SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR® je liek na báze sodnej soli Montelukastu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antagonisti leukotriénových receptorov

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Návod na použitie SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® je indikovaný na liečbu astmy, ktorá nereaguje na inhalačnú liečbu kortikosteroidmi alebo beta 2 adrenergnými agonistami.

SINGULAIR® sa tiež úspešne používa pri symptomatickej liečbe sezónnej alergickej rinitídy a pri profylaxii astmy charakterizovanej bronchokonstrikciou pri cvičení.

Akčný mechanizmus SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® je liek na báze Montelukastu, inhibítora leukotriénových receptorov, ktorý sa úspešne používa pri liečbe astmy.

Mechanizmus účinku tejto účinnej látky, ktorý je teraz dobre charakterizovaný aj z molekulárneho hľadiska, je v podstate realizovaný v schopnosti inhibovať aktiváciu receptorov leukotriénu a najmä receptora typu 1, konštitučne exprimovaného bunkami hladkého svalstva. dýchacích ciest a iných prvkov zápalu.

Zvýšené uvoľňovanie leukotriénov série 4 počas astmatickej patológie všeobecne indukuje zvýšenú aktiváciu tohto receptora s následnou bronchokonstrikciou, vazodilatáciou a pridruženým edémom, hypersekréciou hlienu, aktiváciou prvkov zápalu a preťažením dýchacích ciest.

Montelukast, užívaný perorálne, vstrebávaný systémovo a distribuovaný v kruhu viazanom na plazmatické proteíny, sa dostáva do respiračného traktu antagonizujúceho účinky leukotriénov a spôsobujúci významné zníženie symptomatológie.

Po jeho pôsobení sa Montelukast vo všeobecnosti eliminuje žlčou po intenzívnom metabolizme v pečeni.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

MONTELUKAST V PREVENCII PO-BRONCHOLETICKEJ DISPOZÍCIE

Pediatr Allergy Immunol. 7. október 2013 doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub pred tlačou]

Štúdia dokazujúca, že liečba Montelukastom môže znížiť frekvenciu dyspnoe u pacientov s post-bronchiolitídou, najmä po infekcii respiračným syncytiálnym vírusom, s výskytom vedľajších účinkov výlučne u 1, 5% liečených pacientov.

BUDESONIDE A MONTELUKAST V POROVNANÍ

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 Nov 8.

Štúdia vykonaná na viac ako 200 deťoch vo veku od 2 do 4 rokov, ktorá ukazuje, ako môže byť liečba Montelukastom taká účinná ako liečba Budesonidom pri počiatočnej kontrole ochorenia, hoci pri dlhodobom užívaní sa zdá, že Budesonid zaručuje lepšiu kontrolu.

INHIBÍTORY LEUCOTRIÉNNYCH RECEPTOROV V ALERGICKÝCH SLOŽKÁCH

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 nov.

Štúdia preukazujúca, že liek Montelukast sa môže úspešne používať aj pri liečbe alergickej konjunktivitídy, ale je menej účinný ako perorálne antihistaminikum.

Tieto dôkazy naznačujú možnosť zváženia integrovaného prístupu.

Spôsob použitia a dávkovanie

SINGULAIR®

10 mg potiahnuté tablety Montelukastu.

Liečba SINGULAIR® musí byť nevyhnutne definovaná odborným lekárom v liečbe ochorení dýchacích ciest, pričom sa zvažuje možnosť spojiť ju s podpornou liečbou.

Všeobecne a nešpecificky, dávka, ktorá sa najčastejšie používa pri liečení astmatickej alebo alergickej rinitídy u dospelých pacientov, je vo všeobecnosti 10 mg tableta denne, výhodne užívaná večer.

Upozornenia SINGULAIR ® - Montelukast

Liečba liekom SINGULAIR ® musí byť nevyhnutne pravidelne kontrolovaná lekárom, najmä kvôli zvýšenému riziku, ktoré je dokumentované niektorými klinickými dôkazmi, o hypereozinofílii s príznakmi podobnými príznakom Churg-Straussovej vaskulitídy.

Je tiež dôležité zopakovať, že liečba Montelukastom nie je liecbou vhodnou na akútny astmatický záchvat, pre ktorú by lekár mal namiesto toho definovať vhodnú podpornú liecbu, ktorá by si zachovala základnú liecbu, a to vždy na lekársky predpis, a to aj pri liecbe. štádia remisie ochorenia.

SINGULAIR ® má medzi svojimi pomocnými látkami laktózu, preto nie je indikovaný u pacientov s intoleranciou galaktózy, nedostatkom enzýmu laktázy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Hoci v súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne vedecké dôkazy o asociovaní Montelukastu so zvýšeným rizikom malformácií plodu, používanie SINGULAIRU počas tehotenstva av nasledujúcom období dojčenia by sa malo obmedziť na prípady skutočnej a nevyhnutnej nevyhnutnosti. a vykonávajú sa výlučne pod lekárskym dohľadom.

interakcie

Vzhľadom na pečeňový metabolizmus montelukastu, ako napríklad cytochrómové enzýmy, by bolo vhodné vyhnúť sa súčasnému príjmu účinných látok, ktoré sú potenciálne vybavené indukčnými alebo inhibičnými účinkami na tieto systémy, ktoré sú schopné zmeniť normálne farmakokinetické vlastnosti účinnej zložky.

Kontraindikácie SINGULAIR ® - Montelukast

Použitie SINGULAIRU je kontraindikované u pacientov s precitlivenosťou na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok alebo na štruktúrne a chemicky príbuzné molekuly.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Terapia SINGULAIR® môže vystaviť pacienta zvýšenému riziku vedľajších účinkov, ako sú bolesti hlavy, infekcie horných dýchacích ciest, hnačka, nevoľnosť, vracanie, hyperransaminázia a kožné vyrážky.

Výskyt klinicky závažnejších nežiaducich reakcií bol zriedkavejší.