všeobecnosť
Narcizmus je veľmi komplexná porucha osobnosti, v ktorej subjekt, ktorý ju trpí, rozvíja skutočnú posadnutosť svojím vlastným obrazom .
Klinické a symptomatologické charakteristiky patologického obrazu sú variabilné, ale vždy je možné rozpoznať tri charakteristické prvky:
- Sebahodnotenie v zmysle nadradenosti ( vznešenosti ) vo fantázii alebo správaní;
- Neustála potreba obdivu ;
- Nedostatok empatie (tj neschopnosť rozpoznať, že aj iní ľudia majú túžby, pocity a potreby).
Vplyv patologického narcizmu môže byť významný v mnohých oblastiach života, ako sú vzťahy, práca, škola alebo finančné záležitosti.
Liečba tejto poruchy sa sústreďuje na strednodobú dlhodobú kognitívnu terapiu, pretože vlastnosti osobnosti a interpersonálne postoje charakteristické pre patológiu vyžadujú predĺžený čas na modifikáciu.
Narcistická porucha osobnosti
Narcizmus je znakom osobnosti a možno ho v rámci určitých hraníc považovať za normálny stav. Ak však tento psychologický postoj vážne zasahuje do medziľudských vzťahov, každodenných záväzkov a kvality života, môže prevziať patologické rozmery a význam.
V psychiatrii je medzi poruchami osobnosti indikovaný narcizmus.
Ľudia, ktorí sú zasiahnutí, majú sklon zväčšovať svoje schopnosti nadmieru a sami sa stávajú exkluzívnym centrom svojho vlastného záujmu a stávajú sa objektom uspokojivého obdivu. Subjekty, ktoré prejavujú narcistickú osobnosť, sú neustále absorbované fantáziou neobmedzeného úspechu a prejavujú takmer exhibicionálnu potrebu pozornosti a obdivu . Okrem toho, títo ľudia nie sú schopní rozpoznať a vnímať pocity druhých, majú tendenciu vykorisťovať druhých na dosiahnutie svojich cieľov alebo opovrhovať hodnotou svojej práce.
Za touto maskou však narcista má krehké sebavedomie, ktoré ho robí zraniteľným pre najmenšiu kritiku. Ak sa stretne so zlyhaním kvôli svojmu vysokému názoru na seba, môže ľahko prejaviť extrémny hnev alebo depresiu.
Príčiny patologického narcizmu
Príčiny narcizmu ešte nie sú dobre pochopené, ale názor sa zdieľa, že táto porucha osobnosti môže byť výsledkom komplexnej kombinácie viacerých sociálnych, psychologických a biologických faktorov .
Tieto prvky by zasahovali do vývoja jednotlivca, ovplyvňovali jeho správanie a myslenie. Najmä klinický obraz môžu uprednostňovať rodičia, ktorí veria v nadradenosť budúceho narcistu a prikladajú veľký význam úspechu, nadmerne kritizujú obavy a neúspechy.
Narcistická porucha osobnosti môže byť tiež výsledkom rastu v rodinnom prostredí, ktoré nie je schopné poskytnúť dieťaťu potrebnú starostlivosť; v priebehu času, v reakcii na tento postoj, by predmet vyriešil pretrvávajúcu hrozbu pre jeho sebaúctu, rozvíjal pocit nadradenosti a správania, ktoré dokazuje potrebu neustáleho obdivu.
Zvyčajne sa narcistická porucha osobnosti objavuje v dospievaní alebo v ranom dospelosti .
Počas detstva sa deti môžu prejaviť narcistickým postojom, ale to môže jednoducho predstavovať prechodný charakter ich veku a neznamená, že budú pokračovať v rozvoji skutočného patologického obrazu.
Odhady prevalencie narcistickej poruchy osobnosti kolíšu medzi 2 a 16% v klinickej populácii, zatiaľ čo vo všeobecnej populácii sú nižšie ako 1%.
