lieky

Rastový hormón GH

GH (rastový hormón), tiež známy ako rastový hormón, somatotropín alebo somatotropný hormón (STH), je peptid produkovaný hypofýzou (hypofýza). Počas dospievania sa hladiny GH v plazme značne zvyšujú, stimulujú rast statúry, zvyšujú retenciu dusíka a podporujú oxidáciu zásob lipidov. Všetky tieto účinky sú sprostredkované IGF-1 (somatomedín alebo podobný inzulínový rastový faktor), silný anabolický hormón produkovaný pečeňou ako odpoveď na somatotropín.

Po tomto období života sa hladiny GH znižujú, ale hormón sa naďalej produkuje.

Aj v dospelosti hrá somatotropín dôležitý regulačný účinok na rôzne metabolické procesy.

U ľudí sa hodnoty GH v plazme pohybujú od 1 do 5 ng / ml, s píkmi dokonca 10 ng / ml pri strese alebo po pretrénovaní. Sekrécia je pulzujúca s častejšími a širšími vrcholmi v prvých hodinách spánku v noci.

Objavený v roku 1912 Evansom, rastový hormón bol dlho skúmaný na zhodnotenie jeho terapeutických vlastností a možných vedľajších účinkov.

Nedostatok GH u dieťaťa ohrozuje rast tela (trpasličí hypofýzu) a vývoj genitálií a rysov tváre; súčasne sa v abdominálnej oblasti zvyšujú aj tukové usadeniny.

Ak nedostatok rastového hormónu ovplyvňuje dospelého, namiesto toho dochádza k zníženiu svalovej hmoty a súčasnému zvýšeniu tukového tkaniva, objaveniu sa metabolických zmien, zvýšenej krehkosti kosti a zníženej tolerancii fyzického cvičenia.

DEFICIENT HORMÓN RASTU

DIEŤAADULT
Znížený rast statúry (NANISM)Znížená kvalita života v dôsledku zníženej energie, obtiažnosti sústredenia, nízkeho sebavedomia
zvyšuje pomer pásu a bedra, chudá hmota sa znižuje
znížená funkčnosť a srdcová hmotnosť, bradykardia
znížený príjem kyslíka do tkaniva
ateroskleróza, inzulínová rezistencia

Trpaslík trpiaci hypofýzou postihuje jedného zo 4000 detí a je častejší u mužov, u ktorých je 2, 5-násobne vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinú ako u žien. Tento stav môže byť významne zlepšený podávaním GH (všeobecne sa používajú dávky medzi 0, 025 a 0, 05 mg / kg / deň).

Prvé lieky rastového hormónu obsahovali biologický somatotropín. GH bol v skutočnosti extrahovaný z hypofýzy mŕtvol mladých mužov alebo opíc, so značnými etickými a zdravotnými problémami. Táto prax bola vysoko nebezpečná a významne zvýšila riziko kontrakcie Creutzfeld-Jacobovej choroby .

Dnes sa GH vyrába v špecializovaných laboratóriách s použitím techniky rekombinantnej DNA (rhGH). Napriek mimoriadne vysokým nákladom sa popularita GH v posledných rokoch veľmi zvýšila; jeho použitie sa v skutočnosti rozšírilo na terapie proti starnutiu (najmä v Spojených štátoch) a našlo značný úspech aj v športoch, kde sa používa ako dopingová droga.

Dokonca aj GH pochádzajúce z čierneho trhu je teraz syntetického pôvodu a pochádza najmä z krádeží, falošných receptov a predaja od rodičov detí trpiacich týmto nedostatkom hormónov. Maximálna pozornosť sa však odporúča, pretože existuje mnoho falšovaných liekov kvôli vysokým nákladom na výrobok. Mnohé z nich obsahujú HCG (ľudský choriový gonadotropín), hormón podobný GH, ktorý sa zvyčajne používa na reaktiváciu produkcie testikulárneho testosterónu (napríklad po užití vysokodávkových steroidov). Pretože hladiny hCG sa významne zvyšujú počas gravidity, aby sa odhalila jeho prítomnosť, postačuje vykonať tehotenský test v moči ráno po tom, čo užil podstatnú dávku lieku pred nočným odpočinkom.

Endogénna syntéza GH je regulovaná dvoma peptidmi nazývanými GHRH (hormón uvoľňujúci somatotropín) a SST alebo SRIF (somatostatín). Prvý hormón stimuluje produkciu a uvoľňovanie GH somatotropnými bunkami prednej hypofýzy. Na druhej strane, somatostatín má "negatívnu spätnú väzbu" a má tendenciu inhibovať uvoľňovanie GH a mnohých ďalších hormónov, ako sú prolaktín, inzulín a hormóny štítnej žľazy. Jeho silný inhibičný účinok vysvetľuje jeho účinnosť v boji proti nebezpečným účinkom vyvolaným nadprodukciou GH (akromegália, gigantizmus).

Za fyziologických podmienok je sekrécia GH epizodická, s väčšími vrcholmi v noci. Somatostatín reguluje rytmus a trvanie píkov, zatiaľ čo GHRH reguluje jeho amplitúdu.

IGF-1 produkovaný pečeňou má tendenciu inhibovať sekréciu rastového hormónu.

V obehovom prúde cirkuluje rastový hormón spojený s transportným proteínom nazývaným GHBP, ktorý sa vyrába hlavne v pečeni. Akonáhle je v cieľovej bunke, GH sa vďaka svojej proteínovej povahe viaže na membránový receptor, ktorý interaguje aktiváciou celej série intracelulárnych signálov sprostredkovaných tyrozínkinázami.

Počas detstva sa sekrécia GH zvyšuje, až kým nedosiahne svoj vrchol v puberte

V dospelosti, po dosiahnutí veku 30 rokov, začína klesať

Po 50 rokoch je sekrécia GH do 24 hodín polovičná v porovnaní s mladým dospelým

Po 70 rokoch sa sekrécia rastového hormónu ďalej znižuje a rovná sa 1/3 mladého dospelého jedinca

Cvičenie pomáha čeliť tomuto fyziologickému poklesu