Pozri tiež: PAPP-A a skríning Downovho syndrómu
Skríningový test je skúška, ktorá identifikuje tých, ktorí s najväčšou pravdepodobnosťou trpia v populácii považovanej za rizikovú pre určité ochorenie.
Klasickou oblasťou použitia na skríning je onkológia. Mnohé typy rakoviny sa v skutočnosti vyvíjajú extrémne pomalým a asymptomatickým alebo paucisintomatickým spôsobom, takže včasná diagnóza je nevyhnutná na zvýšenie terapeutických možností a možností prežitia. Adekvátny skríning môže nielen zachrániť životy, vyliečiť chorobu alebo zmierniť utrpenie, ktoré z nej plynie, ale aj zabrániť jej nástupu, napríklad odstránením črevných polypov alebo prsných uzlín, ktoré sú považované za ohrozené vývojom malígnych ochorení.
Pozrime sa teraz na hlavné skríningové testy v oblasti onkológie platné pre všeobecnú populáciu:
| nádor | kandidáti * | Test skríningu |
| Rakovina prsníka | Ženy vo veku medzi i 50 a 69 rokov | Bilaterálna mamografia každé dva roky |
| Nádor maternicového krčka maternice | Ženy vo veku od 25 do 64 rokov | Pap test každé tri roky |
| Nádor hrubého čreva hrubého čreva | Muži a ženy medzi 50 a i 70/74 rokov | Hľadanie okultnej krvi v stolici každé dva roky. Reosigmoidoskopia medzi 58 a 60 rokmi sa opakuje každých 10 rokov. |
Digitálny rektálny prieskum a dávkovanie PSA (prostatického špecifického antigénu), počnúc 50 rokmi, sú súčasťou skríningu rakoviny prostaty, ale ich platnosť - na rozdiel od prípadov uvedených v tabuľke - zostáva kontroverzná.
Slovo "skríning" je termín bežne používaný v modernej medicíne, ktorý doslova znamená "starostlivo si vybrať". Skríning je filter, ktorý sa má použiť v populácii na identifikáciu osôb s rizikom daného ochorenia.
Účelom skríningového testu je preto identifikovať osoby, ktorým hrozí najväčšie riziko, ktorým ponúka možnosť ďalšieho vyšetrovania.
Ak je skríningový test pozitívny, ako sa očakávalo, pacient sa podrobí ďalšiemu vyšetreniu (pretože nie je nutne chorý), ako je kolposkopia (v prípade podozrenia na rakovinu krčka maternice), kolonoskopia (v prípade podozrenia na nádor nádoru). hrubého čreva), ďalšie dosky, vyšetrenie prsníka a ultrazvuk prsníka (v prípade podozrenia na rakovinu prsníka).
Pri posudzovaní príležitosti pre celoštátne skríningové kampane, veľmi dlhý zoznam faktorov, ako sú:
pomer nákladov a výnosov (odôvodnený len pre patologické stavy s veľkým epidemiologickým významom);
riziko falošných pozitív (subjekty, v ktorých skríning ukazuje vysokú pravdepodobnosť ochorenia, potom ich následné vyšetrenia popierajú) a ich následky (psychický stres, ktorým trpia pacienti, afektívnosť, pracovné následky atď.);
riziko falošných negatív (subjekty, v ktorých má skríning negatívny výsledok napriek skutočnej prítomnosti patológie) a jeho následky (falošný pocit bezpečia, tendencia opúšťať akékoľvek preventívne opatrenia alebo nepodstupovať následný skríning).
Ďalšou klasickou oblasťou aplikácie skríningu je pôrodníctvo. V tomto zmysle sa najprv pozrieme na akékoľvek infekčné ochorenia, ktoré môžu poškodiť plod, ako sú toxoplazmóza (toxotest), rubeola (rubero-test), syfilis (skríning lue), HIV a herpes simplex (ktoré spadajú pod TORCH), cytomegalovírusu a možnej inkompatibilite maternice a plodu (Coombsov test). Veľmi dôležitý je aj skríning gestačného diabetu (GCT, Glukosy Challenge Test ), pričom akékoľvek chromozomálne zmeny sa typicky hodnotia ultrazvukom (nuchálna translucencia), krvnými testami (tri testy na Downov syndróm) a amniocentézou. Bezprostredne po narodení sa nenarodené dieťa podrobuje tzv. Neonatálnemu skríningu na výskum niektorých vrodených ochorení, ako je cystická fibróza, fenylketonúria a vrodená hypotyreóza. Opäť je tento typ skríningu odôvodnený skutočnosťou, že patológia nie je viditeľná v čase narodenia a jej vykonanie zabraňuje nezvratnému poškodeniu a smrti dieťaťa v dôsledku diagnostických oneskorení, čím sa zároveň zlepšuje priebeh patológie a kvalita života. individuálna.
Okrem tradičných príkladov uvedených v tomto článku existujú nespočetné skríningové testy na iné patologické stavy, ktoré sa však vykonávajú len na určitých rizikových populáciách, napríklad kvôli známosti jednej alebo viacerých chorôb.
