meloxicam

Meloxikam je derivát oxikamu patriaci do triedy nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a má protizápalové a analgetické vlastnosti.

Meloxikam - chemická štruktúra

Je komerčne dostupný vo forme farmaceutických formulácií vhodných na orálne, rektálne a parenterálne podávanie.

Príklady medicínskych špecialít obsahujúcich Meloxicam

Leutrol®
Mobic®

indikácia

Na to, čo používa

Použitie meloxikamu je indikované pre: \ t

Krátkodobá liečba exacerbácií osteoartritídy;
Dlhodobá liečba reumatoidnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy.

varovanie

Meloxikam zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody a infarktu myokardu, najmä ak sa používa vo vysokých dávkach a dlhodobo. Z tohto dôvodu je nevyhnutné neužívať viac ako odporúčané dávkovanie.

Pred začatím liečby meloxikamom sa odporúča informovať svojho lekára, ak sa nachádzate v niektorom z nasledujúcich stavov: \ t

Ak trpíte hypertenziou;
Keď máte diabetes mellitus;
Ak trpíte hypercholesterolémiou;
Ak trpíte na ochorenia srdca, pečene a / alebo obličiek;
Ak trpíte hypovolémiou;
Ak máte zvýšené hladiny draslíka v krvi;
Ak fajčíte.

Keďže meloxikam môže spôsobiť gastrointestinálnu ulceráciu, perforáciu a / alebo krvácanie, ak sa objavia akékoľvek gastrointestinálne symptómy, okamžite sa spojte so svojím lekárom.

Ak sa počas liečby meloxikamom objaví akákoľvek alergická reakcia, liečba liekom sa musí okamžite ukončiť a ihneď sa musí obrátiť na lekára.

Meloxikam môže spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré môžu zmeniť schopnosť viesť vozidlo a / alebo obsluhovať stroje, preto je potrebná opatrnosť.

interakcie

Vzhľadom na vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, musíte pred začiatkom liečby meloxikamom informovať svojho lekára, ak už užívate niektorý z nasledujúcich liekov: \ t

Iné NSAID ;
Antikoagulanty, ako je napríklad warfarín;
Trombolytické liečivá;
Antihypertenzíva ;
Kortikosteroidy ;
Cyklosporín, imunosupresívny liek;
Diuretiká ;
Lítiové soli používané pri liečení bipolárnej poruchy;
SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu), antidepresíva;
Metotrexát, protinádorový liek;
Cholestyramín, používaný na zníženie nadmerne vysokých hladín cholesterolu.

Ženy, ktoré užívajú intrauterinálne pomôcky a potrebujú začať liečbu meloxikamom, by mali informovať svojho lekára.

V každom prípade sa odporúča, aby ste informovali svojho lekára, ak užívate - alebo ak ste v poslednom čase boli - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez predpisu a rastlinných a homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Meloxikam môže spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov, hoci nie všetci pacienti s nimi zažívajú. To závisí od citlivosti, ktorú má každý jednotlivec voči lieku. Preto sa nehovorí, že nežiaduce účinky sa vyskytujú v každej osobe s rovnakou intenzitou.

Hlavné nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby meloxikamom, sú nasledovné.

Alergické reakcie

Meloxikam môže vyvolať alergické reakcie u citlivých jedincov. Tieto reakcie sa môžu vyskytnúť vo forme:

Slizničné lézie;
Erythema multiforme;
Stevensov-Johnsonov syndróm;
Toxická epidermálna nekrolýza;
angioedém;
Edém dolných končatín;
Zápal pečene.

Gastrointestinálne poruchy

Liečba meloxikamom môže podporiť nástup:

nevoľnosť;
vracanie;
dyspepsia;
Bolesti brucha;
Hnačka alebo zápcha;
plynatosť;
meléna;
hemateméza;
gastritídu;
Gastrointestinálna ulcerácia, perforácia a / alebo krvácanie;
Exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby u pacientov, ktorí ju trpia.

Kardiovaskulárne poruchy

Liečba meloxikamom môže spôsobiť: \ t

hypertenzia;
búšenie srdca;
Srdcové arytmie;
Zlyhanie srdca.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Liečba meloxikamom môže spôsobiť:

Kožné erupcie;
svrbenie;
žihľavka;
Bulózne reakcie.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Liečba meloxikamom môže spôsobiť zmeny funkcie pečene a podporiť nástup hepatitídy a žltačky.

Poruchy obličiek a močových ciest

Liečba meloxikamom môže viesť k:

Zmeny funkcie obličiek;
Zlyhanie obličiek;
Nefrotický syndróm s proteinúriou;
Intersticiálna nefritída;
Akútna tubulárna alebo papilárna nekróza.

