného riadi emócie) a nie je realizovaný ako výsledok prežitých skúseností.
Symptómy a komplikácie
Pavor nocturnus sa prejavuje prerušovane a krátkodobo, preto vykazuje postupnú a spontánnu remisiu v čase.
Epizódy pavor nocturnus môžu byť pôsobivé: dieťa plače, plače, vyzerá vystrašene, má oči otvorené alebo zaťaté, môže sa krútiť v zlomených pohyboch a nereaguje na pokusy o pohodlie.
Okrem toho je pavor nocturnus zvyčajne sprevádzaný:
- Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
- Svalová stuhnutosť;
- Tachypnoe (zrýchlené dýchanie);
- Bledosť alebo naopak sčervenanie tváre;
- Nadmerné potenie;
Tieto prejavy závisia od silnej aktivácie autonómneho nervového systému (nespôsobeného emocionálnymi zážitkami). Vo všeobecnosti sa dieťa po niekoľkých minútach vráti spať, akoby sa nič nestalo; na rozdiel od nočných môr, tí, ktorí zažívajú pavor nocturnus v dopoludňajších hodinách si nepamätajú tieto epizódy, zanechávajúc čiastočnú alebo úplnú amnéziu.
diagnóza
Vo väčšine prípadov je diagnóza pavor nocturnus čisto klinická : odkázanie symptómov na rodinného lekára alebo pediatra, rýchlo identifikuje poruchu.
Pavor nocturnus je časťou skupiny parasomnia, tj patologickými poruchami spánku, ako sú námesačnosť a hypnagogické halucinácie. Opakujeme, že tento prejav nemá patologický význam (nie je spojený s akýmkoľvek druhom fyzickej alebo duševnej choroby).
Prístrojové vyšetrenie ( polysomnografia ) sa indikuje, ak sa vyžaduje diferenciálna diagnóza vzhľadom na epileptické epizódy počas spánku, alebo keď je podozrenie na súčasnú prítomnosť respiračných patológií.
terapia
Všeobecne platí, že pavor nocturnus inklinuje byť self-obmedzený a nevyžaduje žiadny druh lekárskeho zásahu, aj keď to môže pokračovať niekoľko rokov. Ak porucha pretrváva počas dospievania alebo dospelosti, keď je to nevyhnutne potrebné, je možné uchýliť sa k anxiolytickej alebo antidepresívnej terapii, aby sa znížil výskyt záchvatov a stabilizoval sa spánok.
Čo robiť
Avšak inštinktívny, snažiaci sa prebudiť niekoho, dospelého alebo dieťa, počas epizódy pavor nocturnus je veľmi ťažký, nevhodný a často zbytočný.
Počas epizódy pavor nocturnus:
- Nedotýkajte sa dieťaťa, ale zabráňte nevedomým gestám, ktoré by vám mohli ublížiť;
- Vyhnite sa náhlym pohybom, aby sa skrátila doba trvania útoku a zabránilo sa agresívnym reakciám;
- Nesnažte sa dieťa prebudiť násilím: toto správanie by mohlo zvýšiť nepokoj a predĺžiť udalosť; namiesto toho je užitočné pokúsiť sa s ním hovoriť v tichom hlasu a nízkych tónoch;
- Povzbudzovanie návratu do postele je veľmi dôležité na obmedzenie trvania epizódy.
Vo všeobecnosti je však možné:
- Prijať opatrenia vnútornej bezpečnosti: napr blokovať dvere a / alebo schody, odstraňovať predmety, ktoré môžu byť škodlivé alebo predstavovať prekážku, ak sa dieťa postaví;
- Liečba hygieny spánku: udržiavanie pravidelného rytmu spánku a bdenia, vyhýbanie sa kofeínovým nealkoholickým nápojom vo večerných hodinách atď.
- Vyhnite sa hláseniu dieťaťu, čo sa stalo počas noci: to by mohlo predisponovať k úzkostným poruchám.
