Gama glutamil transferáza - GGT

všeobecnosť

Gama glutamil transferáza (GGT alebo gama GT) je enzým, ktorý sa nachádza v rôznych telesných tkanivách. Tento proteín sa nachádza hlavne na hepatobiliárnej úrovni, ale môže byť prítomný aj v srdci, obličkách a pankrease. Jeho hlavnou funkciou je transport aminokyselín cez bunkové membrány.

Zistené hodnoty sa často porovnávajú s hodnotami alkalickej fosfatázy .

čo

Gama glutamyltransferáza (GGT alebo gama GT) je enzým, ktorý sa podieľa na prenose gama-glutamylovej skupiny z jedného peptidu na druhý; je dôležitý pri prenose aminokyselín cez plazmatickú membránu, v metabolizme leukotriénov a v glutatióne.

Prečo meriate

Dávka GT sa používa pri skríningu a liečbe ochorení pečene a žlčových ciest, ako je cirhóza, cholestáza a primárne a sekundárne nádory pečene.

Hoci sa gama glutamyltransferáza môže nachádzať v bunkových membránach mnohých tkanív - vrátane obličiek, pankreasu, sleziny, srdca, mozgu a vezikulárnych vezikúl - zdá sa, že jeho sérové ​​koncentrácie závisia hlavne od zdravia hepatobiliárneho systému. Z tohto dôvodu sa vysoké hladiny GGT v krvi bežne vyskytujú pri všetkých ochoreniach pečene a žlčových ciest.

Klinický význam sérového gama-glutamyl-transferázy sa však znižuje nízkou špecifickosťou; obzvlášť vysoká hodnota rozsahu GT naznačuje pravdepodobnú prítomnosť poškodenia pečene, ale neposkytuje žiadne informácie o jeho pôvode. Preto plazmatické dávkovanie tohto enzýmu poskytuje veľmi málo ďalších informácií v porovnaní s tými, ktoré vyplývajú zo stanovenia transamináz, alkalickej fosfatázy a bilirubínu.

Súčasné dávkovanie glutamyltransferázy a alkalickej fosfatázy (ALP) nám hovorí, či je ich zvýšenie pečeňového pôvodu (obe hodnoty sú zvýšené) alebo ak je to spôsobené problémom kostného tkaniva (zvyšuje sa iba fosfatáza). alkalické).

Kedy je to predpísané?

Hodnotenie GGT je indikované lekárom pre:

• Definovať možnú patológiu pečene alebo žlčových ciest;
• Rozlišujte ochorenie pečene od kosti, ako príčinu zvýšenej alkalickej fosfatázy (ALP).

Test GT rozsahu sa môže predpísať spolu s inými testami alebo ako kontrola ďalších testov funkcie pečene, ak má pacient príznaky a príznaky poškodenia pečene, ako napríklad:

• Slabosť a únava;
• Strata chuti do jedla;
• Nauzea, zvracanie;
• Opuch a / alebo bolesť brucha;
• žltačka;
• Tmavý moč a ľahká stolica.

Niekedy môže byť test Gama Glutamil Transferase použitý na skríning a monitorovanie akútneho alebo chronického abúzu alkoholu .

Normálne hodnoty

REFERENČNÉ HODNOTY GLUTAMYL TRANSFERAS RANGE, CAUCASIAN RACE (laboratórne - laboratórne premenné)

• MAN: 55 U / L

• ŽENY: 38 U / L

Pôst sa zvyčajne vyžaduje 8-12 hodín pred odberom.

GGT Alta - Príčiny

Gama glutamil transferáza je zvýšená u väčšiny chorôb, ktoré spôsobujú poškodenie pečene alebo žlčových ciest .

Zvyčajne je GGT prvým pečeňovým enzýmom, ktorý sa zvyšuje v krvi, keď sa blokuje jeden z kanálov nesúcich žlč z pečene do čreva (napríklad v dôsledku nádoru alebo počtu). Z tohto dôvodu je rozsah GT najcitlivejším pečeňovým enzýmom pri určovaní problémov so žlčovodmi.