Poruchy nervového systému

Liečba meloxikamom môže spôsobiť:

závraty;
závraty;
bolesť hlavy;
Ospalosť.

Psychiatrické poruchy

Liečba meloxikamom môže podporiť nástup zmien nálady, nočné mory, zmätenosť a dezorientáciu.

Poruchy krvi a lymfatického systému

Liečba meloxikamom môže spôsobiť: \ t

anémia;
Leukopénia, tj zníženie počtu leukocytov v krvnom obehu;
Plateletopénia, tj zníženie počtu krvných doštičiek v krvi.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby meloxikamom sú: \ t

Hyperkalémia, tj zvýšenie hladiny draslíka v krvi;
Zadržiavanie sodíka a vody;
edém;
tinitus;
Svalová slabosť;
grganie;
Ulcerózna stomatitída;
Rozmazané videnie;
zápal spojiviek;
Bolesť v mieste vpichu injekcie (keď sa liek podáva parenterálne).

predávkovať

V prípade akútneho predávkovania meloxikamom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: \ t

letargia;
ospalosť;
Nevoľnosť a zvracanie;
Epigastrická bolesť;
Gastrointestinálne krvácanie.

V prípadoch ťažkej otravy však môžu vzniknúť aj:

hypertenzia;
Akútne zlyhanie obličiek;
Poruchy funkcie pečene;
Respiračná depresia;
kŕče;
Kardiovaskulárny kolaps;
kómu;
Zastavenie srdca.

Ak máte podozrenie, že ste užili príliš veľa meloxikamu, okamžite kontaktujte svojho lekára a choďte do najbližšej nemocnice.

Akčný mechanizmus

Ako bolo uvedené, meloxikam je nesteroidný protizápalový liek a ako taký vykazuje svoj analgetický a protizápalový účinok inhibíciou aktivity cyklooxygenázy (COX).

Cyklooxygenáza je enzým, o ktorom sú známe tri rôzne izoformy: COX-1, COX-2 a COX-3.

COX-1 je konštitutívna izoforma normálne prítomná v bunkách a zapojená do mechanizmov bunkovej homeostázy.

Na druhej strane COX-2 je indukovateľná izoforma, ktorá je produkovaná zápalovými bunkami (zápalovými cytokínmi) aktivovanými.

Úlohou týchto enzýmov je premena kyseliny arachidónovej na prostaglandíny, prostacyklíny a tromboxány. Najmä prostaglandíny sa podieľajú na zápalových procesoch a sprostredkúvajú reakcie na bolesť.

Meloxikam má určitú selektivitu voči COX-2 a - vďaka svojej inhibícii - je schopný zabrániť syntéze prostaglandínov zodpovedných za zápal a bolesť, čím poskytuje úľavu pacientom trpiacim osteoartritídou, reumatoidnou artritídou a ankylozujúcou spondylitídou,

Spôsob použitia - Dávkovanie

Meloxikam je dostupný na orálne podávanie vo forme tabliet, na rektálne podávanie vo forme čapíkov a na parenterálne podávanie vo forme injekčného roztoku.

Aby sa predišlo výskytu nebezpečných nežiaducich reakcií, je nevyhnutné starostlivo dodržiavať indikácie poskytnuté lekárom, a to pokiaľ ide o množstvo podávaného meloxikamu, ako aj o dĺžku liečby liekom.

Bez ohľadu na zvolený spôsob podávania je zvyčajná podávaná dávka meloxikamu 7, 5-15 mg denne, ktorá sa má užívať v jednej dávke alebo v rozdelených dávkach. Maximálna denná dávka 15 mg nesmie byť v žiadnom prípade prekročená.

Tehotenstvo a laktácia

Počas prvého a druhého trimestra gravidity sa meloxikam môže používať len vtedy, ak to lekár považuje za nevyhnutné.

Na druhej strane počas tretieho trimestra gravidity je používanie meloxikamu kontraindikované kvôli vážnemu poškodeniu, ktoré môže dieťaťu spôsobiť (kardiopulmonálna toxicita a poškodenie obličiek).

Okrem toho sa používanie meloxikamu u dojčiacich matiek neodporúča.

kontraindikácie

Použitie meloxikamu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t

U pacientov s precitlivenosťou známou tomu istému meloxikamu;
U pacientov so známou precitlivenosťou na kyselinu acetylsalicylovú a / alebo iné NSAID;
U pacientov, ktorí trpia alebo trpia ulceráciou, perforáciou a / alebo gastrointestinálnym krvácaním;
U pacientov trpiacich závažnými ochoreniami pečene a / alebo obličiek;
U pacientov s cerebrovaskulárnym krvácaním;
U pacientov s poruchami koagulácie;
U pacientov trpiacich vážnymi stavmi srdca;
U detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov;
V poslednom trimestri tehotenstva;
Počas dojčenia.