Zvýšené transaminázy - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Zvýšené transaminázy

definícia

Transaminázy (alebo aminotransaminázy) sú skupinou enzýmov zodpovedných za prenos aminoskupiny (-NH2) z jednej aminokyseliny na inú, ktorá ju neobsahuje (nazývaná a-ketokyselina). Táto "výmena" aminoskupín je veľmi dôležitá pre metabolizmus, pretože umožňuje likvidáciu nadbytočných aminokyselín, ktoré ich transformujú na molekuly, ktoré sa dajú ľahko použiť na energetické účely alebo v iných aminokyselinách, ktoré telo potrebuje.

Najdôležitejšie transaminázy sú alanínaminotransferáza (ALT alebo GPT) a aspartátaminotransferáza (GOT alebo AST).

Transaminázy sú prítomné v rôznych tkanivách, ale hlavne sa koncentrujú v pečeni a v menšej miere v srdci, svaloch a kostre. Preto akákoľvek príčina spôsobujúca poškodenie týchto tkanív tiež spôsobuje uvoľňovanie transamináz do krvného obehu so zvýšením ich plazmatickej koncentrácie.

Extrémne vysoké hodnoty transamináz v krvi (zvýšenie hodnoty> 10-násobok normy) môžu indikovať akútnu nekrózu pečeňových buniek, poškodenie spôsobené akútnou hepatitídou vírusového pôvodu alebo indukované liečivami (alebo toxínmi), odmietnutím v prípade transplantáciou, metabolickými hepatopatiami, ischemickým poškodením alebo hepatálnym infarktom.

Mierne zvýšenia (hodnota> 5 a <10-násobok normy) sa zistili v prípadoch chronickej vírusovej hepatitídy, alkoholickej hepatitídy, steatózy pečene, Wilsonovej choroby a obštrukcie žlčových ciest.

Menšie zvýšenia (hodnota> 1 a <5-násobok normy) sa vyskytujú v prípade cirhózy pečene, nealkoholickej steatózy (mastnej pečene) a cholestatických porúch.

Čo sa týka extrahepatických príčin, zvýšenie transamináz môže byť spôsobené hypothyroidizmom, celiakiou, potravinovými alergiami, chronickými črevnými ochoreniami, dehydratáciou, úpalom, akútnou pankreatitídou, infarktom myokardu a muskuloskeletálnou traumou.