definícia
Zmenená tolerancia na glukózu alebo IGT (akronym skratky tolerancie glukózy ) je stav, pri ktorom glykémia - dve hodiny po perorálnom podaní 75 gramami glukózy - má hodnoty medzi 140 mg / dl a 200 mg / dl.,
diagnóza
Test použitý na diagnostiku zhoršenej glukózovej tolerancie sa nazýva OGTT alebo krivka zaťaženia orálnou glukózou: po rýchlom aspoň ôsmich hodinách sa vykoná predbežný glykemický test na malej vzorke žilovej krvi; na konci odberu je pacient vyzvaný, aby prehltol tekuté jedlo na základe 75 gramov glukózy rozpustenej v 250-300 ml vody.
Hladina glukózy v krvi sa potom monitoruje v pravidelných intervaloch, aby sa rekonštruoval časový priebeh hladín glukózy v krvi. Najvýraznejšie údaje sa získajú po 120 minútach od požitia: ak je v tomto okamihu glykémia medzi 140 a 200 mg / dl, test glukózovej intolerancie je pozitívny.
V prítomnosti IGT môžu byť hladiny glukózy nalačno úplne normálne alebo len mierne zvýšené; v druhom prípade hovoríme o zhoršenej glykémii nalačno alebo IFG spojenej s IGT.
| Glykemické hladiny | normálne | Zmenená hladina cukru v krvi a pôst (IFG) | Zmenená tolerancia glukóza (IGT) | Diabetes mellitus (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Venózna plazma | pôst | 120 ' | pôst | 120 ' | pôst | 120 ' | pôst | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6.1 | <7.8 | > 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 Diabetické kritériá WHO - Interpretácia testu tolerancie na orálnu glukózu - OGTT
*> (100 mg / dl podľa ADA - American Diabetes Association)
Zdravotné riziká
Zhoršená tolerancia glukózy je charakterizovaná objektívnou anomáliou metabolizmu glukózy. Pretože glykemické hodnoty však zostávajú pod prahovou hodnotou potrebnou na formulovanie diagnózy diabetu, táto anomália obsahuje celkové rozmery.
Aj keď je to len „preddiabetická fáza“, spätná väzba od IGT sa nesmie podceňovať. V porovnaní s euglykemickým subjektom je pacient so zhoršenou glukózovou toleranciou vystavený väčšiemu kardiovaskulárnemu riziku, najmä čo sa týka ischemickej choroby srdca.
Zhoršená tolerancia glukózy je typicky spojená s metabolickým syndrómom, charakterizovaným prítomnosťou inzulínovej rezistencie, kompenzačnej hyperinzulinémie, hypertriglyceridémie, znížených hladín HDL cholesterolémie a arteriálnej hypertenzie. Spoločná niť, rovnako ako hlavný pôvodca týchto patológií, má nadváhu, najmä keď sa prebytočný tuk koncentruje na viscerálnu úroveň.
Čo robiť
Hlavná intervenčná stratégia, aby sa postprandiálne hladiny glykémie vrátili do normálu, je preto založená na priblížení alebo udržaní zdravej hmotnosti. Tento výsledok sa dosahuje obmedzením príjmu kalórií, sacharidov, najmä jednoduchých a nasýtených tukov, pričom sa zvyšuje spotreba čerstvej zeleniny.
Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si: Príklad diéta pre diabetes mellitus typu 2
Fyzická aktivita je tiež veľmi dôležitá; ak po hriechu obžerstvo rýchla chôdza pomôcť činnosť hnedého tukového tkaniva môže byť užitočné, chodiť svižne tridsať minút denne (alebo aspoň to 4 krát týždenne), a dávajú prednosť nejaké zdravé útek po schodoch do výťahu je mimoriadne účinnou stratégiou na prevenciu diabetu a zlepšenie celkovej pohody a profilu lipidov (cholesterolémia, triglyceridémia atď.).
Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si: Fyzická aktivita a cukrovka 2. typu
V prítomnosti zmenenej glukózovej tolerancie môžu byť užitočné niektoré doplnky, najmä tie, ktoré sú založené na rastlinných vláknach, ktorých použitie musí byť prediskutované so svojím lekárom.
Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si: Liečivé rastliny a cukrovka
Okrem toho, ak sa to považuje za vhodné, lekár môže odporučiť použitie skutočných liekov, ktoré sú schopné pôsobiť na hladiny glykémie aj na nadváhu (pozri akarbózu a orlistat).
