Obezita Android a Ginoid obezita

Význam Android a Ginoid

V roku 1950 Jean Vague predstavil rozdiel medzi android obezitou a ginoidnou obezitou, poznamenávajúc, že ​​prvý bol spojený s vyšším rizikom hypercholesterolémie, hyperurikémie, hypertenzie a zníženej tolerancie na sacharidy.

Popri kvantite (nadbytočná tuková hmota) musí byť preto obezita skúmaná aj z kvalitatívneho hľadiska.

Už vo fyziologických podmienkach sa muž a žena vyznačujú odlišnou distribúciou tukovej hmoty. Tvar tela je v skutočnosti spojený so vzťahom medzi mužskými (androgénnymi) a ženskými (estrogénovými) pohlavnými hormónmi. Tento jav sa prejavuje v postmenopauzálnom období, v ktorom v dôsledku poklesu hladín estrogénov dochádza k redistribúcii telesného tuku.

V patologických stavoch sa tieto rozdiely môžu zhoršiť, čo vedie k vzniku dvoch hlavných typov obezity: androida (alebo jablka) typického pre človeka a gynoidu (hrušky) typického pre ženy.

Obezita Android

Tiež známy ako centrálny, viscerálny, trunkový alebo "jablkový": typicky mužský, je spojený s väčšou distribúciou tukového tkaniva v oblasti brucha, hrudníka, chrbta a krčka maternice.

Android obezita je tiež spojená s vysokou depozíciou tuku v intraviscerálnej oblasti (brušnej alebo vnútornej).

Ginoidná obezita

Tiež sa nazýva periférna, subkutánna alebo "hrušková": typicky ženská, vyznačuje sa distribúciou tukovej hmoty v dolnej polovici brucha, v gluteálnych oblastiach a v femorálnych oblastiach. V ginoidnej obezite je tuk prítomný predovšetkým v subkutánnom kompartmente, čo má vysoký pomer medzi povrchovým a hlbokým tukom.

UPOZORNENIE:

• najnebezpečnejšou obezitou, pokiaľ ide o kardiovaskulárne a metabolické komplikácie, je android, či už sa vyskytuje u mužov alebo u žien.
• tieto dve formy obezity sú typické, ale nie sú vylúčené z týchto dvoch pohlaví; v skutočnosti nie sú prípady mužov s gynoidným morfotypom a žien s morfotypom androidov zriedkavé.

Obvod pásu a WHR

Na posúdenie typu pozorovanej obezity postačuje merať obvod pásu v najužšom bode (bez oblečenia, ktoré kompenzuje meranie).

	Vysoké riziko ochorenia (obezita androida)
človeče	Obvod pásu> 101, 6 cm
žena	Obvod pásu> 88, 9 cm

Objektívnejší údaj sa získa výpočtom pomeru medzi obvodom meraným na úrovni pupočníka (pás) a gluteus (boky). Táto správa s názvom WHR (od pomeru Ingelese Waist to Hip ) sa opiera o tieto hodnoty:

• hovoríme o android obezite, keď pomer WHR je väčší ako 0, 85
• hovoríme o gynoidnej obezite, keď pomer WHR je menší ako 0, 79.

V každom prípade by mal byť pomer pásu a bedra menší ako 0, 95 pre mužov a 0, 8 pre ženy. Pacienti, ktorí prekročia tieto hodnoty, sú považovaní za osoby s vysokým rizikom zdravotných problémov súvisiacich s obezitou.

Podobne ako BMI alebo BMI, WHR je tiež približným ukazovateľom, pretože neberie do úvahy vzťah medzi svalovou hmotou prítomnou v gluteálnej oblasti a abdominálnej oblasti.

Relatívne riziko úmrtia na ischemickú chorobu srdca	Obvod pásu (pupočníková oblasť)
	Muži (cm)	Ženy (Cm)
normálne	<94	<80
Mierne riziko	95-102	80-88
Vysoké riziko	> 102	> 88

Android obezita a zdravie

Ak sa chcete dozvedieť viac: Viscerálny tuk

Obezita Android je často spojená s diabetom typu II, dyslipidémiou, kardiovaskulárnymi ochoreniami a hyperurikémiou. Všetky tieto stavy sú často zoskupené do termínu "plurimetabolický syndróm" a predstavujú vážne riziko pre zdravie pacienta.

Omentálne adipocyty (viscerálne adipózne bunky) sú väčšie pri androidovej obezite; v gynoidnom subkutánnom nahromadení tuku prevláda.

Experimentálne výskumy ukázali, že viscerálne alebo interné adipocyty sú citlivejšie na lipolytickú ("chudnutie") aktivitu niektorých hormónov (katecholamínov). Tí, ktorí trpia androidovou obezitou, sú preto na jednej strane šťastnejší, pretože viscerálny tuk má tendenciu byť likvidovaný rýchlejšie ako podkožný tuk a na druhej strane smolnejší, pretože príliš vysoký príjem mastných kyselín do krvi vedie k negatívnym následkom pre celé telo.

Keď adipózne a non-adipocytové molekuly (adipocyty tiež uvoľňujú hormóny a látky s pro-zápalovým účinkom) pochádzajúce z viscerálneho metabolizmu tukov, dosahujú pečeň, „zaplavujú“ a menia jeho fungovanie. Modifikácia pečeňového metabolizmu spôsobuje zmeny mnohých hodnôt krvi a uľahčuje nástup hyperinzulinizmu / inzulínovej rezistencie (diabetes typu II) a kardiovaskulárnych ochorení (hypertenzia, dyslipidémia, infarkt myokardu).

Pri vzniku android obezity existuje niekoľko ústavných faktorov (genetických, hormonálnych) a environmentálnych (zneužívanie alkoholu). Výskum ukázal, že aj u ľudí s normálnou hmotnosťou a nadváhou môže dôjsť k hromadeniu tuku okolo vnútorných orgánov. Dokonca aj zdanlivo chudí jedinci môžu byť preto vystavení zvýšenému riziku pre všetky choroby, ktoré sú tradične spojené s obezitou android.

Vredový tuk sa môže stratiť cvičením

Fyzická aktivita sa ukázala byť jednou z najúčinnejších stratégií na podporu redistribúcie telesného tuku a straty, ktorá sa nachádza v intraabdominálnej oblasti. Je potrebné zdôrazniť, že pri spustení programu na zníženie telesnej hmotnosti založeného na pravidelnom cvičení môže byť strata tuku vyvážená svalovou hypertrofiou. V dôsledku toho by hmotnosť obézneho subjektu mohla zostať konštantná.

Na rozdiel od viscerálneho, subkutánny tuk, ktorý je hojnejší v gynoidnej obezite, ponúka väčšiu odolnosť voči lipolytickým účinkom chudnutia (farmakologické, dietetické, behaviorálne, športové atď.).