TORADOL® Ketorolac

TORADOL® je liek na báze ketotolaku trometamínu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidné protizápalové a protireumatické lieky

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® je indikovaný ako alternatíva alebo v kombinácii s opioidnou terapiou na liečbu bolesti stredného až ťažkého pooperačného stupňa.

Mechanizmus účinku TORADOL ® Ketorolac

TORADOL® je liek na báze ketorolac trometamínu, aktívnej zložky odvodenej od kyseliny aryloctovej a patriacej do kategórie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré sa bežne používajú pri liečbe bolestivých stavov na zápalovom základe.

Jeho konkrétna terapeutická účinnosť je hlavne vďaka jeho výraznej analgetickej sile, ktorá sa ukázala ako výrazne lepšia v porovnaní s inými protizápalovými látkami, ako sú salicyláty, uskutočňované v podstate prostredníctvom inhibície syntézy prostaglandínov, najmä PGE2, ktoré sú zodpovedné za iné aktivity, vrátane aktivácia niektorých periférnych receptorov zapojených do prenosu bolesti.

Biologická aktivita ketorolaku je však reprezentovaná inhibíciou proti cyklooxygenázam, enzýmom exprimovaným po škodlivých stimuloch rôzneho druhu, schopných katalyzovať transformáciu membránového fosfolipidu, ako je kyselina arachidónová, na triedu mediátorov. chemikálie, známe ako prostaglandíny, s vazopermeabilizáciou, chemotaktickou, algogénnou a pyrogénnou aktivitou.

Je teda zrejmé, že kontrola expresie týchto látok môže prispieť k remisii symptomatológie bolesti prítomnej pri zápalových ochoreniach významného významu.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. ÚČINNOSŤ KETOROLACU V KLÍČE OČÍ

Eye (Lond). Február 2011, 25 (2): 154-60. Epub 2010 Nov 19.

Nedávna klinická štúdia, ktorá dokazuje, že intravenózne podávanie ketorolaku môže byť účinné pri znižovaní pooperačnej bolesti po operácii potrebnej na liečbu strabizmu.

2. INTRANASÁLNE PODANIE KETOROLACU

Curr Med Res Opin. August 2010, 26 (8): 1915-23.

Veľmi zaujímavá práca, ktorá ukazuje, ako môže byť intranazálny príjem ketorolaku účinný a dobre tolerovaný, čo zaručuje zlepšenie symptómov aj po 20 minútach od aktívnej zložky.

3. KETOROLAC V PEDIATRICKOM VEKU

Intensive Care Med., 2009 Sep, 35 (9): 1584-92. Epub 2009 27. jún.

Štúdia preukazujúca účinnosť a relatívnu bezpečnosť používania ketorolaku po srdcovej operácii aj u pediatrických pacientov. V tejto štúdii nebol pozorovaný žiadny klinicky významný prípad nefrotoxicity.

Spôsob použitia a dávkovanie

TORADOL®

10 mg ketorolak trometamínu potiahnutých tabliet;

10 mg injekčného roztoku ketorolac trometamínu na ml roztoku;

30 mg injekčný roztok ketorolac trometamínu na ml roztoku;

Perorálne kvapky 20 mg ketorolac trometamínu na ml roztoku;

Na liečbu miernej bolesti odporúčame užívať perorálny ketorolak pri maximálnej dennej dávke 40 mg, prípadne rozdelený do niekoľkých 10 mg dávok rozložených v intervale aspoň 4-6 hodín.

Vyššie uvedené ošetrenie nesmie v žiadnom prípade presiahnuť maximálne 5 dní.

Na druhej strane, silná bolesť sa má liečiť akútne ako parenterálny ketorolak, pričom dávajte pozor, aby ste neprekročili maximálnu dávku 90 mg denne počas maximálne dvoch dní.

Intravenózne podávanie je namiesto toho vyhradené pre použitie v nemocnici.

Vo všetkých prípadoch je vždy potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Upozornenie TORADOL ® Ketorolac

Liečba TORADOLom® sa má chápať ako liečba symptómov užitočná pri prekonávaní akútnej fázy stredne ťažkej až ťažkej bolesti.

Použitie TORADOLu® sa musí bezpodmienečne vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom vzhľadom na početné vedľajšie účinky spojené s liečbou ketorolakom a známymi kontraindikáciami.

