Ascaris Lumbricoides

Čo je to?

Ascaris lumbricoides je parazitický červ, ktorý je schopný zamoriť mnoho cicavcov (prasa, kôň, pes, mačka atď.) Vrátane ľudí.

Priemerná veľkosť dospelej samice je asi 30 cm x 5 mm, zatiaľ čo menšie samce meria "iba" 20 cm x 4 mm.

Zamorenie Ascaris lumbricoides sa nazýva ascaridiasis alebo ascaridosis ; je to skôr bežná patológia v tropických oblastiach, najmä tam, kde sú hygienické podmienky vzácne.

Prenos a nákaza

Predstaviť si niekoľko desiatok dospelých Ascarisov, ktorí majú záujem putovať v našich črevách, určite nie je vzrušujúcou vecou, najmä pre tých, ktorí žijú v chudobných hygienických zariadeniach a majú vážne riziko, že sa objaví desivá situácia.

Nákaza je nakazená požitím kontaminovaných potravín (predovšetkým ovocia a zeleniny) so zrelými vajíčkami červa, ktoré sa môžu dostať do tenkého čreva aj po zavedení do úst nečistých rúk.

Biologický cyklus

Prílet do hornej časti tenkého čreva, vajíčka sa vyliahnu, čo umožňuje larvám uniknúť a po prekrvení črevnej steny sa dostať do krvného obehu.

Larvy Ascaris, ktoré sa prenášajú krvou, sa dostanú do pravého srdca, ktoré ich sťahuje, tlačí ich po kúsku do pľúcnych kapilár, kde sa usadzujú a začínajú svoj vlastný vývojový cyklus. Po asi 10 dňoch sa larvy, ktoré sa ďalej vyvíjajú, pohybujú hore dychovým stromom, až kým nedosiahnu chrbát, kde sú čiastočne prehltnuté a čiastočne odstránené zvonku, cez spúta, kýchanie a kašeľ.

Opäť v tenkom čreve požité larvy dokončia dozrievanie do dvoch až troch mesiacov. Každá samica po párení so samcom položí denne okolo 200 000 vajíčok, ktoré sa potom vypustia stolicou a rozptýlia v pôde, kde vo vhodných klimatických podmienkach (vlhký, prevzdušnený, mierny, ale nie priamo vystavený slnku) môžu prežiť dlho pred užitím vodou alebo zeleninou. Počas tohto obdobia sa larvy vyvíjajú vo vnútri vajíčok, ktoré v priebehu času od 18 dní do niekoľkých týždňov podstúpia dve mutácie pred dosiahnutím štádia infekcie u ľudí.

prevencia

Prevencia askoliózy (tzv. Choroba spôsobená zamorením Ascaris) je založená na rešpektovaní základných hygienických pravidiel, často zanedbávaných v krajinách tretieho sveta: pred konzumáciou je potrebné zeleninu starostlivo umyť a variť (zabíja teplo). Vajcia Ascaris), ale tiež znižujú kontamináciu životného prostredia výkalmi a ich použitie ako hnojiva.

príznaky

Niekedy prítomnosť obmedzeného počtu vzoriek neurčuje špecifické príznaky a predstavuje náhodné zistenie. Častejšie napadnutie Ascaris lumbricoides spôsobuje gastrointestinálne utrpenie (bolesť, nevoľnosť, vracanie a hnačka striedajúce sa so zápchou).

Vzhľadom na veľkosť červa je možné, že jedna alebo viac vzoriek, pohybujúcich sa v zažívacom trakte, vystúpi do pečene, čo bráni žlčovému traktu (cez ktorý orgán vylieva žlč do čreva). To môže viesť k nástupu prudkých bolestí, žltačky zo stázy, kameňov, hepatitídy a akútnej cholecystitídy; tiež možné apendicitída a črevné obštrukcie.

Na akejkoľvek úrovni, ktorá sa vyskytuje, pretrvávajúca obštrukcia postupne určuje nekrózu postihnutého tkaniva, čo vedie k perforácii orgánov, čo je komplikácia, ktorá je veľmi nebezpečná pre prežitie jedinca. Mladý vek a stav podvýživy zvyšujú riziko zlej prognózy.

V počiatočných štádiách, keď sú larvy lokalizované v dýchacom trakte, je ochorenie charakterizované kašľaním, nie veľmi produktívnym a častým bolesťom na hrudníku, ktoré sa zhoršuje pri kašli, niekedy sprevádzanom vypudením jasne červenej krvi.

diagnóza

Hlavnou diagnostickou formou je vyšetrenie výkalov, prostredníctvom ktorého sa hľadá prítomnosť vajec. Ak je podozrenie na Ascaris v dvanástniku a žlčových cestách, sú potrebné rádiologické a endoskopické vyšetrenia. Niekedy je zamorenie dokázané emisiou červov s výkalmi alebo zvracaním; niekedy môžu spontánne vstúpiť do tráviaceho traktu a vystúpiť z nosa alebo úst.