Kazy nie sú rovnaké. V skutočnosti existuje mnoho typov kariogénnych procesov, ktoré sa odlišujú na základe:
- Druh zranenia
- Vývoj zubného kazu
- Umiestnenie a forma infekcie
- Hĺbka poškodenia
Hĺbka zubného kazu
Pred začatím liečby zubnej starostlivosti musí zubár skontrolovať hĺbku zubného kazu a podľa toho konať. Rozsah každého kazu sa vyhodnotí pomocou stupnice hodnôt v rozsahu od 1 do 4.
- Stupeň 1 kazu: kariogénny proces neprekračuje sklovinu. Zubný kaz je povrchný, a preto sa dá ľahko opraviť jednoduchou výplňou.
- Stupeň 2 zubný kaz : zubná infekcia, ktorá pochádza zo skloviny rovnako, ovplyvnila aj povrchový alebo hlboký dentín. Dokonca aj v tomto štádiu môže výplň úplne obnoviť zub.
- Stupeň kazu: kaz sa vyvinul do pulpitis. Infekcia, ktorá sa týkala aj zubnej drene, sa nedá liečiť jednoduchým plnením: za týchto okolností je najviac indikovanou intervenciou devitalizácia. Ak je zapojený zub tretí molárny, odporúčaný zásah je namiesto toho extrakcia zubu múdrosti.
- Stupeň kazu 4 : najzávažnejší typ kazu vôbec. Zub má nekrotickú dreň s evidentným postihnutím periodontálnych tkanív koreňového vrcholu. Stupeň 4 kaz je zaradený do zoznamu periapických ochorení.
Druhy kazu
Je možné spojiť kazy podľa niektorých ich špecifických vlastností. Na tento účel rozlišujeme:
- Akútny kaz (rýchly vývoj)
- Chronický kaz (pomalý vývoj)
- Suchý alebo zatknutý kaz
- Rekurentné a sekundárne kazy
- Centrálne kazy
- Senilný kaz (alebo cement)
- Zubný kaz z kyslých pár
- Cukor pracovníkov v sektore cukru
- Zubný kaz z ionizujúceho žiarenia
Akútne a chronické kazy
Tieto dva typy zubného kazu sa rozlišujú na základe časového trvania príslušného vývoja.
Akútny termín sa tu používa nesprávne, pretože postup infekčného procesu trvá niekoľko mesiacov (najmenej šesť). Dutina je definovaná ako chronická, keď je proces ukončený v priebehu niekoľkých rokov.
VLASTNOSTI | POTREBY AKUTNÉHO TYPU | CHRONICKÝ DRUH TESNENIA |
vývoj | Rýchle (niekoľko mesiacov) | Pomalé (2 roky) |
Vonkajšia dutina dutiny | malý | dostatočný |
Vnútri zubu ... | Oblasť mäkkých tkanív je hlboká a rozsiahla | Plocha zmäkčeného tkaniva nie je príliš rozsiahla a vystavená orálnemu prostrediu |
Charakteristika smaltu | Sklovinu, ktorá je zmenená zubným kazom, dominuje veľké množstvo zmäkčeného dentínu | Mierne množstvo zmenenej skloviny dominuje okrajom infikovanej oblasti |
Vzhľad skloviny a dentínu | Kriedový smalt a bledožltý dentín | Kazy majú žltkastú, hnedú alebo čiernu pigmentáciu |
všeobecnosť | Pacient sa sťažuje na výraznú hypersenzitivitu zubov, čo je jasný príznak, ktorý naznačuje bezprostredný zápal dužiny (pulpitis). | Citlivosť zubov nie je zvlášť výrazná. Pulpitis, ak sa prejaví, má sklon sa objavovať oneskorene |
Suchý kaz
V prípade „suchého kazu“ sa rozumie kaz, ktorý sa časom zastavil: to znamená, že infekčný proces je blokovaný bez toho, aby došlo k ďalšiemu poškodeniu ostatných tkanív zuba. Zatknutý variant je teda typom zubného kazu, ktorý v krátkodobom horizonte nevyvoláva škody. Niektorí zubní lekári však odporúčajú pokračovať v procese plnenia, pretože lézia, hoci nepoškodzuje zub z funkčného hľadiska, môže ohroziť jeho estetiku. Dokonca aj suché kazy majú veľmi malú čiernu bodku s veľmi tvrdým povrchom.
