Zubná extrakcia

definícia

Zubná extrakcia (alebo avulzia) je chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie zubu z alveoly, prirodzenej dutiny mandibulárnej / maxilárnej kosti, v ktorej sa nachádza.

Zub sa podrobí extrakcii, keď z patologických dôvodov alebo fyzických prekážok by stálosť vo svojom prirodzenom mieste spôsobila väčšie poškodenie. Treba však zdôrazniť, že zub je extrahovaný len v prípade potreby a iba vtedy, ak ho nemožno zachrániť alebo liečiť inými konzervatívnymi metódami (napr. Devitalizácia, vyplnenie, apikectómia). Rozdielna reč namiesto zubov múdrosti: s výnimkou ostatných zubov, môžu byť tretie stoličky extrahované dokonca aj bez prítomnosti patológií alebo zubných infekcií na mieste, teda na preventívne účely, aby sa predišlo možným budúcim poruchám (napr. Zubná maloklúzia, zuby krutý, bolesť zubov, zápal ďasien atď.).

Kedy a prečo je to potrebné

S výnimkou tretích molárov by sa zuby mali extrahovať za nasledujúcich okolností:

Zuby značne infikované hlbokými CARIES, PULPITS alebo DENTAL OBJECTS a neliečiteľné inými konzervatívnymi metódami: extrakcia sa ukázala ako jediné (a extrémne) riešenie, ktoré je možné predísť šíreniu infekcie v iných susedných zuboch alebo v kostnej / gingiválnej štruktúre súvislé.
Zuby postihnuté GRANULOMOU alebo DENTAL CYST, ktoré nie sú liečiteľné apikectómiou: extrakcia zubov je jedinou možnou alternatívou na prevenciu rizika rozšírenia infekcie na nosnú kosť, alebo ešte horšie na krv (septikémia).
NEBEZPEČNE ZATVORENÉ TEETY, ktoré nie je možné obnoviť ortodontickými zákrokmi.
ADVANCED PIORREA: za podobných okolností môže byť nutná avulzia jedného alebo viacerých zubov, aby sa zabránilo možnému zhoršeniu periodontálneho ochorenia alebo spontánnej strate permanentného zuba.
DENTÁLNE ROZDELENIE neodstrániteľné ortodontickými metódami (zubné prístroje).
Dentálna zubná kefka: v trvalom chrupe sa objaví viac ako 32 zubov. Tento stav vyžaduje extrakciu nadbytočných zubov ako dôvod pre zubnú maloklúziu a zakrivené zuby.
DENTÁLNA INKLÚZIA: zub je úplne alebo čiastočne zachytený v ďasnách a tým, že nedokončí svoju rastovú dráhu, vytvára bolesť alebo mení harmonické usporiadanie zubov. Zubná inklúzia často vyžaduje extrakciu nedokonalého zuba, po ktorom nasleduje autotransplantácia rovnakého zubu v správnej polohe.
PORUCHA MLIEKA TEETH FALL v stanovenom fyziologickom čase: keď je neskoro v páde, mliečny zub môže brániť správnemu vývoju zodpovedajúcich trvalých zubov, čím sa vytvára základ pre zubnú maloklúziu alebo pre zubnú inklúziu.
CHEMIO-RADIOTERAPIE, ktoré vyžadujú extrakciu zuba.

Bez ohľadu na súhrnné indikácie je potom na špecialistovi, aby rozhodol, či bude pokračovať extrakciou zuba. V skutočnosti si pripomíname, že napriek bežnému zásahu pre zubného lekára, ktorý ju vykonáva, je zubná avulzia v každom prípade chirurgickým zákrokom vo všetkých ohľadoch, ktorý ako taký zahŕňa riziká.

