všeobecnosť
Analýza krvných plynov alebo analýza krvných plynov je diagnostický test, ktorý umožňuje meranie niektorých dôležitých krvných parametrov, vrátane cirkulujúcich hladín kyslíka a oxidu uhličitého a pH krvi.
Medzi zdravotné stavy, pri ktorých je užitočná analýza krvných plynov, patria: ochorenia pľúc a dýchacích ciest, zlyhanie obličiek, srdcové zlyhanie, cukrovka, nočné poruchy spánku, niektoré typy infekcií, mozgová príhoda na hlavu, ktoré ovplyvňujú dýchacie schopnosti, predávkovanie drogami atď.
Analýza krvných plynov vykonávaná v lekársko-nemocničnom centre spočíva v odobratí malej vzorky krvi av následnej laboratórnej analýze uvedenej vzorky.
Výsledky analýzy krvných plynov sú všeobecne dostupné tým, ktorí ju podrobili už po 10-15 minútach.
Čo je analýza krvných plynov?
Analýza krvných plynov je diagnostický test, ktorý umožňuje merať tri dôležité parametre krvi jednotlivca: hladiny cirkulujúceho kyslíka, hladiny cirkulujúceho oxidu uhličitého a pH (alebo kyslosť ). Inými slovami, na konci analýzy krvných plynov, osoba, ktorá podstúpila to môže vedieť, koľko kyslíka a oxidu uhličitého obiehajú v jeho krvi a čo je hodnota pH krvi.
Analýza krvných plynov je tiež známa ako analýza krvných plynov, pretože meranie vyššie uvedených parametrov sa vzťahuje na krv cirkulujúcu v artériách.
MERANIA EMOGASANALÝZY
Podrobnejšia analýza krvných plynov umožňuje merať:
- Parciálny tlak kyslíka . Je to tlak, ktorý by kyslík vyvíjal v pľúcach, keby to bol jediný prítomný plyn. Jeho meranie poskytuje informácie o tom, ako účinný je prechod kyslíka obsiahnutého v inhalovanom vzduchu a do vnútorných dutín pľúc do krvi.
- Parciálny tlak oxidu uhličitého . Je to tlak, ktorý oxid uhličitý vyvíja v pľúcach, ak to bol jediný prítomný plyn. Jeho meranie poskytuje informácie o tom, ako efektívne je uvoľňovanie oxidu uhličitého z ľudského tela.
- PH krvi . Meranie pH krvi alebo inej látky znamená výpočet množstva vodíkových iónov (alebo H +) prítomných vo vnútri. Za normálnych podmienok je pH ľudskej krvi v rozmedzí hodnôt, ktoré sú 7, 35 a 7, 45.
Krv, ktorej pH sa líši od hodnôt normality, čo je menej ako 7, je kyselina; naopak, krv, ktorej pH je vyššie ako normálne hodnoty, je zásaditá (alebo zásaditá).
- Hladiny bikarbonátu v krvi (HCO3). Hydrogenuhličitan je veľmi dôležitou látkou pri udržiavaní pH krvi pod kontrolou, čím sa predchádza príliš kyslej alebo príliš zásaditej.
- Obsah kyslíka v krvi a saturácia kyslíkom . Obsahom kyslíka v krvi rozumieme, koľko kyslíka je prítomné v krvi.
Naproti tomu saturácia kyslíkom je mierou toho, koľko kyslíkových molekúl je spojených s hemoglobínom. Čitateľom treba pripomenúť, že hodnoty saturácie kyslíkom nad 95% by sa mali považovať za normálne, zatiaľ čo hodnoty saturácie kyslíkom 90% alebo menej sa začínajú stať život ohrozujúce.
použitie
Keď človek inhaluje, zavádza do pľúc vzduch bohatý na kyslík. Tento vzduch dosahuje konkrétne pľúcne štruktúry, nazývané alveoly . Obklopené hustou sieťou kapilárnych ciev, v ktorej cirkuluje krv chudobná na kyslík, ale bohatá na oxid uhličitý, pľúcne alveoly majú za úlohu odoberať kyslík zo vzduchu a vymieňať ho s oxidom uhličitým v krvi.
Týmto spôsobom sa krv okysličuje a je pripravená na okysličovanie všetkých buniek, tkanív a orgánov ľudského tela.
Vyššie uvedený výmenný proces, ktorý zahŕňa pľúcne alveoly a krv, sa nazýva hematóza alebo krvná výmena krvi / alveoly .
Analýza krvných plynov je užitočná pre lekárov, aby pochopili účinnosť výmeny plynov krv / alveol u jedinca. Inými slovami, analýza krvných plynov umožňuje stanoviť schopnosť osoby okysličovať krv a uvoľňovať ju z oxidu uhličitého.