Chceli by sme vám však pripomenúť, že suchý zubný kaz sa môže kedykoľvek znovu stať aktívnym: z tohto dôvodu sa dôrazne odporúča, aby ste poranenie udržali pod kontrolou.
Opakujúce sa kazy ( recidivujúce kazy ) a sekundárne
Niekedy sa pojmy ako relapsy a sekundárne - čo sa týka kazu - používajú nesprávne ako synonymá. V skutočnosti sú tieto dva typy zubného kazu odlišné.
- Keď nie sú starostlivo vyplnené, môžu sa opakovať lézie. Tento typ zubného kazu je opakovaný výskyt zle liečenej infekčnej infekcie, ktorá sa môže objaviť nad (alebo na okrajoch) už existujúcej náplne.
- Bežne termín sekundárny označuje kaz, ktorý je výsledkom novej kariálnej lézie. Neoinfekcia sa prejavuje v blízkosti úspešnej náplne, ktorej kazy pôvodu boli úplne odstránené. Inými slovami, sekundárne kazy sa objavujú v tom istom upchatom zube bez toho, aby mali akýkoľvek vzťah k predchádzajúcemu kazu.
Centrálne kazy
Centrálny je veľmi špecifický typ zubného kazu, ktorý rastie v opačnom smere v porovnaní s „tradičným“ kazom.
Keď infekcia dosiahne zubnú buničinu, čo spôsobí gangrénu, steny kanálika sa vystavia v orálnom prostredí. Centrálne kazy začínajú na týchto povrchoch a šíria sa od dentínových tubulov smerom k vonkajšiemu povrchu (opačný smer v porovnaní s klasickým karytickým procesom). Ako sa lézie vyvíjajú, steny koreňa sa postupne riedia a ničia: pritom sme svedkami migrácie smerom von z toho istého koreňa, ktorý niekedy zmizne po niekoľkých rokoch.
Senilný kaz
Senilný zubný kaz, známy tiež ako cementový alebo koreňový kaz, začína v exponovaných zubných obojkoch v dôsledku recesie ďasien. Avšak, karigačný proces sa prejavuje okolo týchto obojkov bez ovplyvnenia skloviny: pretože sklovina nemusí byť prepichnutá, baktérie sú uľahčené v ich nezastaviteľnom deštruktívnom procese. Mikroorganizmy, ktoré nenájdu prekážky, sa môžu ľahko dostať na zubnú buničinu, čo spôsobuje väčšie poškodenie (pulpity) av krátkom čase.
Zubný kaz z kyslých pár
Tento typ zubného kazu je typickou léziou jedincov, ktorí sú z pracovných dôvodov nútení zostať v neustálom kontakte so silnými kyselinovými výparmi. Bolo pozorované, že niekoľko týždňov po expozícii sú zuby týchto pracovníkov zamerané na infekcie všetkého druhu, vrátane zubného kazu. Kariézne lézie môžu byť mnohonásobné, rozsiahle, difúzne, krehké, pigmentované, mäkké alebo veľmi citlivé. Ak nie sú presne ošetrené, tieto zubné infekcie sa môžu zvrhnúť, čo vedie k poraneniu a strate zubov.
Cukor pracovníkov v sektore cukru
Podobne ako v predchádzajúcom prípade je tento typ zubného kazu typický pre cukrárov, cukrové misky a všetkých tých pracovníkov, ktorí sú z profesionálnych dôvodov neustále v kontakte s cukrom a prachom z múky. Uložením na golieroch zubov tieto prášky uprednostňujú nástup zubného kazu, často sprevádzaný nepríjemnou gingivitídou.
Zubný kaz z ionizujúceho žiarenia
Ide o rozsiahle procesy zubného kazu s rýchlym vývojom. Tieto kazy sa zvyčajne vyskytujú po niekoľkých dňoch alebo niekoľkých rokoch liečby liečby rakoviny ústnej dutiny. Tento typ kariálnych lézií môže spôsobiť stratu zubov, pulpy alebo fibrózu drene. Zubné kazy spôsobené ionizujúcim žiarením sa môžu degenerovať: medzi komplikáciami zubnej infekcie nemôžu chýbať granulomy a osteomyelitída.
Tieto konkrétne ochorenia sa často považujú za odlišné od iných typov zubného kazu.
