Stefano Casali
Endokrinológia je disciplína, ktorá skúma komplexný systém zodpovedný za prenos chemických signálov a prenos informácií medzi rôznymi oblasťami tela, čím vyvoláva špecifické biologické účinky; zaoberá sa aj komunikáciou a kontrolou v živom organizme prostredníctvom chemických mediátorov, nazývaných "poslov", hormónov.
Hormóny môžu byť syntetizované čiastočne alebo úplne v živom organizme. Chemickí poslovia sú hormóny definované ako endogénne molekuly, ktoré prenášajú informácie do tela prostredníctvom extracelulárnej a intracelulárnej komunikácie. Termín hormón pochádza z gréckeho όρμάω - "do pohybu". V klasickej definícii je hormón molekulou, ktorá je syntetizovaná v orgáne a je transportovaná cirkulačným systémom, aby pôsobila na iné tkanivo nazývané "cieľové tkanivo".
Metabolizmus je súčasťou endokrinologickej vedy, ktorá skúma kontrolu biochemických mechanizmov v tele, anabolických aj katabolických. Zahŕňa viacero rôznych činností, ako sú: génová expresia, biosyntetické a katalytické dráhy, modifikácia, transformácia a degradácia biologických látok a procesy, ktorými získava, skladuje a mobilizuje energetické substráty. Homeostáza je podmienkou vnútornej stability organizmov, ktorá musí byť zachovaná aj vtedy, keď sa vonkajšie podmienky menia prostredníctvom samoregulačných mechanizmov. Endokrinný systém ako systém medzisystémovej a medzibunkovej komunikácie, integrovaný s nervovým a imunitným systémom, riadi prenos informácií aktiváciou stimulačných alebo inhibičných reakcií, modulujúcich špecifické biologické funkcie. Vzájomné prepojenie týchto troch systémov zaručuje adaptáciu organizmu na vonkajšie / vnútorné stimuly.
Hormóny môžu mať autokrinnú činnosť , ktorá sa vykonáva na bunkách, ktoré ich produkujú, parakrinnú činnosť , ktorá sa vykonáva na susedných bunkách, Juxtacrinovu aktivitu , ktorá sa vykonáva na rozhraní medzi dvoma susednými bunkami alebo medzi bunkovou a extracelulárnou matricou, intrakrínovou aktivitou , ku ktorej dochádza prostredníctvom konverzie slabo aktívneho hormónu v bunke v druhom hormóne, ktorý prenáša signál na bunkovej úrovni.
Koncept cieľovej bunky
Akákoľvek bunka, v ktorej sa špecifický hormón viaže na svoj receptor, čo spôsobuje alebo nie je biochemická alebo fyziologická reakcia. Odozva cieľovej bunky sa môže líšiť, môže poskytovať rôzne reakcie na jeden hormón.
Odpoveď cieľovej bunky závisí od
- Koncentrácia hormónov
- Blízkosť cieľového orgánu so zdrojom
- Spojenie so špecifickými transportnými proteínmi
- Percento transformácie inaktívneho hormónu na jeho aktívnu formu
- Percento klírensu hormónov
Hormonálne receptory
Cieľová bunka je tiež definovaná schopnosťou špecificky sa viazať na hormón prostredníctvom receptora, čo je veľmi dôležité, pretože koncentrácie hormónov sú veľmi nízke. Receptory môžu byť rozdelené na cytoplazmatické membránové receptory a intracelulárne receptory a sú charakterizované dvoma funkčnými doménami, rozpoznaním a väzbou. Prvý viaže hormón, druhý generuje signál, ktorý spája hormón s intracelulárnou funkciou.
Klasifikácia hormónov na základe mechanizmu účinku:
Skupina hormónov, ktoré sa viažu na intracelulárne receptory
- androgény
- Calcitriol [1, 25 (OH) 2D3]
- estrogén
- glukokortikoidy
- mineralokortikoidy
- progestin
- Kyselina retinová
- Hormóny štítnej žľazy (trijódtyronín a tyroxín)
Skupina hormónov, ktoré sa viažu na cytoplazmatické membránové receptory
- Druhým mediátorom je cyklický adenozínmonofosfát
Katecholamíny α2 β2 Adrenergné, adrenokortikotropné hormóny (ACTH) Angiotenzín II, antidiuretický hormón (ADH), kalcitonín, choriogonadotropín, kortikotropín uvoľňujúci hormón (CRH), hormón stimulujúci folikuly (FSH), glukagón, lipotropín (LPH), luteinizácia Hormón (LH), hormón stimulujúci melanocyty (MSH), hormón prištítnych teliesok (PTH), somatostatín, hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH).
- Druhým mediátorom je cyklický guanozínmonofosfát
Atriopeptidy, oxid dusnatý.
- Druhým mediátorom je vápnik alebo fosfainositidy (alebo obidva)
Katecholamíny α1 Adrenergné, acetylcholín (muscarinica), angiotenzín II, ADH, epidermálny rastový faktor (EGF), hormón uvoľňujúci gonadotrpín, rastový faktor odvodený od Pleteletu, hormón uvoľňujúci tyreotropín.
- Druhým mediátorom je vodopádová kináza / fosfatáza
Choriový somatomammotropín, erytropoetín, fibroblastový rastový faktor, rastový hormón (GH), inzulín, rastové peptidy podobné inzulínu (IGF-1, IGF-II), nervový rastový faktor, oxytocín, prolaktín.
Chemická klasifikácia hormónov
Deriváty aminokyselín
Tryptofán → serotonín a melatonín
Tyroxín → dopamín; noradrenalín; adrenalín; trijódtyronín; tyroxín
Kyselina L-glutámová → kyselina y-aminomaslová
Histidín → histamín
Peptidy alebo polypeptidy
Faktor uvoľňovania tyreotropínu
inzulín
gh
steroidy
Progestíny, androgény, estrogény,
kortikosteroidy
Deriváty mastných kyselín
prostaglandíny
leukotriény
thromboxan
Frekvencia endokrinných porúch
Najčastejšie endokrinopatie
- Diabetes Mellitus
- tyreotoxikóza
- Hypothyroidism
- Netoxická nodulárna struma
- Choroby hypofýzy
- Poruchy nadobličiek
Najčastejšie endokrinopatie v lekárskej praxi
- Diabetes Mellitus
- obezita
- Iperlipoprotinemie
- osteoporóza
- Pagetova choroba
bibliografia