Z tohto dôvodu by sa používanie ketorolaku malo vykonávať s osobitnou opatrnosťou u všetkých pacientov trpiacich

pečeňové, obličkové, gastrointestinálne a kardiovaskulárne patológie, pri ktorých by táto terapia mohla zhoršiť možný klinický obraz alebo určiť výskyt nových vedľajších účinkov.

Aby sa minimalizoval vývoj nežiaducich reakcií, bolo by vhodné použiť minimálnu účinnú dávku počas najkratšieho času potrebného na zabezpečenie remisie symptómov.

V prípade neočakávaných reakcií alebo exacerbácií už prítomných patológií by mal pacient po kontakte so svojím lekárom vyhodnotiť možnosť prerušenia prebiehajúcej liečby.

TORADOL ® v tabletách obsahuje laktózu, preto sa jeho použitie neodporúča u pacientov s nedostatkom enzýmu laktázy, intoleranciou laktózy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Injekčný prípravok TORADOL ® obsahuje namiesto alkoholu alkohol, preto sa neodporúča používať u tých, ktorí musia viesť ospalosť.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Užívanie TORADOLU počas gravidity je prísne kontraindikované vzhľadom na potenciálne toxické účinky nesteroidných protizápalových liekov na zdravie plodu.

Rôzne štúdie ukazujú, že vysoké koncentrácie nesteroidných protizápalových liečiv v krvi môžu indukovať malformácie obličiek a pľúc u plodu, čo znižuje ich vitalitu a zároveň zvyšuje frekvenciu nežiaducich spontánnych potratov.

Použitie NSAID v tomto období môže poškodiť zdravie tehotnej ženy vzhľadom na zvýšené riziko krvácania súvisiaceho s pôrodom.

interakcie

Rôzne farmakokinetické štúdie ukazujú, ako môže byť terapeutický účinok a bezpečnostný profil ketorolaku ohrozený súčasným príjmom iných aktívnych zložiek, ako sú: \ t

Perorálne antikoagulanciá a inhibítory spätného vychytávania serotonínu, zodpovedné za zvýšené riziko krvácania;
Diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty angiotenzínu II, metotrexát a cyklosporín, spojené so zvýšením toxických účinkov flurbiprofénu najmä na obličky a pečeň;
Nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy zodpovedné za významné poškodenie sliznice žalúdka;
Antibiotiká, ktorých príjem je často spojený s významnou odchýlkou v terapeutickom profile oboch liekov;
Sulfonylmočoviny, potenciálne nebezpečné pre zmeny ovplyvňujúce homeostázu glukózy.

Odporúča sa preto, aby ste sa poradili so svojím lekárom, ak by vznikla potreba spojiť ďalšie farmakologické terapie s liečbou ketorolakom.

Kontraindikácie TORADOL ® Ketorolac

Použitie TORADOLU je kontraindikované v prípade precitlivenosti na liečivo alebo na niektorú z jeho pomocných látok, precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú a iné analgetiká, nosovú polypózu, astmu, bronchospazmus, angioedém, peptický vred, anamnézu črevného krvácania, kolitídu. vred, Crohnova choroba alebo predchádzajúca anamnéza za rovnakých podmienok, cerebrovaskulárne krvácanie, krvácajúca diatéza alebo súbežná antikoagulačná liečba, zlyhanie obličiek a zlyhanie pečene.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Použitie ketorolaku, najmä pokial 'pokračuje dlhší čas alebo sa vykonáva pri zvlášť vysokých dávkach, je často spojené s výskytom rozšírených vedľajších účinkov medzi rôznymi orgánmi a systémami.

Z najčastejšie dokumentovaných nežiaducich reakcií je možné opísať: nauzeu, zápchu, hnačku, bolesť v epigastriu, gastritídu, vredy av najzávažnejších prípadoch krvácanie, hepatotoxicitu a zlyhanie pečene, pľúcny edém a dyspnoe, hypertenziu, vazodilatáciu, zvýšenie mozgových a kardiovaskulárnych príhod, angioedém, vyrážka, zvýšené potenie, urtikária a bulózne reakcie, zmeny funkcie obličiek, bolesti hlavy, závraty, závraty, hyperkinéza a zmeny chuti.

Okrem toho boli popísané alergické reakcie, lokálne aj systémové, s vyššou frekvenciou u pacientov liečených ketorolakom injekciou.