Horúčka: Kedy sa obávať?
Horúčka u detí je najčastejším dôvodom žiadosti o návštevu rodiny, najmä preto, že vyvoláva obavy v rodinnej skupine.
Existuje veľmi jednoduchý nástroj na identifikáciu pravdepodobnosti vážnej patológie v prípade horúčkovitého dieťaťa a je založený na použití troch farieb semaforu: zelenej, žltej a červenej.
Deti s horúčkou as exkluzívnymi znakmi a / alebo symptómami zeleného stĺpca sú vystavené nízkemu riziku; deti s jedným alebo viacerými príznakmi žltého stĺpca sú vystavené strednému riziku a deti s jedným alebo viacerými príznakmi červeného stĺpca sú vystavené vysokému riziku.
HORA V DETSKOM - ZELENOM DOPRAVNOM SVETLE | |
| farba | Normálna farba kože, jazyka a pier |
| reaktivita | Dieťa vykonáva svoje normálne činnosti, je šťastný / s úsmevom, je bdelý a / alebo sa ľahko prebúdza, neplačí, a keď robí plač je normálny |
| hydratácia | Koža a oči sú normálne a sliznice sú vlhké |
| viac | Žiadny znak alebo príznak žltej alebo červenej |
HORNÁ V DETI - ŽLTÉ DOPRAVNÉ SVETLO | |
| farba | bledosť |
| reaktivita dych | Zdá sa, že je to neslušné, mogio; prebúdza sa, ale s ťažkosťami alebo ak je stimulovaná dlhý čas; neusmeje sa. Rozšírenie nosných plutiev; tachypnoe (zvýšená frekvencia dýchania> 50 aktov za minútu medzi 6 a 12 mesiacmi;> 40 / min počas 12 mesiacov); sialorrhea (strata slín z úst). |
| hydratácia | Suchá sliznica; neuspokojivý stav výživy; oliguria (veľmi málo moču počas dňa); čas naplnenia kapilár * ≥ 2 sekundy. |
| viac | Horúčka viac ako 5 dní; opuch kĺbov alebo končatín; krívanie; adenopatia (prítomnosť bolestivých hmotností, najmä na bokoch krku alebo akejkoľvek hmotnosti väčšej ako 2 cm). |
HORA V DIEŤANE - SVETLO ČERVENEJ DOPRAVY | |
| pleť | Pale / mramorovaný / sivá / namodralý |
| reaktivita | Reaguje málo na podnety; nemôže sa zobudiť, alebo sa vrátiť spať okamžite; slabý plač, vysoký, nepretržitý. |
| dych | Prítomnosť stonania v inšpirácii; zvýšenie frekvencie dýchania nad 60 aktov za minútu; hrudné vybrania. |
| hydratácia | Znížená kožná turgor |
| viac | Vek 0-3 mesiace: teplota ≥ 38 ° C Vek 3-6 mesiacov: teplota ≥ 39 ° C Tuhosť krku; neurologické znaky; kŕče; žlčové zvracanie (zelené). |
Čo robiť?
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď ste pred dieťaťom s horúčkou, je posúdiť, či existuje život ohrozujúci stav v dôsledku poškodených dýchacích ciest (A = Airways), dych (B = dýchanie) a kruh (C = Kruh) a stav vedomia.
Potom pôjdeme hľadať prítomnosť príznakov a príznakov gravitácie (semaforu), potom znovu nájsť príčinu horúčky a špecifické príznaky a príznaky. Musí sa zmerať tepová frekvencia (pulz) a frekvencia dýchania, musí sa zmerať doba plnenia kapilár (rozdrvenie povrchu nechtov na niekoľko sekúnd a zistenie, ako rýchlo sa po opúšťaní zovretia rýchlo prefarbí) a vyhodnotí sa stav hydratácie.
Príčiny horúčky u dieťaťa
Príčiny horúčky u dieťaťa môžu byť najrozmanitejšie. Hlavnými chorobami, ktoré ho môžu spôsobiť, sú: \ t
| Chrípkový syndróm | Bolesti hrdla, kašeľ a kongescia dýchacích ciest, zápal spojiviek, bolesť svalov, strata chuti do jedla, prostrácia. |
| Exanthematické ochorenia alebo iné neexantémne infekčné ochorenia súvisiace s detstvom | Kožné vyrážky (makuly, papuly alebo vezikuly), spojené alebo nie s bolesťou hrdla, kašľom a kongesciou dýchacích ciest, bolesťou svalov, stratou chuti do jedla, prostatiou. |
| Meningitída da meningokoková ( Neisseria Meningitidis ) | Erytém kože, ktorý sa nachádza hlavne na končatinách, ktorý nezmizne pod tlakom prsta a je charakterizovaný načervenalými léziami s priemerom väčším ako 2 milimetre; trpiace dieťa; doba plnenia kapilár ≥ 2 sekundy; stuhnutosť krku; narušenie stavu vedomia; kŕče; bolesť hlavy; nevoľnosť; zvracanie nesúvisiace s príjmom jedla |
| encefalitída | Fokálne neurologické znaky (ovplyvňujúce iba sféru správania alebo pohybu); narušenie stavu vedomia; kŕče |
| pneumónia | tachypnea; prehĺbenia hrudníka; cyanóza (modrastá farba kože); zväčšenie nosných plutiev |
| Pouličné infekcie močový | vracanie; strata chuti do jedla; letargia; podráždenosť; bolesť brucha; dyzúria (bolesť a / alebo pálenie na močenie); hematuria (prítomnosť krvi v moči) |
Septická artritída a / alebo osteomyelitídu | Opuch kĺbov; bolesť; nepresvedčivosť |
| Kawasaki (autoimunitné ochorenie postihujúce artérie) | Horúčka trvajúca viac ako 5 dní plus štyri z nasledujúcich príznakov:
|
Zhrnutie, správa sa nasledujúcim spôsobom pred dieťaťom s horúčkou:
- ak prítomné príznaky poukazujú na potenciálne ohrozenie života, okamžite sa zasielajú na pohotovosť. Ak sa tak nestane, závažnosť príznakov a symptómov sa musí posúdiť podľa pravidiel „semaforu“:
- so zelenými príznakmi môže byť dieťa liečené doma, so žltými príznakmi alebo v neprítomnosti diagnózy, musí byť poslané pediaterovi a aspoň s jedným červeným príznakom musí byť urýchlene poslaný na pediatra (do 2 hodín).
Lieky na horúčku detí »