INDIKÁCIE
Všeobecne platí, že lekári predmetov podozrenie, že trpia krvnými plynmi krvných plynov
- Niektoré pľúcne a / alebo respiračné ochorenia, ako je astma, cystická fibróza alebo chronická obštrukčná choroba pľúc;
- Zlyhanie obličiek;
- Zlyhanie srdca;
- Cukrovka alebo iné metabolické ochorenie;
- Niektorá choroba spánku;
- Niektoré závažné infekčné ochorenia.
Okrem toho sa analýza krvných plynov používa pri diagnostike poranení krku alebo hlavy, ktoré ovplyvňujú dýchaciu schopnosť obete, pri diagnóze predávkovania liekmi, pri hodnotení liečby daného ochorenia pľúc a pri odhade efektívnej ventilácie. mechanicky (jasne v predmetoch, ktoré sú predmetom tohto nápravného opatrenia).
Všetky vyššie uvedené zdravotné stavy (pľúcne a / alebo respiračné ochorenia, zlyhanie obličiek atď.), Pri ktorých má analýza krvných plynov určitú diagnostickú hodnotu, majú spoločnú skutočnosť, že dochádza k zmene hladín kyslíka a oxidu uhličitého v krvi alebo hodnôt krvi. pH cievy.
Príznaky, pri ktorých sa lekári uchyľujú k analýze krvných plynov:
- dýchavičnosť
- Ťažkosti s dýchaním
- zmätok
- nevoľnosť
NIEKTORÉ POZNÁMKY K POUŽITiu EMOGASANALÝZY
Analýza krvného plynu je postup, ktorý sám nedokáže presne diagnostikovať súčasný zdravotný stav. V skutočnosti neumožňuje stanoviť, či zistené anomálie sú spôsobené srdcovým problémom, pľúcnym problémom atď.
Tento limit je nevyhnutný pre použitie hlbších a špecifickejších diagnostických testov.
príprava
Pred uskutočnením analýzy krvných plynov lekári skúmajú, či pacienti, ktorí podstúpia diagnostické vyšetrenie:
- Majú nejaký druh koagulačného ochorenia alebo užívajú antikoagulanciá, vrátane aspirínu alebo warfarínu;
- Užívajú lieky iného typu ako antikoagulanciá;
- Trpia niektorými drogovými alergiami, najmä anestetikami.
Okrem týchto troch varovaní je analýza krvných plynov pomerne jednoduchým postupom, ktorý nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu.
Je zrejmé, že pre akékoľvek ďalšie informácie týkajúce sa tohto postupu stačí konzultovať s ošetrujúcim lekárom, ktorý je úplne k dispozícii pacientom, ktorí majú pochybnosti alebo otázky.
procedúra
Analýzy krvných plynov sa vykonávajú v lekársko-nemocničnom centre a pozostávajú z odberu vzorky krvi, vyšetrovaného pacienta a následnej laboratórnej analýzy uvedenej vzorky.
Zber sa môže uskutočniť v troch rôznych anatomických bodoch, teda z troch rôznych tepien. Tepny, z ktorých sa môže odobrať vzorka krvi na analýzu krvných plynov, sú: radiálna artéria, brachiálna artéria a femorálna artéria . Odstúpenie z radiálnej tepny sa uskutočňuje v zápästí; odstránenie z brachiálnej tepny je umiestnené v ramenách, aby bolo presné v prednom ohybe lakťa; nakoniec sa extrakcia z femorálnej artérie uskutočňuje na úrovni slabín.
ÚROVEŇ PODROBNOSTI
Fáza stiahnutia môže byť rozdelená do najmenej 5 krokov:
- Prvý krok → zahŕňa sterilizáciu ihly na odber a anatomické miesto odberu pomocou alkoholu. V prítomnosti pacientov, ktorí sú obzvlášť citliví na bolesť, zahŕňa tiež injekciu lokálneho anestetika, v mieste, kde sa ihla zavádza, aby sa celá operácia vysadenia stala menej nepríjemnou.
- Druhý krok pozostáva z vloženia ihly do miesta odberu vzoriek.
- Tretí krok → zahŕňa odber krvi pomocou injekčnej striekačky aplikovanej na ihlu, ktorá bola predtým vložená do miesta odberu vzoriek. Všeobecne platí, že lekári odporúčajú pacientom normálne dýchať počas tohto dôležitého kroku zákroku.
- Štvrtý krok → spočíva v extrakcii ihly a aplikovaní malého kúska bavlny, kde bola odobratá krv. Kus bavlny pomáha zastaviť akúkoľvek stratu krvi.