50-75% jedincov, ktorí dostávajú túto diagnózu, patrí do mužského pohlavia.
príznaky
- Narcistická porucha osobnosti sa prejavuje prehnaným pocitom nadradenosti : subjekty, ktoré ju trpia, majú tendenciu sa považovať za lepšie ako ostatné, vyvyšujú svoje schopnosti a svoje úspechy a nadsadene veria vo svoju vlastnú hodnotu. Toto správanie robí narcistov presumptóznymi, arogantnými, sebeckými a exhibicionistami.
- Priamym dôsledkom takéhoto správania je neustála potreba obdivov zo strany druhých, ktorí sú idealizovaní alebo devalvovaní podľa toho, či uznávajú alebo neuznávajú svoj status ako jedinečných a špeciálnych ľudí.
- Ďalšou zvláštnou vlastnosťou je nedostatok empatie, z ktorej vyplýva viera, že potreby človeka prichádzajú pred čokoľvek iné. Keďže sa narcisti považujú za nadradených iným, veria, že sú oprávnení uspokojiť svoje potreby bez čakania, takže môžu využívať iných, ktorých potreby a názory sa považujú za málo hodnotné. Okrem toho narcistickí ľudia tvrdia, že ich spôsob, ako vidieť veci, je jediný univerzálny.
- Často sa jednotlivci s narcistickou poruchou osobnosti domnievajú, že iní ich závidia alebo obdivujú, ale sú precitlivení na kritiku, neúspech a porážku . Pocity zraniteľnosti, neistoty, nestability a strachu z konfrontácie kontrastujú s dimenziou, ktorú predstavuje tendencia k majestátnosti, jedinečnosti a nadradenosti. Keď narcisti čelia neschopnosti uspokojiť vysoký názor, ktorý majú, môžu reagovať s hnevom alebo opovrhnutím, vyvinúť záchvaty paniky, hlboko depresívne alebo dokonca pokúsiť sa o samovraždu.
Diagnostické kritériá
Na definovanie profilu patologického narcistu sa Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5), publikovaný Americkou psychiatrickou asociáciou, zameriava na nasledujúce prvky:
- Má veľký význam (napríklad: zveličuje výsledky a nadanie, očakáva, že bude považovaný za nadradeného bez primeranej motivácie atď.).
- Je absorbovaná neobmedzenými fantáziami úspechu, sily, šarmu, krásy alebo ideálnej lásky.
- Verí, že je "špeciálny" a jedinečný a môže byť chápaný iba - alebo musí byť navštevovaný - inými špeciálnymi alebo vysoko kvalitnými ľuďmi (alebo inštitúciami).
- Vyžaduje si to nadmerný obdiv.
- Má zmysel pre nárok, to je neprimerané očakávanie osobitného priaznivého zaobchádzania alebo okamžitého uspokojenia jeho očakávaní.
- Použite medziľudské vzťahy, to znamená, že využijete iných ľudí na vlastné účely.
- Chýba im empatia: nie je schopný rozpoznať alebo identifikovať sa s pocitmi a potrebami druhých.
- On je často závidieť ostatným (alebo verí, že iní mu závidia).
- Zobraziť arogantné a domýšľavé správanie alebo postoje.
Signály, s ktorými sa má počítať
V prítomnosti patologického narcismu si pacient nemusí byť vedomý poruchy osobnosti a je pravdepodobnejší, že bude konzultovať s lekárom pri vývoji symptómov depresie, často v dôsledku vnímanej kritiky alebo odmietnutia.
Preto ak sa subjekt trpiaci touto chorobou cíti ohromený extrémnym smútkom alebo rozpozná určité znaky narcistickej poruchy osobnosti, mal by zvážiť uchyľovanie sa k pomoci špecialistu, ktorý mu pomáha pochopiť, aké sú dôvody jeho postojov. a aby vykonali starostlivosť.
