fyziológie

Srdce

Srdcom je dutý orgán svalovej povahy, ktorý sa nachádza v hrudnej dutine v centrálnej oblasti nazývanej mediastinum. Jeho rozmery sú podobné rozmerom mužskej päste; jeho hmotnosť u dospelého jedinca je okolo 250-300 gramov.

Má zhruba kužeľovitý tvar a jeho os je nasmerovaná smerom dopredu a nadol, takže pravá komora je umiestnená o niečo viac dopredu ako vľavo. Srdce je navonok pokryté seróznou membránou, ktorá sa nazýva perikard, ktorá ju fixuje pod frenickým centrom bránice a obalí ju, izoluje ju a chráni ju pred okolitými orgánmi.

Vnútri je srdce rozdelené do štyroch odlišných dutín (alebo komôr), dvoch horných a dvoch nižších, nazývaných, predsiene a komory. Na vonkajších líniách môže byť rozpoznaný, nazývaný brázdy, ktoré označujú hranicu medzi predsieňami a komorami (koronárna alebo atrioventrikulárna drážka), medzi dvomi predsieňami (medziprstové drážky) a medzi dvoma komorami (pozdĺžne drážky).

Vnútorne sa nachádzajú dve septa, nazývaná interatrial septum a interventrikulárna priehradka, ktoré rozdeľujú srdce na dve odlišné polovice. Ich funkciou je zabrániť akémukoľvek typu komunikácie medzi oboma komorami a medzi dvomi komorami.

Medzi predsieňami a komorami sa namiesto toho nachádzajú dva ventily, na pravej strane trikuspidus a na ľavej strane bicuspid alebo mitral, ktoré umožňujú priechod krvi jedným smerom, tj od predsiene k komorám.

Od ľavej komory a od pravej komory odchádza tepna aorty a pľúcna artéria a dva ďalšie ventily, aortálna a pľúcna, regulujú priechod krvi medzi komorami a uvedenými cievami.

V pravej predsieni sú tri žily: horná vena cava, horná vena cava a koronárny sínus, ktorý nesie krv z koronárnych tepien. Pľúcne žily, ktoré prenášajú okysličenú krv z pľúc, sa zbiehajú v ľavej predsieni.

Viac informácií:

Srdcový sval alebo myokard Koronárne artérie Kapilárne žily Srdcový šelest Srdcová mechanika Srdce športovca Kardiovaskulárne ochorenia

Koronárne tepny sú systém, ktorý zabezpečuje neustály prísun kyslíka a živín do srdcového svalu. Tento systém ciev pochádza z dvoch tepien, koronárnych tepien vpravo a vľavo, ktoré sa rozvetvujú v takej sieti s čoraz jemnejšími vetvami.

Srdce sa dá prirovnať k odsávacej a lisovacej pumpe, ktorá prijíma krv z periférie a tlačí ju do tepien, čím ju vracia späť do obehu.

V kľudových podmienkach, počas systoly (kontrakcie komôr), je približne 70 cm3 krvi vylúčených z ľavej komory na celkom približne 5 litrov za minútu. Táto kvóta sa môže počas fyzickej aktivity zvýšiť až na 20-30 litrov (pozri: Obehové úpravy a šport). Arteriálna krv vypudená z ľavej komory počas systoly prebieha cez aortu a nasledujúce arteriálne vetvy, až kým nedosiahne kapiláry periférnych tkanív. Na tejto úrovni je primárnou funkciou krvi získavanie živín a odstraňovanie odpadu (pozri: Fyziológia kapilárneho obehu).

Žilová krv, chudobná na kyslík a bohatá na oxid uhličitý, sa vracia do srdca cez vynikajúcu dutú žilu. Pri prechode pľúcami sa oxid uhličitý čistí a znovu obohacuje kyslíkom. Krv odteká z pľúc cez pľúcne žily do ľavej predsiene, kde prechádza do ľavej komory a odtiaľ sa vracia späť do obehu cez aortu.

Krivka v priebehu srdcového cyklu je schematicky znázornená nižšie:

LOWER CABLE VENA → HORNÝ KÁBEL VENA → PRAVÝ ATRIO → TRICUSPIDE → PRAVÝ VENTIL → PULMONÁRNY VENTIL → PULMONAL ARTERY → LUNGS

→ VENA POLMONARE → ATRIO SX → MITRALE ALEBO BISCUPIDE → VOĽNÉ VENTILY → AORTICKO-SEMILUNARE → AORTA (60-70ml)

Srdcový cyklus je umožnený striedavými pohybmi kontrakcie a relaxácie myokardu alebo srdcového svalu. Tento sled udalostí prebieha nezávisle a opakuje sa približne 70 až 75-krát za minútu v kľudových podmienkach.

Stimul pre srdcovú kontrakciu vzniká v bode pravej predsiene, nazývanej sinoatriálny uzol. Odtiaľ sa elektrické stimuly šíria do všetkých srdcových oblastí prostredníctvom kapilárneho systému vedenia. Šírenie impulzu prebieha prostredníctvom odlišných fáz: sinoatrial uzol vzniká stimul, ktorý excituje predsieňové svaly, čo spôsobuje ich kontrakciu. Elektrický impulz sa potom dostane do atrioventrikulárneho uzla a odtiaľ sa šíri, až kým nedosiahne zväzok Jeho, z ktorého začína impulz kontrakcie komôr.

Senaatrial uzol → kontrakcie átria → atrioventrikulárny uzol → zväzok His → kontrakčné komory

Srdce je teda schopné nezávisle generovať stimuly pre jeho kontrakciu. Vyžaduje však špeciálne vonkajšie kontroly (sympatický a parasympatický nervový systém) na zmenu kontraktilných stimulov založených na metabolických požiadavkách.