Gama-glutamil-transferáza je však nešpecifická a nie je veľmi užitočná, ak je potrebné rozlišovať rôzne príčiny poškodenia pečene (napr. Nádoru alebo hepatitídy) alebo iných extra hepatických ochorení (ako je akútny koronárny syndróm).

V porovnaní so zvýšením alkalickej fosfatázy (ALP) môže GGT poskytnúť užitočné indikácie na stanovenie diagnózy. Oba tieto enzýmy zvyšujú ochorenie pečene, ale ALP sa tiež zvyšuje pri ochoreniach kostí. V praxi umožňuje rozsah GT rozlíšiť, či tento výsledok možno pripísať pečeni alebo kostiam.

Vysoké hodnoty Gama glutamil transferázy môžu byť indikátorom:

• Poruchy pečene (hepatitída vírusového pôvodu, cirhóza, nádory alebo liečba toxickými liekmi pre pečeň);
• alkoholizmus;
• Kardiovaskulárne ochorenia, kongestívne zlyhanie srdca a / alebo hypertenzia;
• diabetes;
• zápal pankreasu;
• Ochorenie obličiek;
• hypertyreóza;
• tehotenstva;
• Tabaková závislosť.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie GGT, sú fenytoín, karbamazepín a barbituráty, ako je fenobarbital.

Používanie iných liekov, ktoré potrebujú alebo nemajú lekársky predpis, môže zvýšiť GGT. Medzi ne patria: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), statíny, antibiotiká, blokátory histamínových receptorov (používané na liečbu nadmernej produkcie žalúdočnej kyseliny) a antidepresíva.

Vysoká GGT a alkoholizmus

Vysoký gama-GT predstavuje obzvlášť citlivý index alkoholizmu.

U alkoholikov sa sérový GGT zvyšuje mechanizmom indukcie enzýmu, a preto nezávisle od prítomnosti alebo nie poškodenia pečene súvisiaceho s alkoholom (ak je prítomný, zvýšenie gama-GT je konzistentnejšie).

Zvýšenie GGT je preto typicky spojené s nadmernou konzumáciou alkoholu, najmä keď krvné testy vykazujú neprimeraný nárast v porovnaní s nárastom iných markerov funkcie pečene (ALP alebo ALT).

U alkoholikov sa hladiny gama-GT vracajú do normálu nie skôr ako 3-4 týždne po vysadení alkoholu; tento test je preto obzvlášť vhodný na sledovanie alkoholických detoxikačných programov v priebehu času. Pozri tiež: testy na diagnostiku alkoholizmu.

GGT Nízka - Príčiny

Keď sa z analýz objavia nízke hodnoty GT, nemusíte sa obávať. V skutočnosti, znížené hladiny tohto enzýmu neznamenajú nič iné ako dobré fungovanie pečene.

Okrem toho normálne alebo nízke koncentrácie GGT naznačujú, že je nepravdepodobné, že pacient má ochorenie pečene alebo konzumuje alkohol.

Klofibráty (používané pri hyperlipidémii) a perorálne kontraceptíva môžu znížiť koncentráciu gama GT.

Ako ho zmerať

Vyšetrenie gama-glutamil transferázy sa vykonáva s normálnym odberom periférnej krvi zo žily ramena.

príprava

Koncentrácie GGT klesajú po jedle. Preto je možné, že pacient musí pred testom jesť 8 až 10 hodín. Okrem toho je tiež pravdepodobné, že bude požiadaný, aby prestal piť alkohol alebo užívať určité lieky. Počas tohto obdobia je možné odobrať len malé množstvo vody.

Interpretácia výsledkov

Aktivita gama-GT a jej krvných koncentrácií sa tiež zvyšuje u ľudí užívajúcich aktívne lieky na cytochróm P450 (barbituráty, antiepileptiká, antikoagulanciá, NSAID).