Správny prístup k narcisizmu nám umožňuje zasahovať do vzniku problémov a môže prispieť k tomu, aby bol život prínosnejší.
Možné komplikácie
Ak sa nelieči správne, narcistická porucha osobnosti môže predisponovať k rôznym komplikáciám, vrátane:
- Problémy v medziľudských vzťahoch;
- Ťažkosti pri každodenných činnostiach (práca alebo škola);
- depresie;
- Závislosti (alkohol, fajčenie alebo drogy);
- Samovražedné myšlienky alebo správanie.
diagnóza
Diagnózu patologického narcisu formuluje špecialista na základe presnej lekárskej anamnézy, ktorá presne skúma osobnú a zdravotnú anamnézu pacienta bez toho, aby sa zanedbával štýl života a denné záväzky. Táto hĺbková psychologická analýza umožňuje hľadať opakované a maladaptívne vzorce myslenia a správania počas evolučnej histórie pacienta. Diagnostický test môže tiež využiť fyzikálne vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že problém nespôsobia organické príčiny .
Niektoré znaky patologického narcismu sú podobné vlastnostiam iných porúch osobnosti. Diferenciálna diagnóza je umiestnená najmä proti antisociálnej, histrionickej a hraničnej poruche, s ktorou narcizmus spája citlivosť s kritikou a odmietaním, hnevom a požiadavkami pozornosti. Najužitočnejším prvkom pri diskriminácii týchto stavov je grandióznosť, charakteristická črta narcistickej poruchy.
liečba
Liečba narcistickej poruchy osobnosti je veľmi ťažká, pretože pacient si často nie je vedomý svojho problematického a negatívneho vplyvu, ktorý spôsobuje na iných ľudí. Okrem toho sa v priebehu mnohých rokov vyvíjajú znaky patologického narcizmu, takže terapeutický prístup vyžaduje dlhší čas.
lieky
Nie sú dostupné žiadne špecifické lieky na liečbu narcistickej poruchy osobnosti. Ak však máte prejavy depresie alebo iné súvisiace stavy, môžu byť užitočné lieky ako antidepresíva alebo anxiolytiká. Manažment emocionálnych symptómov a úzkosti v skutočnosti predstavuje prvý cieľ liečby, aj keď tradičné antidepresívne terapie nezasahujú do osobnostných charakteristík.
Iné lieky, ktoré môžu účinne zasahovať do psychopatologických javov často spojených s patologickým narcizmom, sú antikonvulzíva a stabilizátory nálady. Liečba liekmi môže tiež používať risperidón, ktorý sa ukázal ako užitočný pri depresii aj pri depersonalizácii.
psychoterapia
Narcistická porucha osobnosti môže ťažiť zo strednodobej až dlhodobej kognitívnej terapie, ale vyžaduje špecialistov, ktorí kladú dôraz na empatiu a nespochybňujú perfekcionizmus svojich pacientov, pocity privilégií a vznešenosti.
Oblasti intervencie psychoterapie sú zamerané na pomoc:
- Pochopenie príčin ich emócií a toho, čo ich núti súťažiť a pohŕdať samými alebo inými;
- Naučte sa vzťahovať k ostatným, a to tak z hľadiska intímnych, ako aj osobných vzťahov av spolupráci s kolegami;
- Uznať a akceptovať súčasné a potenciálne kompetencie, aby bolo možné tolerovať akúkoľvek kritiku;
- Zvýšiť schopnosť pochopiť svoje pocity;
- Pochopiť a tolerovať vplyv problémov sebahodnotenia;
- Získajte prijatie toho, čo je dosiahnuteľné a čo sa dá dosiahnuť.
Účasť rodinných príslušníkov na liečbe je často užitočná, pretože sa môžu neúmyselne správať takým spôsobom, aby posilnili nepríjemné myšlienky a správanie pacienta.
Niektoré rysy osobnosti sa môžu ťažko zmeniť, takže liečba narcizmu môže trvať niekoľko rokov.
