definícia
Našťastie u ľudí je leishmanióza zoonózou, parazitickou patológiou súvisiacou s infekciou prvokmi rodu Leishmania . Leishmanióza spôsobuje čisto kožné lézie, ktoré majú tendenciu spontánne sa hojiť; keď ochorenie pretrváva, príznaky sa môžu degenerovať a spôsobiť poškodenie vnútorných alebo kožných hlienov.
príčiny
Leishmanióza je spôsobená protozoom (gen. Leishmania ), prenášaným z nosného zvieraťa na človeka: prenos prvokov sa môže uskutočniť prostredníctvom flebotomistu (komára, ako je Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ), predtým infikovaného prvokom. Nakazený komár, kŕmenie krvou, pichnutie muža a prenos choroby.
- Rizikové faktory: vysoké teploty a vlhkosť, horúce klimatické prostredie, vidiecke a pobrežné oblasti
príznaky
Najčastejšie sa leishmanióza prejavuje prehĺtaním a dýchacími ťažkosťami, upchatým nosom, výtokom z nosa a vredmi v ústach, na perách alebo v nose (typické symptómy kožnej leishmaniózy); v prípade ťažkej leishmaniózy (systémový viscerálny typ) sú charakteristickými príznakmi hnačka, horúčka, kašeľ a vracanie, často spojené s únavou, slabosťou a stratou chuti do jedla. Symptómy sú doplnené ďalšími príznakmi, ako je sivastá a šupinatá koža, poruchy brucha, prerušovaná horúčka, rednutie vlasov, úbytok hmotnosti, nočné potenie.
Informácie o lieku Leishmaniasis - lieky na liečbu leishmaniózy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať liek Leishmaniasis - lieky na liečbu leishmaniózy, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Nie je vždy nutné uchýliť sa k podávaniu liekov na liečbu leishmaniózy, pretože často má tendenciu spontánne sa hojiť. Ak klinické stavy infikovaného pacienta boli také, že by mohli poškodiť kožu alebo inak spôsobiť značné poškodenie, odporúča sa liečba liekmi. Podobný argument pre viscerálnu formu leishmaniózy, zjavne závažnejší.
Hoci stále neexistuje účinná vakcína na prevenciu leishmaniózy, prevencia je veľmi dôležitá: pri prechode do krajín s vysokým rizikom leishmaniózy sa odporúča aplikovať na hmyz špecifické repelenty, aby sa predišlo ich vzniku. bodov z pappataci infikovaných protozoom Leishmania .
Najbežnejšie používané lieky sú deriváty antimónu (meglutamín antimón a stiboglukonát sodný); ďalšie liečivá zahŕňajú polyénovú látku (napr. Amfotrecina B) a ďalšie antibiotiká, ako je pentamidín, ketokonazol, paromomycín a miltefosín.
V extrémnych prípadoch môže leishmanióza dokonca deformovať tvár: v tomto prípade sa odporúča uchýliť sa k plastickej operácii na nápravu poškodenia. Okrem toho u pacientov, u ktorých je pozorovaná rezistencia na liečivo opísanými liečivami, môže byť nevyhnutné odstrániť slezinu (splenektómia).
- Stiboglukonát sodný (napr. Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%): ide o liek na báze organického antimónu, ktorý sa používa ako liek prvej línie na liečbu viscerálnej leishmaniózy. Dávkovanie plánuje užívať 20 mg / kg (maximálna dávka 850 mg) počas 20 dní intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou. Liek môže spôsobiť anorexiu, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, žltačku, kožnú vyrážku, pankreatitídu a trombózu. Pred podaním lieku sa poraďte so svojím lekárom.
- Alopurinol (napr. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): liečivo je inhibítor xantínoxidázy, ktorý sa široko používa v terapii dny. Liek sa má podávať perorálne. Na liečbu kožnej leishmaniózy sa odporúča dávka 20 mg / kg za deň, ktorá je spojená s 30 mg / kg za deň meglutamín antimonátu počas 20 dní. Na liečbu viscerálnej leishmaniózy sa u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu obličky, odporúča 300 mg denne spolu s 50 mg / kg meglutamínu antimonátu denne.
- Miltefosina (napr. Milteforan, Miltex): blokuje replikáciu parazita alebo uprednostňuje jeho smrť, aj keď úplne nevylieči postihnutého subjektu. Liek je indikovaný na liečbu leishmaniózy u ľudí: je to fosfolipidový derivát (alebo podobný syntetický lipidový hetero), ktorý vykazuje svoj cytotoxický účinok na choré bunky. V minulosti sa miltefosín používal výlučne na liečbu nádorov. Liek by sa mal užívať perorálne; nie je uvádzaný na trh v Taliansku.
- Amfotercín B (napr. Abelcet): liečivo je polyénové antibiotikum používané na liečbu viscerálnej leishmaniózy, ktorá nereaguje na monoterapiu antimoniálnym derivátom. Liek sa môže užívať buď v spojení s antimónom, alebo po prvej terapii. Vezmite približne 0, 25-0, 5 mg / kg liečiva denne intravenózne. Dávka sa môže postupne zvyšovať o 0, 5-1 mg / kg denne. Dĺžka liečby je zvyčajne 3 až 12 týždňov v závislosti od závažnosti stavu. Pri ťažkej viscerálnej leishmanióze užívajte 50 mg lieku denne. Neprekračujte 1, 5-2 gramov (celková dávka). Liek je veľmi účinný: jeho limit je veľmi vysoká cena.
- Pentamidín (napr. Pentacarinat, Pentam IS FN): liek je antimikrobiálny prostriedok indikovaný na liečbu infekcií, ktoré Lishmania udržiava, aby sa uprednostňoval v terapii, ak liečba antimonikálmi nevykazuje žiadny významný prínos. Odporúča sa užívať liek v dávke 2-3 mg / kg, intramuskulárne alebo intravenózne, raz denne alebo každé 2 dni počas 4-7 dávok, v plnom súlade s pokynmi lekára. Pre viscerálnu leishmaniózu sa odporúča užívať liek v dávke 2-4 mg / kg intravenózne alebo intramuskulárne, raz denne alebo každé 2 dni počas 15 dávok. Amfotercín B je najpoužívanejším antibiotickým liekom: Pentamidín môže vyvolať závažné vedľajšie účinky (liek druhej línie na liečbu leishmaniózy).
- Ketokonazol (napr. Ketokonazol EG): liek druhej voľby na liečbu leishmaniózy. Dávkovanie a trvanie liečby: vyhľadajte lekára.
- Paromicín (es.Humatin): je to antibioticko-antimikrobiálne liečivo, ktoré pôsobí na grampozitívne a negatívne baktérie, na pásomnice a niektoré prvoky. Dávka 15 mg / kg / deň paromicínu (počas 3 týždňov) sa javí ako najúčinnejšia na liečbu leishmaniózy, najmä v jej viscerálnom variante.
