Súvisiace články: Placenta Previa
definícia
Placenta previa je porucha, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva v dôsledku implantácie placentárnej membrány na alebo blízko vnútorného otvoru maternice, čo je akýsi "lievik", ktorý vedie k krčku maternice.
Vo všeobecnosti sa placenta začína vyvíjať v hornej časti dutiny maternice, ale v približne 1 prípade z 200 sa môže usadiť v dolnej časti orgánu.
V čase pôrodu môže prítomnosť tejto zmeny napomáhať oddeleniu placentárnej membrány, pretože vnútorný otvor maternice sa rozširuje, aby sa umožnil prechod plodu. To môže viesť k rizikovým komplikáciám pre dieťa a nastávajúcu matku.
Placenta previa môže úplne alebo čiastočne zakryť otvor maternice; okrem toho môže byť membrána centrálna alebo okrajová. Inokedy môže mať placenta nízky implantát, tj je vložený do spodnej časti maternice, ale bez toho, aby sa dostal do otvoru.
Rizikové faktory pre placentu previa zahŕňajú abnormality maternice, ktoré inhibujú normálnu implantáciu embrya (napr. Predchádzajúci chirurgický zákrok alebo cisársky rez, myómy atď.), Multiparitu, fajčenie a vek matky nad 35 rokov.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Spontánne potraty
- Malé dieťa na gestačný vek
- Predčasné uvoľnenie placenty
- Bolesti panvy
- Popôrodné krvácanie
- Vaginálne krvácanie v skorých štádiách tehotenstva
- Smrť plodu
- Oneskorenie rastu
- Vaginálne krvácanie
Ďalšie indikácie
Placenta previa sa typicky vyskytuje pri vaginálnom výtoku jasne červenej krvi po 20. týždni tehotenstva. Krvácanie môže byť masívne, niekedy váhajúce pri hemoragickom šoku. Placenta previa môže tiež zahŕňať bolesť panvy a kontrakcie maternice.
Komplikácie poruchy sú rôzne a zahŕňajú retardáciu rastu plodu, vasa praevia (tj artérie a / alebo žily pupočníkovej šnúry prechádzajúcej cez povrch maternice nad vnútorným otvorom toho istého orgánu) a predčasné prasknutie membrán. Okrem toho je možné, aby sa dieťa počas pôrodu alebo distocic prezentovalo, alebo aby sa zaviedlo zatiahnutie pupočníkovej šnúry do pupočníka (to znamená, že sa spojí s periférnym okrajom placenty, a nie v strede).
Placenta previa je diagnostikovaná transvaginálnym ultrazvukom. Toto presné a bezpečné vyšetrenie tiež umožňuje rozlíšiť problém od predčasného uvoľnenia placenty (abruptio placenta). Manuálne vyšetrenie panvy môže podporiť náhlu a masívnu stratu krvi. Prítomnosť placenty previa sa má zvážiť u všetkých žien s abnormálnym vaginálnym krvácaním po 20. týždni tehotenstva. Monitorovanie fetálnej srdcovej frekvencie je indikované pre všetky ženy s predpokladanými príznakmi placenty previa.
Liečba pozostáva z hospitalizácie, odpočinku na lôžku a abstinencie od pohlavného styku, ak sa prvé zlé krvácanie z pošvy (sentinelová epizóda) vyskytne pred 36 týždňami tehotenstva. Ak je krvácanie ťažké alebo refraktérne voči uskutočneným terapeutickým opatreniam alebo sú stavy plodu nestabilné, namiesto toho sa indikuje okamžité podanie, ktoré sa takmer vždy vykonáva cisárskym rezom. Narodenie dieťaťa môže byť naprogramované aj po dosiahnutí zrelosti pľúc (všeobecne v 36. týždni).
