Nekontrolovaná strata výkalov
Inkontinencia stolice je nepríjemná porucha defekácie, ktorá pozostáva z nedobrovoľnej a nekontrolovanej straty výkalov a črevného plynu.
Závažnosť poruchy súvisí s príčinou, ktorú vyvolala: v skutočnosti sa inkontinencia stolice líši od príležitostnej a miernej straty výkalov až po úplný nedostatok kontroly análneho sfinktera.
Bez ohľadu na príčinu a závažnosť poruchy sa inkontinencia stolice vždy ukazuje ako ponižujúca podmienka, ktorá výrazne obmedzuje rekreačné, vzťahové a pracovné aktivity pacienta s nevyhnutnou stratou sebaúcty. Z tohto dôvodu je pre pacienta dôležité, aby sa so svojím lekárom porozprával od prvých príznakov; v skutočnosti existujú početné a platné terapeutické možnosti, ktoré môžu jasne zlepšiť problém a kvalitu života.
príčiny
Zoznam príčin spôsobujúcich fekálnu inkontinenciu je pomerne dlhý. Nasledujúce sú najčastejšie:
- VZDIALENOSTI VADY
Fekálna inkontinencia sa pozoruje s jasnou prevalenciou u pacientov trpiacich akoukoľvek poruchou defekácie (chronická hnačka, akútna hnačka, zápcha atď.). Chronická zápcha, napríklad zhutnením stolice na rektálnu úroveň, postupne oslabuje svaly konečníka; tento stav spôsobuje stratu fekálnej kontroly. Okrem toho chronická zápcha môže spôsobiť poškodenie nervového systému, čo môže zhoršiť fekálnu poruchu.
Hnačka, najmä jej chronický variant, môže byť tiež príčinou fekálnej inkontinencie: v skutočnosti sa vodnatá stolica ľahšie eliminuje ako tvrdá stolica, takže nie je nezvyčajné, že postihnutý pacient stráca kontrolu nad zvieračmi.
- STRATA ELASTICITY PRÁVA
Ďalšou príčinou inkontinencie stolice je strata pružnosti konečníka: niektoré chirurgické zákroky (napr. Tie, ktoré sú určené na liečbu ťažkých hemoroidov), ako aj poranenia pri pôrode (spôsobené dlhým a ťažkým pôrodom), môžu spôsobiť, že posledný črevný trakt bude dostatočne tuhý, aby spôsobil úplnú alebo čiastočnú neschopnosť kontrolovať impulzy k defekácii. Chirurgické zákroky však nie sú jediné, ktoré sú zodpovedné za postupné stuhnutie konečníka. Dokonca aj niektoré zápalové ochorenia čriev alebo radiačná liečba (na liečbu nádorov) môžu mať rovnaký účinok.
- MIMORIADNA KONTROLA
Dokonca aj ľudia, ktorí trpia inkontinenciou moču, majú tendenciu sa časom vyvíjať ťažkosti s kontrolou análneho sfinktera, teda fekálnej inkontinencie.
- RECTAL PROLASS
Okrem iných rizikových faktorov pre inkontinenciu stolice nemôžeme zabudnúť na rektálny prolaps (časť konečníka klesá do konečníka) a rektéla (rekta prechádza cez vagínu).
- NEUROLOGICKÉ PORUCHY A POŠKODENIE NERVOV
Niekedy je fekálna inkontinencia kolaterálnym symptómom mnohých neurologických porúch, takže ich užívanie niektorých liekov (napr. Laxatív) môže byť dokonca zhoršené.
Poranenia nervov, ktoré kontrolujú rektálny trakt a análny sfinkter, sú tiež častou príčinou inkontinencie stolice. Tieto zväzky nervov môžu byť roztrhané alebo poškodené v dôsledku nadmerného namáhania počas evakuácie (napr. Vyvolaného fekálnou impaktiou alebo zápchou), predĺženého dodania, poranenia miechy (napr. Spina bifida), mozgovej príhody a chorôb, ktoré môžu spôsobiť ťažkosti, ako napr. diabetes a skleróza multiplex .
Súhrn hlavných príčin spojených s inkontinenciou stolice:
- Laxatívne zneužívanie
- Chronická / akútna hnačka
- Poruchy emocionálnej sféry a stresu
- Chronické poruchy čriev: syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenie čriev
- Ťažké hemoroidy
- Operácia čriev (napríklad na liečbu análnych fistúl)
- Gynekologické chirurgické zákroky (pre ženy)
- Operácia prostaty (pre muža)
- Potravinová neznášanlivosť
- Ochorujúce ochorenia: diabetes, skleróza multiplex
- Strata pružnosti v konečníku
- Rektálny prolaps
- Chronická zápcha
- Porodná trauma (poranenie konečníka pri pôrode)
Rizikové faktory
Ženské pohlavie je rizikovým faktorom pre inkontinenciu stolice: v skutočnosti sa tento stav pozoroval oveľa viac u žien ako u mužov, pravdepodobne preto, že pôrod je bežným spúšťačom.
Hoci sa inkontinencia stolice môže objaviť v každom veku, nepochybne senescencia exponenciálne zvyšuje riziko. Odhaduje sa, že 1 z 10 žien vo veku nad 40 rokov je postihnutých touto nepríjemnou a trápnou poruchou.
Ďalším rizikovým faktorom, ktorý nemožno podceniť pri inkontinencii stolice, je demencia: mnohí pacienti s touto poruchou alebo Alzheimerovou chorobou majú tendenciu postupne strácať kontrolu nad análnym sfinkterom.
Vzhľadom na to, že inkontinencia stolice je úzko spojená s nervovými poraneniami, ktoré riadia stimuly k defekácii, je ľahké pochopiť, ako niektoré patologické stavy zodpovedné za poškodenie vyššie uvedených nervových zväzkov exponenciálne zvyšujú riziko. Nie je prekvapením, že mnoho pacientov s cukrovkou alebo sklerózou multiplex tiež trpí inkontinenciou stolice.
