všeobecnosť
Strava pre hyperurikémiu (alebo kyselinu močovú s vysokým obsahom kyseliny močovej) je špecifickou diétou na boj proti prebytku kyseliny močovej v krvi, ktorá, ak sa zanedbáva, môže spôsobiť dnu.
Čo je kyselina močová?
Kyselina močová je derivátom metabolizmu purínov, dusíkatých zlúčenín, ktoré vstupujú do štruktúry DNA.
Normálne je kyselina močová eliminovaná renálnou filtráciou a minimálne tráviacimi sekrétmi.
Telo ľudí s hyperurikémiou a dnou má tendenciu hromadiť oveľa viac purínov a kyseliny močovej ako je obvyklé.
Čo je hyperurikémia?
Hyperurikémia je prebytok kyseliny močovej v krvi, ktorá je založená na dedičnej genetickej predispozícii.
Táto tendencia podporuje metabolickú dekompenzáciu, ktorá sa môže zhoršiť v prítomnosti rôznych faktorov správania (vrátane diéty).
Kedy hovoríme o hyperurikémii?
Hyperurikémia sa považuje za osobu, ktorá po 5 dňoch hypopurickej diéty a bez užívania liekov, ktoré ovplyvňujú urikémiu (vitamín C, vitamín PP, salicylový, diuretikum), má hodnoty kyseliny močovej v krvi vyššie ako:
- 7, 0 mg / dl, ak človek
- 6, 5 mg / dl, ak je samica.
Po 9 mg / dl sa riziko dny stáva vysokou a podávajú sa špecifické lieky (pozri lieky na liečbu dny).
Čo je dna?
Definícia dny
Dna je metabolická patológia, chronická a dedičná, spôsobená ťažkou hyperurikémiou, ktorá má tendenciu tvoriť usadeniny kryštálov v kĺboch a obličkách.
Tieto akumulácie kyseliny močovej v kĺboch spôsobujú akútny zápal, ktorý vyvoláva bolestivé príznaky, ktoré sú niekedy veľmi intenzívne.
To isté platí pre ložiská obličiek, ktoré spôsobujú kamene.
Príznaky dny
Ochorenie sa prejavuje akútnou zápalovou artritickou artritídou.
Spôsobuje bolesť, začervenanie a opuch kĺbov.
Na druhej strane, lítia kyseliny močovej spúšťa príznaky podobné iným typom kameňov (pozri príznaky obličkových kameňov).
Príčiny a predispozičné faktory
Ako sme už povedali, hyperurikémia a dna sú poruchy spôsobené jednou alebo viacerými dedičnými genetickými defektmi, ktoré sa môžu zhoršiť predispozičnými faktormi.
príčiny
Dedičné genetické faktory závažnej hyperurikémie a dny môžu zasiahnuť na dvoch odlišných frontoch:
- Nadmerná syntéza purínov
- Znížené vylučovanie kyseliny močovej močom; v tomto prípade hovoríme o normálne produkujúcich a hypo-sekrečných pacientoch.
V konečnom dôsledku môže byť hyperurikémia dôsledkom zvýšenej syntézy kyseliny močovej a / alebo zníženej eliminácie moču.
predispozičnými faktormi
Predispozičné faktory hyperurikémia a dna sú:
- Zlá strava
- Nadmerná hmotnosť
- Nízka úroveň fyzickej aktivity.
diéta
Súčasná dostupnosť účinných liekov na boj proti hyperurikémii a dny pomohla znížiť dôležitosť tradičnej a závažnej diéty.
Vzhľadom na túto skutočnosť a vzhľadom na dedičnú povahu choroby sa príspevok stravy považuje za zanedbateľný.
Základné princípy výživy
Základné princípy diéty pre hyperurikémiu a dnu sú:
- Bojová nadváha.
- Znížiť globálne dodávky dusíkatých zlúčenín a živín, ktoré zhoršujú metabolizmus kyseliny močovej.
- Zvýšte množstvo vody a živín, ktoré zlepšujú metabolizmus kyseliny močovej (pozri nižšie).
- Vyhnite sa celosvetovo nadmernej strave (pozri nižšie).
Lieky spojené s diétou
Lieky, ktoré sa najviac používajú na hyperurikémiu a dnu, sú zamerané na prevenciu nadmernej kyseliny močovej, jej akumuláciu a výskyt príznakov kĺbov, ako aj obličiek.
- Lieky používané ako antigotta agens namiesto toho sú hlavne tie, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej (ako je kolchicín) alebo ktoré inhibujú jej syntézu (ako je alopurinol).
- Zníženie symptómov, ktoré postihujú len jeden kĺb, sa uskutočňuje podávaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID, ako je diklofenak, ketoprofén atď.).
Pozn . Kyselina acetylsalicylová sa neodporúča.
Potravinové poradenstvo
chudnúť
V prípade potreby schudnite.
Tento aspekt hrá zásadnú úlohu, ak index telesnej hmotnosti prekračuje prah obezity (BMI> 30).
Výživa by mala byť charakterizovaná kalorickou umiernenosťou, aby sa v čo najväčšej miere vyhlo prelínaniu a prebytkom.
Zdá sa, že postupné znižovanie nadbytočnej hmotnosti v skutočnosti prinieslo viac výhod ako diétny režim, ktorý je pozorný len na elimináciu potravín bohatých na puríny. Nie je prekvapením, že ťažšie osoby majú zvyčajne vyššiu hladinu kyseliny močovej.
