AIDS: Čo je to?
Syndróm získanej imunodeficiencie ( syndróm získanej imunodeficiencie: AIDS) je vírusové imunitné ochorenie, ktoré postihuje najmä mladých dospelých a deti.
Skutočný konečný názov vírusu je HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie), o ktorom sú známe dva typy (1 a 2). Imunitná porucha, ktorá je typická pre toto ochorenie, je do značnej miery spôsobená selektívnou nedostatočnosťou subpopulácie buniek nevyhnutných pre imunitnú reakciu, nazývanú CD4 + T lymfocyty, ktoré sú vírusom infikované. Syndróm získanej imunodeficiencie a nádory a súvisiace syndrómy sú priamym alebo nepriamym dôsledkom infekcie HIV-1 a HIV-2.
Index Ďalšie informácie
Difúzia a nákazaVírus HIVSymptómy AIDS a prognózyDiagnostika AIDS a oportúnne infekcieDrogy a nádoryPrevencia a liečba Prevencia AIDSepidemiológia
Epidémia s najväčšou pravdepodobnosťou vznikla v rovníkovej Afrike, v oblasti, v ktorej bol vírus prítomný aspoň od 50. rokov. Odtiaľ sa rozšírila na konci 70. rokov na karibských ostrovoch av niektorých metropolitných oblastiach USA a severnej Európy prostredníctvom infikovaných subjektov.
Intenzívne obchodné a turistické výmeny medzi oblasťami, ktoré boli pôvodne postihnuté epidémiou a oblasťami, ktoré ešte neboli postihnuté, a používaním infikovanej krvi na účely transfúzie z epidemických oblastí (najmä USA) prispeli k šíreniu infekcie HIV vo všetkých oblastiach. na začiatku osemdesiatych rokov.
Epidemiologická úloha HIV-2, ktorá má v súčasnosti stále obmedzenú difúziu v niektorých štátoch západnej Afriky a frekvenciu výskytu ochorení začínajúcich infekciou HIV-2, má v súčasnosti veľmi malý význam. signifikantne nižšie ako hladiny pozorované u HIV-1 pozitívnych jedincov.
Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že HIV-1 už infikovala približne 40 miliónov ľudí na celom svete.
V posledných rokoch došlo k nárastu prípadov súvisiacich so sexuálnym prenosom.
nákaza
Prenos parenterálnou cestou
HIV sa môže prenášať transfúziou krvi alebo krvných produktov (krvných derivátov bez červených krviniek, ako je plazma alebo krvné doštičky) infikovaných infikovaním malých množstiev kontaminovanej krvi výmenou injekčných striekačiek medzi drogovo závislými osobami alebo náhodným prepichnutím krvi. infikované ihly alebo nástroje zafarbené krvou (holiace strojčeky, čepele, pinzety, nožnice). Všetky tieto spôsoby sú súčasťou tzv. Parenterálneho prenosu .
Prenos pohlavím
Prenos môže prebiehať aj so sexuálnymi vzťahmi, homosexuálnymi a heterosexuálnymi, a je definovaný ako sexuálny prenos . Vírus obsiahnutý v semennej tekutine (spermie) séropozitívnych samcov môže infikovať bunky citlivé na vaginálnu alebo rektálnu sliznicu alebo priamo dosiahnuť obvyklé cieľové bunky, to znamená T lymfocyty, prostredníctvom lézií povrchov slizníc bezprostredne pod nimi. lymfocytov.
Riziko sa zvyšuje, ak sa počas pohlavného styku vyprovokujú malé traumy slizníc, ktoré určujú únik krvi. Infekciu môžu prenášať aj ženy, infikované cervikálne a vaginálne sekréty . Ďalším rizikovým faktorom sexuálneho prenosu je prítomnosť pohlavne prenosných infekcií, ako sú syfilis, kvapavka a herpes genitálií.
Vertikálny prenos
HIV-pozitívna žena môže preniesť infekciu na svoje dieťa počas tehotenstva (krvou, ktorá normálne prechádza z matky na plod), a nazýva sa maternálno-fetálny prenos v momente porodu (vaginálnymi sekrétmi a krvou) alebo po ňom. narodenie s dojčením (vírus je tiež obsiahnutý v materskom mlieku). Tieto posledné dva režimy sa nazývajú vertikálny prenos .
Aké vysoké je riziko infekcie?
Riziko infekcie je veľmi odlišné a líši sa od prípadu k prípadu vo vzťahu k spôsobu expozície a predispozičným faktorom hostiteľa.
Riziko prenosu infekcie prostredníctvom transfúzie je veľmi vysoké (viac ako 90%), zatiaľ čo u heterosexuálnych a homosexuálnych vzťahov sa posudzuje s rizikom v rozsahu od 0, 1 do 3% pre receptívny análny vzťah, až po 0%. 03-0, 2% pre vaginálny receptívny pomer na 0, 03-1% pre vaginálny inzertný vzťah. V dvoch hlavných populáciách s rizikovým správaním (homosexuáli a narkomani) sa miera infekcie pohybuje od 5 do 70%. Pravdepodobnosť prenosu z matky na plod sa pohybuje od pomerne vysokých percent v Afrike (35%) až po nižšie percentá v Európe (14%).
Pravdepodobnosť nakazenia sa príležitostnými expozíciami infikovaným materiálom zamestnancami určenými na pomoc HIV pozitívnym pacientom alebo manipuláciou s kontaminovanými biologickými vzorkami (menej ako 1/1000) je veľmi nízka. Hoci vírus je prítomný v slinách a v slzách, v súčasnosti nebol u jedincov vystavených len týmto biologickým tekutinám hlásený žiadny prenos infekcie. Iné prenosové cesty ešte neboli zdokumentované: preto nevystavujú sociálne kontakty v rodinnom, pracovnom alebo školskom prostredí riziku infekcie; navštevovanie verejných miest (vrátane barov, reštaurácií a bazénov); používanie dopravných prostriedkov; spoločné používanie riadu a nábytku; potravín a vody. Prenos vírusu vzduchom (kvapôčky pľuvania, pľuvania, kašľania) prostredníctvom zvyčajných prejavov zdvorilosti a náklonnosti (podanie ruky, objavy, bozky) s biologickými tekutinami (moč, sliny, slzy) sa nepreukázal., pot) alebo pomocou vektorov (komáre, iný hmyz a zvieratá).
Zdá sa, že dynamika šírenia vírusu nadobúda rôzne charakteristiky v závislosti od geografických oblastí postihnutých epidémiou: v USA av Európe má ochorenie vyšší výskyt u mužov vo veku od 20 do 50 rokov. Ovplyvňuje predovšetkým subjekty s rizikovým správaním (homo alebo bisexuáli a narkomani), hoci prenos je čoraz bežnejší prostredníctvom heterosexuálnych vzťahov.
Prenos krvou alebo krvnými produktmi je minulosťou a je v súčasnosti výnimočný v dôsledku zavedenia prísnych skríningových testov na infikovanú krv.
