Citlivé zuby

Problém citlivosti zubov

Citlivé zuby sú spojené s akútnymi a štipľavými bolestivými podnetmi, krátkymi, ale zároveň násilnými, ktoré vznikajú, keď sa so zubami dostanú sladké, kyslé, teplé alebo studené potraviny. Aj príliš intenzívne čistenie zubov, voda alebo tlak vyvolaný žuvacou činnosťou môžu spôsobiť tieto často neprijateľné nepríjemnosti.

príčiny

Viac ako citlivé zuby, zubní lekári radšej hovoriť o precitlivenosti zubov, stav, ktorý môže mať priamo patologické príčiny:

príznak počiatočného alebo pokročilého kazu (v závislosti od prahu citlivosti pacienta)
príznak trhliny zubov (v dôsledku veľkej traumy alebo opakovaných mikroúrazov)

alebo nie patologický:

následkom miernej denudácie koreňov zubov, spôsobenej určitými typmi periodontálnej chirurgie
následkom zatiahnutia ďasien (z príliš agresívneho a technicky nesprávneho kefovania alebo zápalu ďasien).
jednoduchým fyziologickým variantom u hypersenzitívnych pacientov, teda s nízkym prahom bolesti.

Precitlivenosť na dentín je ten pocit nepohodlia a niekedy bolesť spôsobená vystavením zubov fyzickým podnetom (horúcim a studeným), chemickým a osmotickým (sladkým a slaným) a mechanickým (kontakt so zubnou kefkou).

Opotrebenie na lak na nechty

V obraze na strane môžeme pozorovať anatomickú štruktúru zubu. Vonku je sklovina, biela tkanina, veľmi odolná a mineralizovaná, ktorá má za úlohu chrániť zub pred vonkajšími agresiami.

Túto ochrannú vrstvu však môžu erodovať kyseliny produkované bakteriálnym plakom, najmä kyslé potraviny (grapefruit, ovocné šaláty, pomaranče, citróny, studené čaje, pomarančový džús, džúsy, nápoje sýtené oxidom uhličitým, paradajky atď.) Alebo nevhodným použitím. zubná kefka alebo agresívne zubné pasty (napr. bieliace).

Pod sklovinou je dentín, veľmi rezistentné žltkasté kostné tkanivo, ktoré má funkciu ochrany spodnej buničiny pred teplotnými zmenami a mechanickým namáhaním.

Citlivé zuby: možné príčiny

Nemotorná ústna hygiena pre príliš veľa sily s kefami s príliš tvrdými štetinami.
Zubné pasty, ktoré obsahujú príliš abrazívne látky, napríklad bieliace
Nesprávne použitie zubnej nite.
Žalúdočné kyseliny u pacientov so žalúdočným refluxom alebo bulimikami (pretože dobrovoľne vracajú).
Kyselé potraviny a nápoje (ovocie, ovocná šťava, jogurt, koka).
Nočné brúsenie (zobrať zuby počas spánku).
Zlá hygiena ústnej dutiny, ktorá spôsobuje zápal a zatiahnutie ďasien.

Keď sa vrstvy skloviny a dentínu stenčujú, potom vyššie uvedené podnety nepriamo zasahujú do najvnútornejšej dentínovej vrstvy, ktorá pokrýva zubnú buničinu, čo je štruktúra obzvlášť bohatá na krvné cievy a nervové zakončenia. V skutočnosti je dentín krížený mikroskopickými kanálikmi nazývanými tubuly, ktoré sú spojené s časťou dužiny, životne dôležité a citlivé, kde sú nervové zakončenia, ktoré po podráždení spôsobujú bolesť.

Gingiválna recesia

Okrem erózie skloviny je ďalšou častou príčinou citlivosti zubov dentálna retencia, ktorá nasleduje po zápalových javoch ďasien, ktoré predstavujú "druhý stupeň gravitácie" periodontálneho ochorenia. Za takýchto okolností sa objaví golier zubov, to znamená oblasť priechodu medzi korunkou a koreňom, normálne chránená a "utesnená" gumou. V dôsledku toho je dentín zubných obojkov exponovaný, jemný, porézny, a preto citlivý na bolestivé podnety - ako je chlad, teplo alebo tlak - ktoré sa prenášajú na nervy buničiny cez tubuly obsiahnuté v exponovanom dentíne. Okrem toho v hlbších vrstvách nie je dentín pokrytý sklovinou, ale tenkou vrstvou

Ošetrenie citlivých zubov

V prípade zmenenej citlivosti zubov a ďasien je potrebné najprv kontaktovať zubného lekára, aby sa zistila neprítomnosť patologických príčin, ako sú kazy, zlomeniny alebo periodontálne ochorenia. Ak sú citlivé zuby oddelené od podobných patológií, je vhodné použiť špecifické ústne vody a prostriedky na čistenie zubov obsahujúce fluór alebo iné látky. Ako je známe, fluór vykazuje mineralizačný účinok na povrch zubnej skloviny ("vytvrdzovanie") mladých ľudí a remineralizáciu na povrchu dospelých. Tento účinok je pozitívne spojený s miernou účinnosťou proti plaku a jasnou desenzibilizačnou aktivitou (u dospelých), pretože určuje tvorbu vrstvy fluoridu vápenatého, ktorá vytvára ochrannú, remineralizačnú a desenzibilizačnú vrstvu vďaka schopnosti upchať exponované dentálne tubuly, najmä ak je fluorid spojený so silnými desenzibilizátormi, ako je chlorid strontnatý, dusičnan draselný a citrát zinočnatý. Niektoré fluoridové zubné pasty, špecifické pre citlivé zuby, sa nachádzajú vo forme gélu, ktorý sa má dvakrát alebo trikrát denne rozotierať na zuby bez oplachovania. V prítomnosti citlivých zubov sú tiež užitočné zubné pasty na báze hydroxyapatitu, ktoré sú prirodzenou zložkou, ktorá vytvára fyziologickú bariéru proti hypersenzitivite, plaku, zubnému kameňu a zubnému kazu. Nie je prekvapením, že hydroxyapatit je prevládajúcou zložkou kostí a zubov.

V prípadoch vyššej citlivosti zubov existujú aj profesionálne zákroky, založené na aplikácii fluorovaných živíc, ktoré utesňujú dentálne tubuly. Tieto prípravky sa aplikujú v citlivých oblastiach smaltu. Zubný lekár môže tiež využiť elektromedicínske zariadenia (lasery, ionoforézu) na uprednostnenie zubnej remineralizácie a canalicular uzavretia, zatiaľ čo posledná pláž na "liečbu" citlivých zubov je devitalizácia (treba sa vyhnúť, ak je to možné). Nakoniec, ak je citlivosť spôsobená recesiami ďasien, je možné tento problém liečiť operáciou ďasien, aby sa poskytlo nové pokrytie koreňom a ochrana, ktorá môže vyriešiť problém citlivých zubov.