Dávajte si pozor! Lepšie je vyhnúť sa dlhšiemu pôstu a drastickým alebo príliš reštriktívnym diétam, ktoré majú povesť spúšťania útokov dna.
Znížiť príjem purínu a bielkovín
purines
Je dôležité redukovať predovšetkým puríny a v menšej miere aj proteíny.
Na to je nevyhnutné, aby strava bola:
- Bez potravín bohatých na purín.
- S niekoľkými potravinami s priemerným obsahom purínov.
- Zároveň uprednostňuje príjem nízko purínových potravín.
Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje detail obsahu purínov v najviac konzumovaných potravinách.
| Potraviny s vysokým obsahom purínov (150 až 800 mg / 100 g) | Ančovičky alebo sardely, sardinky, sleď, makrela, mušle, sladké pečivo, pečeň, obličky, mozog, mäsový extrakt, zverina |
Potraviny s priemerným obsahom purínov (50 až 150 mg / 100 g) | Mäso, hydina, ryby (okrem tých, ktoré majú vysoký obsah purínov), ustrice, krevety, kraby, kôrovce, konzervované mäso a salámy všeobecne; hrášok, fazuľa, šošovica, špargľa, špenát, karfiol, šampiňóny, arašidy, celozrnné výrobky |
Nízky obsah purínových potravín (0 až 50 mg / 100 g) | Mlieko, vajcia, syry, zelenina, zelenina (okrem vyššie uvedených), ovocie, cestoviny a iné obilniny (okrem pšeničných klíčkov a celozrnných výrobkov) \ t |
proteín
Zníženie celkového príjmu bielkovín je pomerne jednoduchá diétna korekcia.
Vo všeobecnosti postačuje znížiť celkové množstvo: mäsa, výrobkov pasca, vajec, syrov a čistených rastlinných derivátov (pšeničný sval, seitán atď.).
Znížte obsah alkoholu
Alkohol je škodlivý pre metabolizmus purínov.
Je potrebné vyhnúť sa všetkým alkoholickým nápojom, najmä v nadmerných množstvách.
V prípade už existujúceho a nepostrádateľného návyku sa odporúča obmedziť jeho príjem na veľmi málo vína opitého s jedlom.
Pre vysokú gradáciu, liehoviny majú byť zakázané.
Okrem toho je pivo obzvlášť nevhodné, pretože má vysoký obsah purínov v porovnaní s vínom a inými destilátmi.
Mierne zavedenie fruktózy
Fruktóza je cukor, ktorý zhoršuje metabolizmus kyseliny močovej a podporuje jej akumuláciu.
Obsahuje najmä niektoré sladidlá, dezerty, sladené nápoje a sladké ovocie (tomel, figy, hrozno, mandarínky a banány) alebo konzervované (marmeláda, kandizované ovocie, sirup, atď.).
Zabráňte prebytočnému tuku
Zdá sa, že diéta s vysokým obsahom tuku súvisí so zhoršením metabolizmu kyseliny močovej.
Treba sa vyhnúť:
- Príliš veľa korenín
- Mäsové, rybie a tučné syry
- Viac ako dve alebo tri žĺtky týždenne
- Mastné plody ako avokádo, kokos, atď.
- Varenie metódy, ktoré vyžadujú použitie veľa tuku, najmä vyprážanie.
Zaistite dostatočné množstvo komplexných sacharidov
Komplexné sacharidy, ktorých hlavným predchodcom je škrob, podporujú vylučovanie kyseliny močovej močom.
Nie je potrebné preháňať, odporúčaná dávka typická pre stredomorskú stravu sa považuje za dostatočne primeranú (tj aspoň polovicu denných kalórií).
Zabezpečte správnu hydratáciu
Je veľmi dôležité zabezpečiť pre telo správne množstvo vody.
Pitie v hojnom množstve môže zabrániť obličkovým kameňom, ktorým sú obzvlášť vystavené.
Dokonca aj bylinné infúzie môžu byť dobrým riešením na zvýšenie príjmu tekutín v potrave; okrem toho niektoré diuretické čaje môžu podporovať vylučovanie prebytku kyseliny močovej a znižovať krvný tlak.
Odporúča sa, aby sa v strave odobralo aspoň jeden mililiter vody na kalórie.
Bežná osoba, ktorá nasleduje po diéte 2000 kcal, by mala zaviesť aspoň 2 litre vody denne v potravinách a nápojoch; pre hyperurikémiu alebo dnu sa odporúča vypiť najmenej 2 litre vody (ktorá môže byť pridaná do potraviny viac ako 3 l denne).
Zvýšte spotrebu omega 3
V potrave pre hyperurikémiu a dnu nemôžu chýbať aspoň dve alebo tri porcie rýb bohaté na omega tri týždenne (najmä modré a studené more).
V skutočnosti, omega 3 pomáha modulovať zápalový stav tela tým, že znižuje výskyt zápalových ochorení vrátane dnovej artritídy.
Ďalšími zdrojmi omega-3 sú: lososový olej, olej z tresčej pečene, krilový olej, olej z morských rias, olihový olej a niektoré oleje zo semien zeleniny (napr. Chia, kivi atď.).
Príjem rýb by sa mal vykonávať bez druhov s vysokým obsahom purínov, ako sú sardinky.
Čo jesť
Pozrite sa na príklad dna stravy
