Súvisiace články: Salpingitis
definícia
Salpingitída je zápal jednej alebo oboch uterinných trubíc.
Tento zápalový proces sa všeobecne vyskytuje u žien, ktoré sú plodné a sexuálne aktívne, pričom je zriedkavé pred menáriou, po menopauze a počas tehotenstva.
Salpingitída môže pochádzať z infekcií genitálneho traktu, najmä pohlavne prenosných infekcií (STD).
Najbežnejšie etiologické činidlá sú streptokoky, stafylokoky, gonokoky, chlamýdie, mykoplazmy a tuberkulózny bacilus; tieto mikroorganizmy pochádzajú z pošvy a krčka maternice do dutiny maternice a vajíčkovodov, kde sa usadzujú.
Infekcie trubíc (salpingitída) a maternice (endometritída) majú tendenciu vyskytovať sa súčasne. V najzávažnejších prípadoch sa môže patologický proces rozšíriť na vaječníky (oophoritídu) a na peritoneum (peritonitídu).
Salpingitída môže byť jednou z príčin sterility u žien, pretože spôsobuje trvalé zmeny v skúmavkách, ako napríklad zabránenie oplodnenia a prechodu vajíčka z vaječníka do maternice.
Rizikové faktory pre rozvoj salpingitídy zahŕňajú: nevhodné použitie vnútorných vankúšikov, abortívne praktiky, prítomnosť vnútromaternicovej antikoncepcie (špirály alebo IUD), viacnásobných sexuálnych partnerov, bakteriálnej vaginózy alebo predchádzajúcich zanedbávaných a neliečených pohlavne prenosných chorôb.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Zmena hlienu krčka maternice
- Zmeny menštruačného cyklu
- Brušné kŕče
- dyzúria
- Bolesť brucha pri palpácii
- Bolesť počas pohlavného styku
- Bolesti panvy
- horúčka
- Tvorba hnisu
- neplodnosť
- nevoľnosť
- Bolestivá ovulácia
- Vaginálny výtok
- Peritonismo
- Vaginálne krvácanie
- Retrospektívna maternica
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Akútna salpingitída sa môže náhle objaviť, s príznakmi ako je horúčka, bolesť dolnej časti brucha, výtok krčka maternice (zvyčajne vaginálny výtok je mukopurulentný) a abnormálne krvácanie z maternice (najmä počas alebo po menštruácii).
Vo väčšine prípadov je bolesť v dolných abdominálnych kvadrantoch dvojstranná, ale môže byť jednostranná, aj keď sú zahrnuté obe skúmavky. Keď je bolestivý pocit veľmi intenzívny, môže sa objaviť nevoľnosť a zvracanie.
Príležitostne sa vyskytuje aj dyspareunia (nepríjemné a nepríjemné sexuálne vzťahy) a dyzúria (bolesť v čase močenia).
Existujú však aj prípady, v ktorých môže salpingitída zostať bez povšimnutia, pretože symptomatológia je mierna alebo neprítomná (tj spôsobuje len nepatrnú bolesť v spodnej časti brucha, akútnejšia uprostred cyklu a počas pohlavného styku).
Salpingitída sa môže stať chronickou a spôsobiť prerušované exacerbácie a remisie.
Ak je liečba neskoro alebo neúplná, môže sa vyvinúť absces, ktorý zahŕňa vaječník a tubu (odber hnisu v príveskoch), hydrosalping (obštrukcia fimbrií a distálna distálna tubulózou non-hnisavou tekutinou) alebo piosalping (odber hnisu). obmedzená na jednu alebo obe skúmavky). Absencia vaječníkov a vaječníkov spôsobuje progresívne závažnejšie príznaky (vrátane peritoneálneho podráždenia a prítomnosti hmatateľnej adnexálnej hmoty); okrem toho sa môže zlomiť a spôsobiť septický šok (generalizovaná infekcia).
Salpingitída môže spôsobiť zjazvenie a zrasty na skúmavkách, ktoré často spôsobujú chronickú bolesť panvy, neplodnosť a zvýšené riziko extrauterinného tehotenstva.
Diagnóza sa vykonáva pomocou panvového ultrazvuku a niektoré testy sa vykonávajú na vaginálnych alebo cervikálnych vzorkách na identifikáciu kauzatívnych pôvodcov. V prípade potreby môže byť užitočné vykonať laparoskopiu.
Liečba salpingitídy využíva antibiotickú terapiu namierenú proti zodpovednému bakteriálnemu činidlu, pričom analgetiká zmierňujú bolesť a prípadne chirurgické zákroky na obnovenie funkčnosti skúmaviek.
