salpingitis

Tubálny zápal

Salpingitída je definovaná ako akýkoľvek generický zápalový proces, ktorý ovplyvňuje vajíčkovody (alebo salpingi); keď sa zápal rozšíri do vaječníkov, hovorí sa správne o adnexách. Existuje niekoľko subkategórií salpingitídy, ale vo všeobecnosti sú všetky spôsobené baktériami, ktoré hniezdia na úrovni maternice, prechádzajú cez vagínu: najmä baktérie, ktoré spúšťajú morbídny proces, sú stafylokoky, streptokoky, tuberkulózne bacily. a gonokoky.

klasifikácia

Salpingity sú klasifikované do akútnych a chronických flogóz: akútne môžu byť jednoduché alebo hnisavé, zatiaľ čo medzi chronickou salpingitídou môžeme spomenúť atrofickú, hypertrofickú, nešpecifickú granulomatóznu salpingitídu a uzlovitú ischemiku.

Akútna salpingitída jednoduchého typu (tiež nazývaná "katarálny") spôsobuje zmenu štruktúry trubíc, ktoré sa javia mäkké, elastické a majú pastovitú konzistenciu. Na druhej strane akútna hnisavá salpingitída spôsobuje zväčšenie rúrok, ktoré sa zvyšujú, keď sa približujete k oblasti ampulí (oblasť, v ktorej sa uskutočňuje hnojenie). Keď sa objem trubice zvyšuje rovnomerne, hovoríme o chronickej hypertrofickej salpingitíde ; v prípade, že sa tuba javí ako tuhá a tenká, je to pravdepodobne chronická atrofická salpingitída .

Osobitná pozornosť sa musí venovať histopatickej arytmickej salpingitíde : odhaduje sa, že 20% oklúzií skúmaviek intramurálneho traktu je spôsobených touto konkrétnou salpingitídou, často spojenou s neplodnosťou.

príznaky

Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Salpingitis

Vo všeobecnosti sa akútna salpingitída vyskytuje v bezprostrednom postmenštruačnom období s bolesťou (na úrovni spodnej časti brucha), ktorá má tendenciu progresívne sa zvyšovať. Bolesť je často spojená s nevoľnosťou a zvracaním (najmä keď je salpingitída spôsobená patogénnymi mikroorganizmami), horúčkou, vaginálnym výtokom sprevádzaným svrbením a nepravidelným a neočakávaným menštruačným krvácaním.

Hoci bolesť brucha je vnímaná len na jednej strane, neznamená to, že sa jedná len o jednu tubu, pretože obe salpingi môžu byť ohrozené infekciou.

V závažných prípadoch sa môže salpingitída vyvinúť do peritonitídy.

Akútna salpingitída, ak nie je riadne liečená, by sa mohla stať chronickou ( chronická salpingitída ): na úrovni skúmaviek by sa mohli tvoriť zrasty a jazvy, ktoré sú spojené s menštruačnou nepravidelnosťou, bolesťou a neplodnosťou. Na rozdiel od toho, čo by sa dalo myslieť, chronická forma salpingitídy je najnebezpečnejšia: natoľko, že je jednou z hlavných príčin, ktoré spôsobujú sterilitu, pretože trvalá zmena tubusu by mohla zabrániť oplodneniu.

Symptomatológia odvodená od salpingitídy môže tiež ovplyvniť pohlavný styk, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie v sexuálnom akte v dôsledku adhézií, ktoré sa vytvárajú medzi štruktúrami v blízkosti rúrok a samotnými skúmavkami.

Príčiny salpingitídy

Dobrovoľné potraty a puerperálna sepsa by mohli podporovať šírenie zárodkov z pošvy do krčka maternice a do skúmaviek, čo spôsobuje veľmi bolestivú akútnu salpingitídu. Dokonca aj vloženie predmetov do vaginálnej dutiny by mohlo spôsobiť salpingitídu: v skutočnosti sa ukázalo, že zvyk často nemeniť vnútorný tampón - používaný počas menštruácie - ako aj používanie antikoncepčnej špirály, mohol uprednostňujú vstup baktérií a získavajú infekcie. Vyššie uvedené tuberkulózne bacily majú tendenciu sa šíriť krvavo, po urinárnych alebo pľúcnych infekciách: tuberkulárna sepsa sa tiež odráža v tubách a vaječníkoch, čím sa vytvára salpingitída.

Diagnostika a terapia

Salpingitída sa preto nesmie podceňovať: včasná gynekologická intervencia môže určite znížiť následky. Diagnóza sa vykonáva analýzou krvi, ultrazvukom panvy, odstránením tkaniva na úrovni krčka maternice a biopsiou vaginálneho tkaniva na rozpoznanie baktérie, ktorá spôsobila salpingitídu. V najzávažnejších prípadoch sa pacient podrobí laparoskopii na dôkladnú diagnostiku brucha.

Liečba musí byť namierená proti baktériám, ktoré vyvolali predovšetkým infekciu; Všeobecne platí, že lekár predpisuje antibiotickú liečbu aj partnerovi, pretože salpingitída je jednou zo sexuálne prenosných chorôb.

Ak liečba antibiotikami nevykazuje pozitívne výsledky, pacient musí podstúpiť chirurgický zákrok: po uzdravení salpingitídy je zaručené obnovenie funkcie vaječníkov.

Ak sa chcete dozvedieť viac: Salpingitis Liečba Lieky »

zhrnutie