definícia
Sjögrenov syndróm je chronické autoimunitné zápalové ochorenie, pri ktorom sú rôzne exokrinné žľazy (hlavne slinné a slzné žľazy) zničené obrannými bunkami, najmä T lymfocytmi a B lymfocytmi.
Avšak exokrinné žľazy nie sú jediným cieľom tohto syndrómu. V skutočnosti môže ochorenie postihnúť aj iné tkanivá a orgány.
V podstate existujú dva typy Sjögrenovho syndrómu: primitívna forma, ktorá sa objavuje samostatne bez toho, aby bola spojená s inými patológiami, a sekundárna forma, ktorá sa vyskytuje v spojení s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je napríklad reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus,
príčiny
Etiológia Sjögrenovho syndrómu je stále neznáma, ale predpokladá sa, že ochorenie vzniká u jedincov, ktorí majú určitú genetickú predispozíciu. Okrem toho sa predpokladá, že autoimunitná reakcia môže byť vyvolaná aj vírusovými infekciami, ktoré pretrvávajú pri určitých typoch vírusov.
Zdá sa však, že vírus môže uprednostniť len začiatok ochorenia u geneticky predisponovaných jedincov a že vírusová infekcia sama o sebe nestačí na spustenie syndrómu.
príznaky
Hlavnými príznakmi Sjögrenovho syndrómu sú xerostómia (sucho v ústach) a xeroftalmia (suché oko), pretože postihuje a ničí hlavne slinné a slzné žľazy. Suché oko môže viesť k nástupu fotofóbie, suchej keratokonjunktivitíde, syndrómu suchého oka a keratitíde.
Sucho v ústach môže namiesto toho viesť k ťažkostiam pri prehĺtaní, dysgeúzii a ageusii, navyše k podpore nástupu ústnej kandidózy a kazu.
Syndróm však môže ovplyvniť aj iné orgány a tkanivá, čo spôsobuje suchosť vagíny, suchú pokožku, suchosť nosa, epistaxu, suchý kašeľ, bronchitídu, suché dýchacie cesty, pleurózu a opuch parotíd.
Nakoniec, ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov so Sjögrenovým syndrómom, sú únava a bolesť kĺbov.
Informácie o Sjögrenovom syndróme - Liečba Sjögrenovho syndrómu nemá nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Sjögrenovho syndrómu - Liečba Sjögrenovho syndrómu sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Nanešťastie neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu Sjögrenovho syndrómu. Predpísané terapie sú väčšinou symptomatické a podporné a ich cieľom je zmierniť symptómy ochorenia, aby sa zlepšila kvalita života postihnutých pacientov.
Na tento účel sa preto používajú lieky, ktoré môžu nahradiť nedostatočnú sekréciu žliaz. Okrem toho, protizápalové látky a imunosupresíva môžu byť použité na vyvolanie zápalu a zníženie autoimunitnej reakcie, ktorá charakterizuje tento syndróm.
protizápalové
Protizápalové lieky, steroidné (kortikosteroidy) aj nesteroidné lieky (NSAID), sa môžu používať na liečbu Sjögrenovho syndrómu.
Okrem toho sa tieto liečivá používajú aj na liečenie ochorení, ktoré sa vyskytujú v súvislosti so Sjögrenovým syndrómom, ako je napríklad reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus (podrobnejšie informácie o liekoch používaných na liečbu týchto ochorení). pozri články venované „Lieky na liečbu reumatoidnej artritídy“ a „Lieky na liečbu systémového Lupus erythematosus“).
NSAID
Sú veľmi užitočné pri znižovaní bolesti a zápalu spôsobeného Sjögrenovým syndrómom a akýmikoľvek súvisiacimi ochoreniami.
Medzi najčastejšie používané nesteroidné protizápalové lieky patria:
- Kyselina acetylsalicylová (Aspirin®, Ascriptin®, Alkaeffer®, Aspirin Pain a Inflammation®): kyselina acetylsalicylová je NSAID s protizápalovým, analgetickým a antipyretickým účinkom. Dávka obvykle používaného liečiva je v rozsahu od 325 mg do 1000 mg, ktorá sa podáva perorálne 2-3 krát denne.
- Ibuprofén (Brufen®, Arfen®, Nurofen®, Moment®): tiež ibuprofén je NSAID s protizápalovým, analgetickým a antipyretickým účinkom. Ibuprofen sa môže podávať orálne. Dávku lieku, ktorý sa má použiť, musí lekár stanoviť individuálne. Je však dôležité neprekročiť maximálnu dennú dávku 1 200 mg lieku.
kortikosteroidy
Steroidné protizápalové lieky sú využívané na ich supresívne pôsobenie proti imunitnému systému, prostredníctvom ktorého môžu redukovať zápalové stavy. Môžu byť použité buď samotné alebo v kombinácii s imunosupresívami.
Spomedzi kortikosteroidov najčastejšie používaných na zmiernenie symptómov Sjögrenovho syndrómu si pripomíname:
- Prednizón (Deltacortene®): zvyčajná dávka je 5-15 mg denne. Presnú dávku lieku však musí lekár stanoviť individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia.
imunosupresíva
Imunosupresívne liečivá sa môžu použiť na liečbu Sjögrenovho syndrómu na zníženie autoimunitnej odpovede, ktorá charakterizuje túto patológiu.
Medzi rôznymi aktívnymi zložkami, ktoré sa môžu použiť na tento účel, sa najviac používa:
- Ciclosporina (Ikervis®, Ciqorin®, Sandimmun®): cyklosporín sa môže použiť topicky (vo forme očných kvapiek) so špecifickými indikáciami na liečenie syndrómu suchého oka; alebo sa môže užívať perorálne (vo forme kapsúl alebo perorálneho roztoku). Pri používaní očných kvapiek na báze cyklosporínu sa odporúča podať kvapku produktu priamo do postihnutého oka tesne pred spaním. Keď sa podáva perorálne, lekár má stanoviť dávku cyklosporínu, ktorý sa má použiť a frekvenciu podávania.
Iné lieky na liečbu Sjögrenovho syndrómu
Pilokarpín (Salagen®): pilokarpín je parasympatomimetikum, ktoré možno použiť na pôsobenie proti očnej a orálnej suchosti spôsobenej Sjögrenovým syndrómom. Dávka lieku obvykle používaná na liečbu vyššie uvedeného syndrómu je 5 mg, ktorá sa užíva perorálne štyrikrát denne, počas alebo bezprostredne po jedle.
Umelé slzy: umelé slzy sa používajú na zmiernenie xeroftalmie spôsobenej Sjögrenovým syndrómom. Medzi najpoužívanejšími aktívnymi zložkami si spomíname:
- Sodná soľ karmelózy (Celluvisc®): vo všeobecnosti sa odporúča vpichnúť 1-2 kvapky očných kvapiek priamo do spojivkového vaku.
- Kyselina hyalurónová (Dropyal®, Dropstar®, Eyestil®, Hyalistil®): kyselina hyalurónová je schopná hydratovať a mazať rohovku aj spojivku. Zvyčajná dávka je 1-2 kvapky očných kvapiek, ktoré sa majú podávať priamo do oka štyrikrát alebo viackrát denne alebo podľa lekárskeho predpisu.
- Karbomér 974P (Dacriogel®, Lipogel®, Siccafluid®): táto účinná látka je dostupná ako očný gél. Odporúčaná dávka je jedna kvapka gélu, ktorá sa má vložiť do spojivkového vaku až štyrikrát denne.
Náhradky slín : používajú sa na liečenie sucho v ústach, vo všeobecnosti sú vo forme spreja.