- Piaty krok → predpokladá bandážovanie miesta zberu a použitie digitálneho tlaku na rovnakom mieste počas 5-10 minút. Digitálny tlak znižuje riziko krvácania a je obzvlášť dôležitý pre ľudí, ktorí majú nejaké koagulačné ochorenie alebo ktorí užívajú lieky, ktoré robia ich krv tekutejšou (antikoagulanciá).
SENZIE POČAS KONANIA
Kreslenie krvi z tepny je bolestivejšie ako kreslenie krvi zo žily, pretože tepny sa zvyčajne nachádzajú hlbšie ako žilné cievy a sú obklopené nervami.
Väčšina pacientov, ktorí podstúpia analýzu krvných plynov bez toho, aby sa uchýlili k lokálnej anestézii, pociťujú akútny bolestivý pocit pri vkladaní ihly a predovšetkým v čase odberu. Vďaka lokálnej anestézii sa drasticky zníži bolesť: pacienti v skutočnosti pociťujú pocit porovnateľný s obťažovaním štipkou alebo uhryznutím hmyzom.
Bolestivý pocit, ktorý sa prejavuje počas analýzy krvných plynov, závisí aj od toho, aká citlivá je osoba voči bolesti. To znamená, že osoba s vysokou toleranciou bolesti trpí pri zavádzaní ihly a v čase odberu menej.
LABORATÓRNA ANALÝZA
Laboratórne analýzy krvnej vzorky začínajú bezprostredne po ukončení odberu.
Všeobecne sú k dispozícii pacientom po 10-15 minútach.
Postprocesná fáza
Pacienti podrobujúci sa analýze krvných plynov sa môžu vrátiť domov hneď po ukončení procedúry. Toto sa však vyskytuje veľmi zriedka, pretože vo väčšine prípadov pacienti, ktorí vykonali analýzu krvných plynov, trpia zdravotným stavom určitého klinického významu, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.
Riziká a komplikácie
Analýza krvného plynu sa považuje za postup s nízkym rizikom, pretože je minimálne invazívna a zahŕňa odber malého množstva krvi.
MOŽNÉ VEDĽAJŠIE ÚČINKY
Možné vedľajšie účinky analýzy krvných plynov zahŕňajú:
- Krvácanie z miesta odberu krvi. Ak pacient užíva antikoagulačné lieky alebo má nejaké koagulačné ochorenie, zvyšuje sa možnosť krvácania
- Výskyt hematómu v mieste odberu krvi. Aby sa znížilo riziko hematómu, lekári odporúčajú aplikovať mierny tlak prstom na miesto, kde sa ihla vkladá, aspoň 10 minút;
- Pociťovanie slabosti, závratu a / alebo nevoľnosti v čase odoberania vzorky krvi;
- Vývoj infekcie v mieste vpichu ihly, na odber krvi;
- Poškodenie susedného nervu tepny pre zber alebo poškodenie samotnej tepny. Toto sú dva vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú veľmi zriedkavo.
výsledok
Lekári porovnávajú výsledky z analýzy krvných plynov s radom referencií, ktoré zodpovedajú normálnosti. Treba poznamenať, že referenčné hodnoty sa líšia v závislosti od zemepisnej polohy, aby boli presné v závislosti od hladiny mora. Na zjednodušenie vyššie uvedeného sa referenčné hodnoty pre jednotlivca, ktorý žije a absolvoval skúšku v zemepisnej oblasti nad hladinou mora, odlišujú od referenčných hodnôt pre jednotlivca, ktorý žije a absolvoval skúšku v oblasti (teda nie na úrovni mora).
| Tabuľka referenčných hodnôt pre dospelého jedinca, ktorý žije v zemepisnej oblasti nad hladinou mora | |
| Parciálny tlak kyslíka | Nad 80 mmHg |
| Čiastočný tlak oxidu uhličitého | 35-45 mmHg |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Koncentrácia hydrogenuhličitanu | 22-26 mEq / 1 (22-26 mmol / l) |
| Obsah kyslíka | 15 až 22 ml na 100 ml krvi (6, 6-9, 7 mmol / 1) |
| Nasýtenie kyslíkom | 95% až 100% |
* Poznámka: Referenčné hodnoty pre dieťa žijúce v zemepisnej oblasti nad hladinou mora sú odlišné v porovnaní s hodnotami dospelej osoby.
ČO MÔŽE BYŤ VÝSLEDKOM VÝSLEDKOV
Výsledky analýzy krvných plynov môžu zmeniť viaceré stavy, vrátane:
- Prítomnosť horúčky alebo podchladenia;
- Prítomnosť chorôb, ktoré ovplyvňujú transport kyslíka červenými krvinkami; tieto ochorenia zahŕňajú anémiu a polycytémiu;
- Po údení alebo vdychovaní pasívneho dymu, oxidu uhoľnatého alebo farieb pred analýzou krvných plynov.
