hypertyreóza

Pozrite si video

X Pozrite si video na youtube

definícia

Hypertyreóza je klinický syndróm spôsobený nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy. Postihnutá osoba veľmi často vyvíja významné zmeny metabolizmu, nervového systému a srdca.

príznaky

Ak sa chcete dozvedieť viac: Hypertyreóza príznaky

Hyperionicita spôsobuje zvýšenie spotreby kyslíka a produkciu metabolického tepla. Hormóny štítnej žľazy sú skutočne termogénne a ich defekt je často základom patologickej nadváhy, nadbytok koreluje s poruchami, ako sú hyper-potenie, tras, neznášanlivosť tepla a nadmerná tenkosť.

Klinický obraz hypertyreózy je dosť rôznorodý a okrem symptómov opísaných vyššie zahŕňa mnohé poruchy, väčšinou súvisiace so zvýšenou metabolickou aktivitou. Koža hypertyroidného pacienta je horúca kvôli zvýšenému prietoku krvi a periférnej vazodilatácii, s ktorou sa telo snaží rozptýliť prebytočnú tepelnú energiu.

Hypertyreóza, podobne ako hypotyreóza, je často spojená s strumou, to znamená s významným zvýšením objemu a hmotnosti štítnej žľazy.

Nadbytok hormónov štítnej žľazy zvyšuje katabolizmus proteínov a môže spôsobiť únavu (svalovú slabosť). Dokonca aj pokožka hlavy trpí týmto stavom a krehké a tenké vlasy majú tendenciu strácať svoje prirodzené zvlnenie, ktoré sa stáva hladkým; častá alopécia.

Hypertyreóza ovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému, spôsobuje psychologické poruchy, ako je nervozita, nepokoj a nespavosť, až do tej miery, že spôsobujú skutočnú psychózu.

Čo sa týka následkov na kardiovaskulárny systém, hypertyreóza je spojená so zvýšením srdcovej frekvencie (tachykardia) a sily kontrakcie srdca. Pozoruje sa tiež hypertenzia, často spojená s hypertrofiou ľavej komory.

Ďalšie menšie príznaky hypertyreózy zahŕňajú: nepravidelnú menštruáciu, neplodnosť u mužov aj žien, znížené libido, gynekomastiu u 5% mužov, konjunktivitídu, tenkú, ale nie atrofickú epidermu, periorbitálny edém a dysfunkciu extra očného svalstva. Najzreteľnejším príznakom spojeným s poruchami oka je exophthalmos, čo je vyvýšenie očných buľiev, ktoré dáva pacientovi výrazný a vystrašený výraz.

príčiny

Hypertyreóza je jednou z najčastejších endokrinno-metabolických porúch. Týka sa hlavne žien vo veku od 20 do 40 rokov, hoci sa môže vyskytnúť v každom veku.

Hlavné príčiny vzniku sú spôsobené:

difúzna primitívna hyperplázia alebo Graves-Basedowova choroba. Telo produkuje protilátky nazývané imunoglobulíny stimulujúce štítnu žľazu alebo IST, ktoré v kombinácii so špecifickými receptormi TSH napodobňujú jeho účinok, stimulujú produkciu hormónov, s následným strumou a výskytom príznakov opísaných vyššie. Po diabete je hypertyreóza Graves-Basedow najčastejším endokrinologickým ochorením. Týka sa hlavne žien vo veku od 20 do 40 rokov.
Toxická multinodulárna struma: menej častá ako Graves-Basedowova choroba as menšou predilekciou pre ženské pohlavie, vo všeobecnosti sa vyskytuje po 50-60 rokoch. Záludný nástup, spôsobený predĺženou stimuláciou štítnej žľazy v dôsledku nedostatočnej syntézy hormónov štítnej žľazy. Je rozšírený v oblastiach so zníženým príjmom jódu a je charakterizovaný prítomnosťou zvýšenej štítnej žľazy (goiter), v ktorej sú funkčne aktívnejšie uzliny ako zvyšný parenchým.
Toxická nodulárna struma: v tomto prípade je hypertyreóza výsledkom lokálnej a nie rozšírenej hormonálnej hyperprodukcie ako v predchádzajúcom prípade. Viac alebo menej široká oblasť štítnej žľazy "zbláznila" a začína produkovať nadbytok hormónov štítnej žľazy bez ohľadu na stimuláciu TSH
Hyperfunkčný adenóm (toxický adenóm): spôsobuje asymetrické zvýšenie štítnej žľazy (široko postihnuté, s lobulovaným alebo kokononovaným vzhľadom).
Nadmerná produkcia TSH, hormónu hypofýzy, ktorý stimuluje štítnu žľazu na produkciu hormónov štítnej žľazy (zriedkavé)
Zneužívanie prípravkov štítnej žľazy (subjekty užívajúce tieto hormóny na chudnutie); náhodného požitia tkaniva štítnej žľazy v potrave ("toxický burger"); príjem jódu: všeobecne spôsobuje hypertyreózu u jedincov predisponovaných (s predchádzajúcimi epizódami dysfunkcie štítnej žľazy), niekedy dokonca u jedincov s normálnou funkciou štítnej žľazy (buďte opatrní, aby ste nezneužívali jodizovanú soľ a doplnky, ako je napríklad fucus alebo laminaria).

terapia

Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu hypertyreózy - Tyreoidektómia - Terapia s označeným jódom

Terapia hypertyreózy je úzko spätá s jej príčinou vzniku. Môže byť potrebné čiastočné alebo úplné odstránenie žľazového telesa ( tyreoidektómia ) alebo použitie značenej jódovej terapie (schopnej selektívne zničiť abnormálne bunky štítnej žľazy). Farmakologická liečba je založená na použití tyrostatických liekov schopných blokovať syntézu hormónov (látky súvisiace s tiomočovinou) alebo blokovať periférnu konverziu T4 (inaktívna forma) na T3 (aktívna forma).