KENACORT ® Triamcinolon acetonid

KENACORT® je liečivo na báze acetonidu triamcinolónu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nespojené systémové kortikosteroidy

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie KENACORT ® Triamcinolon acetonid

KENACORT® sa používa vo forme intramuskulárnych injekcií na liečbu zápalových aj alergických ochorení, pri ktorých sa vyžaduje podávanie steroidných liekov.

Okrem toho možnosť použitia intraartikulárnych a intraorálnych injekcií umožňuje optimálne zvládnutie zápalových ochorení kĺbov a šliach.

Mechanizmus účinku KENACORT ® Triamcinolon acetonid

Acetonid triamcinolónu obsiahnutý v KENACORT® je systémový kortikosteroid, ktorý sa hodí v tejto formulácii, na jej výhradné použitie intramuskulárne a intraartikulárne, čo zaručuje významne dlhšie trvanie účinku ako kortikosteroidy užívané perorálne.

Avšak, podobne ako tieto, pôsobí s rovnakým mechanizmom účinku, tj indukciou expresie enzýmu lipokortínu, ktorý je schopný inhibovať fosfolipázu A2 a následne znížiť dostupnosť kyseliny arachidónovej.

Znížená koncentrácia východiskového substrátu vedie k miernej syntéze zápalových mediátorov, ako sú leukotriény, prostaglandíny a prostacyklíny, s následnou kontrolou celého zápalového procesu a súvisiaceho poškodenia tkaniva.

Po jeho pôsobení sa účinná látka metabolizuje na hladinu pečene, najmä hydroxylačnými procesmi a následne sa vylučuje obličkami.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. KENACORT A CATARATTA

Ukázalo sa, že intravitreálne podávanie triamcinolónu je zvlášť účinné pri potláčaní pooperačného zápalu po extrakcii katarakty u pacientov s uveitídou, čím sa šetrí používanie systémových steroidov a súvisiacich vedľajších účinkov.

2. TRIAMKINOLÓN A POSTUPATÍVNA PAIN

Ukázalo sa, že podávanie acetonidu triamcinolónu je užitočné pri znižovaní pooperačnej bolesti a súvisiacej potreby opioidov po bedrovej disektoktómii, čo významne znižuje čas hospitalizácie.

3. TRIAMKINOLÓN A DERMATOLOGICKÉ CHOROBY

Z mnohých klinických dôkazov vyplýva, že intramuskulárne podávanie acetonidu triamcinolónu by sa malo považovať za primárnu terapiu mnohých chronických dermatologických patológií, ktoré vyžadujú systémový prístup vzhľadom na dobrú znášanlivosť a veľmi vysokú účinnosť.

Spôsob použitia a dávkovanie

Injekčná suspenzia KENACORT® , 40 mg injekčné liekovky s acetonidom triamcinolónu na ml: dávka, ktorá sa má použiť, a spôsob podávania sa líšia od pacienta k pacientovi, prispôsobujúc sa terapeutickým potrebám a klinickým potrebám.

Ťažkosti pri výbere dávkovania a komplexnom inokulačnom manévri, či už sú systémové (intramuskulárne) alebo lokálne (intraartikulárne), vyžadujú lekársky dohľad počas celého obdobia liečby.

Upozornenia KENACORT ® Triamcinolon acetonid

Konkrétna formulácia KENACORT® vyžaduje lekársky dohľad počas liečby, a to tak pre možnú korekciu dávky, ako aj pre komplexný spôsob podávania.

Dlhodobý účinok triamcinolónu sa zjavne prispôsobuje liečbe zápalových patológií s chronickým priebehom, pričom sa neodporúča u akútnych.

Protizápalové pôsobenie týchto účinných látok by mohlo znížiť preventívnu účinnosť imunizačných stratégií a zároveň znížiť imunitný dohľad zvýšením rizika reaktivácie latentných infekčných ochorení alebo nových infekcií.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom, ktorí trpia ochoreniami pečene, obličiek, kardiovaskulárnych, gastrointestinálnych, neurologických, psychiatrických a diabetických ochorení v dôsledku schopnosti týchto liekov zhoršiť ich klinické prejavy.

Neodporúča sa podávať liek mladší ako 6 rokov a musí mu počas liečby očkovacou látkou KENACORT ® pomáhať zdravotnícky pracovník.

Prítomnosť nervových prejavov by navyše mohla ohroziť vykonávanie činností, ktoré si vyžadujú intelektuálny záväzok.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Niekoľko experimentálnych štúdií vykonaných na laboratórnych morčatách ukazuje, ako môžu kortikosteroidy ľahko prejsť cez krvno-placentárnu bariéru a spôsobiť vážne následky na zdravie plodu.

Tieto dôkazy a absencia klinických štúdií schopných objasniť bezpečnostný profil triamcinolónu, keď sa užívajú počas tehotenstva, neodporúčajú používanie týchto liekov počas celého obdobia tehotenstva a nasledujúceho obdobia dojčenia.

Podávanie by mohlo byť odôvodnené iba v prípade skutočnej potreby a pod prísnym lekárskym dohľadom, pričom by sa malo dbať na monitorovanie funkcie nadobličiek novorodenca, aby sa vylúčil akýkoľvek hypoadrenalizmus.

interakcie

Účinnosť liečby kortikosteroidmi môže byť vážne ohrozená súčasným užívaním iných účinných látok, schopných meniť farmakokinetické vlastnosti a biologickú účinnosť acetonidu triamcinolónu.

Uskutočnili sa relevantné štúdie s amfotericínom B, anticholínesterázami, kikolisporínom, digitálisovými glykozidmi, estrogénmi, induktormi pečeňových enzýmov, ketokonazolom, svalovými relaxanciami a NSAID, s znepokojujúcimi výsledkami, pokiaľ ide o významné farmakokinetické zmeny pozorované u daného lieku a vyššie uvedených princípov. aktívny.

Kontraindikácie KENACORT ® Triamcinolon acetonid

Použitie KENACORTU je kontraindikované počas systémových infekcií, idiopatickej purpurovej trombocytopénie, u pediatrických pacientov av prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Použitie KENACORTu vystavuje pacienta rovnakým rizikám ako akákoľvek protizápalová liečba založená na kortizónoch.

K komplexnému symptomatologickému obrazu, ktorý je determinovaný systémovými účinkami kortikosteroidov, sa pridáva rad lokálnych reakcií, ktoré sa vyznačujú sčervenaním, bolesťou, hypopigmentáciou, atrofiou a sterilnými abscesmi spojenými s konkrétnym spôsobom podávania lieku.

Podobne ako pri akejkoľvek inej terapii kortizónom, užívanie KENACORTu ®, najmä ak pretrváva dlhodobo alebo sa vykonáva pri vysokých dávkach, môže určiť zmeny v závislosti na: \ t

- pohybového aparátu so zvýšeným rizikom osteoporózy, zlomenín a myopatií;

- nervového systému s neurologickými a psychiatrickými prejavmi;

- gastrointestinálneho traktu vystaveného zlyhanej ochrane sliznice, teda zvýšenému riziku vredov;

- endokrinno-metabolickej štruktúry so zmenami hypotalamo-hypofyzárnej osi, negativizácie rovnováhy dusíka a zmien metabolizmu sacharidov;

- rovnováha elektrolytov, retencia sodíka a potenciálne nebezpečná hypertenzia pre kardiovaskulárne funkcie.