Súvisiace články: Azbestóza
definícia
Azbestóza je chronické ochorenie pľúc spôsobené inhaláciou azbestových vlákien. Riziko vzniku tejto pneumopatie vo všeobecnosti súvisí s trvaním a intenzitou expozície, ale tiež s typom, dĺžkou a hrúbkou dýchateľných vlákien.
Azbestóza je v podstate jednou z chorôb z povolania. Azbest, známy tiež ako azbest, patrí do skupiny kremičitanov a má štrukturálne, mechanické a tepelné vlastnosti, ktoré v minulosti umožňovali použitie v stavebných materiáloch a lodiach, v obloženiach automobilových bŕzd. av niektorých tkaninách. Dnes sa upustilo od používania azbestu, stále však existuje mnoho štruktúr, ktoré neboli regenerované. Medzi špecifické ohrozené povolania patria inštalatéri, baníci, elektrikári, pracovníci na sanáciu azbestu a pracovníci lodeníc, stavieb, železníc a metalurgického priemyslu. Sekundárne vystavenie sa môže vyskytnúť aj medzi rodinami pracovníkov vystavených azbestovému prachu a medzi ľuďmi, ktorí žijú v blízkosti obzvlášť znečistených miest.
Azbestóza je forma pľúcnej intersticiálnej fibrózy. Veľmi tenké inhalované azbestové vlákna prenikajú hlboko do dýchacieho systému, kde spúšťajú zápalovú reakciu; alveolárne makrofágy v snahe prehltnúť ich ako cudzí prvok, uvoľniť cytokíny, rastové faktory a oxidujúce látky, ale nedokážu ich zničiť. Makrofágy podliehajú bunkovej smrti uvoľňovaním vlákna a niekoľkých zápalových mediátorov, ktoré vyvolávajú nové makrofágy. Takto udržiavaný zápalový proces má škodlivý účinok na bronchiálnu a alveolárnu stenu, stimuluje ukladanie kolagénu v intersticiu a nakoniec spôsobuje difúznu fibrózu.
Azbestóza môže preto pokračovať aj po ukončení expozície. Okrem azbestózy, inhalácia azbestu uprednostňuje nástup rakoviny pľúc (všeobecne nemalobunkového karcinómu pľúc) a mezoteliomu pleury, najmä u fajčiarov.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anorexia
- arytmie
- asténia
- kachexia
- búšenie srdca
- katar
- cyanóza
- dýchavičnosť
- Paličky paličky
- Bolesť na hrudníku
- opuch
- hemoptysis
- hypoxia
- Viacpočetné pľúcne uzliny
- orthopnea
- bledosť
- Úbytok hmotnosti
- Dych
- Retencia vody
- ospalosť
- potenie
- mdloby
- tachypnoe
- kašeľ
- Pleurálny výpotok
Ďalšie indikácie
Nástup azbestózy sa všeobecne vyskytuje mnoho rokov po expozícii. Pacient pociťuje progresívne dýchacie ťažkosti (najprv pod stresom, potom aj v pokoji), pocit úzkosti na hrudi, chronický kašeľ (rezistentný na terapiu), asténiu a rozpad všeobecných zdravotných podmienok. Niekedy sa objavia iné periférne príznaky, vrátane paličkových prstov (hipokratizmus) a cyanózy.
V pokročilom štádiu môže choroba spôsobiť tvorbu difúznych pleurálnych výpotkov a plakov (oblastí zhrubnutia a kalcifikácie), ktoré znižujú elasticitu pľúc. Vývoj azbestózy vedie k rozsiahlemu zhrubnutiu pohrudnice, čo vedie k respiračnému zlyhaniu.
Diagnóza azbestózy vyžaduje hĺbkovú históriu vystavenia azbestom rozptýleným azbestovým vláknam v pracovnom prostredí, teda zistenie pľúcnych a pleurálnych zmien rádiografickým vyšetrením a CT hrudníka. Testy respiračných funkcií a analýza krvných plynov pomáhajú posúdiť poškodenie z difúznej pľúcnej fibrózy a monitorovať priebeh ochorenia v čase. Biopsia pľúc a bronchoalveolárna laváž sú takmer nikdy nevyhnutné.
Neexistuje žiadna špecifická liečba, ktorá by mohla liečiť azbestózu. Terapia je symptomatická a je zameraná na zlepšenie respiračnej kapacity, takže môže zahŕňať použitie bronchodilatátorov, doplnkového kyslíka a kortizónu. Prognóza je variabilná: mnohí pacienti majú mierne alebo neprítomné príznaky; u iných sa vyvinie zlyhanie pravej komory (pľúcne srdce) alebo novotvar.
Azbest a fajčenie majú synergický účinok na riziko rakoviny pľúc, preto by sa mal tento zvyk odstrániť. Okrem toho je dôležité prijať preventívne opatrenia, ako je napr. Čistenie azbestu a použitie primeranej individuálnej ochrany v ohrozenom pracovnom prostredí.