Jednoduchá a chirurgická extrakcia

Zub môže byť extrahovaný dvoma rôznymi spôsobmi:

Jednoduchá extrakcia (najbežnejšia avulzná intervencia): vykonáva sa na jasne viditeľnom a úplne vypuknutom zube cez ďasno. Zubár, po starostlivom znecitlivení chorého / problematického zubu, jednoducho vyberie zub vhodnými nástrojmi (výťahom a kliešťami), pričom naň pôsobí viac alebo menej.
Chirurgická extrakcia: komplexnejšia avulzná operácia, vykonávaná na zuboch zahrnutých alebo nedostupných (stále sú čiastočne alebo úplne pokryté ďasnom). Chirurgická extrakcia zuba vyžaduje opatrný a presný predbežný zárez na ďasnách, ktorý je nevyhnutný na vytvorenie vstupu, z ktorého je prístup k zubu ľahší. Nie je nezvyčajné, že obzvlášť obtiažne odstránenie dentálneho prvku vyžaduje odstránenie niektorých fragmentov kostí, ktoré sú na ňom opísané. V týchto prípadoch môže byť problematický zub rozdelený do niekoľkých sekcií, aby sa uľahčila jeho avulzia. Operáciu možno vykonať v lokálnej anestézii (v zubnej ordinácii) alebo všeobecne (v nemocnici).

Zubná extrakcia a bolesť

Vďaka zlepšeniu anestetických techník nie je dnes extrakcia zubov obzvlášť bolestivá. Cvičenie chirurgie v lokálnej anestézii, zub je spánkom; skúsený zubár preto musí byť schopný vykonávať operáciu bez toho, aby pacient vnímal bolesť alebo zvieranie. Počas tohto typu zásahu je namiesto toho normálny pocit tlaku alebo trakcie zubu.

V prípade neznesiteľnej bolesti alebo nepríjemného pocitu pri extrakcii zubov sa dôrazne odporúča, aby ste to oznámili zubárovi.

Pripravte sa na operáciu

Pred pokračovaním v extrakcii problematického zubu bude musieť lekár vykonať všetky potrebné vyšetrenia, ako sú röntgenové snímky „podozrivého“ zubu, prípadne prehľad (rádiografia oboch zubných oblúkov). Po motivácii extrakcie musí lekár starostlivo poučiť pacienta o všetkých možných preventívnych opatreniach, aby sa zabránilo pooperačným komplikáciám. V skutočnosti musí byť pacient informovaný o všetkých rizikách a komplikáciách, ktoré by mohli nastať po extrakcii zuba.

Pred pokračovaním zásahu je nevyhnutné - a nevyhnutné - vždy adresovať zubnému lekárovi všetky pochybnosti, obavy a neistoty. Odporúča sa vždy informovať lekára o prítomnosti alergií na lieky alebo materiály (napr. Alergiu na latex, alergiu na nikel), ochorenia (predchádzajúce alebo prebiehajúce) a akýkoľvek zaujímavý stav (predpokladané alebo pretrvávajúce tehotenstvo). Okrem toho je rovnako dôležité hlásiť sa zubnému lekárovi, ak užívate lieky na danú chorobu.

Prevencia komplikácií

Orálne infekcie - najmä alveolitída, cysty, granulóm a dentálny absces - sú najčastejšie komplikácie po operácii extrakcie zubov.

Aby sa im zabránilo, je potrebné postupovať v dvoch krokoch:

Starostlivé čistenie domácej ústnej dutiny, podporované výplachom medikovaných dezinfekčných ústnych vôd (formulovaných napríklad chlórhexidínom) počas 4 dní pred extrakciou zubov.
Profylaktická liečba antibiotikami, ktorá sa má sledovať pred extrakciou zubov, aby sa minimalizovalo riziko infekcie. Treba však zdôrazniť, že liečba antibiotikami nie je vždy predpísaná pred operáciou. Všeobecne platí, že zubní lekári odporúčajú užívať tieto lieky ako preventívne opatrenie v prípade oslabenia imunitného systému, predispozície k infekciám, pokračujúcej zubnej infekcie alebo obzvlášť zložitej extrakcie zubov.

Po extrakcii zubov »