všeobecnosť
Nosová priehradka je lamina, ktorá sa rozdeľuje, bez možnosti vzájomnej komunikácie, na dve nosné dutiny a dve nosové dierky.
Nosná priehradka obsahuje kostnú zložku a chrupavkovú zložku.
Nosová priehradka, potiahnutá sliznicou očných viečok, je bohato vaskularizovaná a inervovaná.
Jeho svalstvo je na druhej strane malé a zahŕňa jediný sval: tzv. Depresorický sval nosovej priehradky.
Nosová priehradka môže byť obeťou patologických odchýlok. Vo všeobecnosti sú patologické odchýlky nosovej priehradky dôsledkom traumatických udalostí.
Stručný anatomický odkaz nosa
Nos je výbežok umiestnený v strede tváre, medzi oboma očami a čiastočne medzi dvoma lícami, ktorý poskytuje čuch a ktorý predstavuje hlavný vstup dýchacieho traktu.
Jeho štruktúra je pomerne komplexná a zahŕňa prvky kosti a chrupavky, krvné cievy, lymfatické cievy a dôležité nervové zakončenia.
Externe má nos charakteristický tvar pyramídy, v ktorom je možné rozpoznať aspoň 5 anatomických referenčných oblastí: nosný koreň, nosný mostík, nosový chrbát, dve nosové krídla a nosný hrot.
Vnútri nos zodpovedá dvom nosovým dutinám; tieto sú dve prázdne miesta odvodené z konkrétnej konformácie niektorých kostí lebky (vrátane etmoidnej kosti, voméru, palatínových kostí a čeľustných kostí).
Čo je nosová priehradka?
Nosová priehradka je osteo-chrupavkovitá vrstva, ktorá sa viac či menej rovnomerne a bez možnosti vzájomnej komunikácie oddeľuje od dvoch nosných dutín a dvoch nosných dierok (alebo nosových dierok ).
Je preto kvôli prítomnosti nosovej priehradky, že anatómovia hovoria o nosovej dierke a nosovej dutine vpravo a nosovej dierke a ľavej nosovej dutine.
V ideálnom zobrazení nosa a ľudskej tváre sa nazálna priehradka javí ako lineárna štruktúra. V skutočnosti však u mnohých ľudí predstavuje mierne vrodené odchýlky (to znamená od narodenia), ktoré vo všeobecnosti nemajú vplyv na zdravie osôb, ktorých sa to priamo týka.
Význam prídavného mena "osteo-chrupavkovitý"
Pre čitateľov, ktorí si to neboli vedomí, sa anatomický prvok nazýva osteo-chrupavkovitý, keď predstavuje kostné komponenty a chrupavkové zložky (tj zložené z chrupavky).
INÉ VYMEDZENIE
Podľa inej definície nosovej priehradky je poslednou osteo-chrupavkovou laminou, ktorá tvorí strednú stenu nosných dutín.
V anatómii termín "medial" znamená "blízko" alebo "bližšie" k sagitálnej rovine, tj anteroposteriorné rozdelenie ľudského tela, z ktorého sú odvodené dve rovnaké a symetrické polovice.
"Mediale" je proti "laterálnemu", čo v skutočnosti znamená "ďaleko" alebo "ďalej" od sagitálnej roviny.
anatómia
V nosnej priehradke predstavuje kostná zložka postero-nižšiu časť, zatiaľ čo chrupavková zložka predstavuje antero-nižšiu časť.
Čo sa týka kostnej zložky nosovej priehradky, toto zahŕňa:
- Kolmá lamina etmoidnej (alebo jednoducho etmoidnej) kosti . Etmoid je nerovnomerná kosť lebky, kvôli presnosti splanchokrania . Je dôležité nielen pri tvorbe nosovej priehradky, ale aj preto, že tvorí nadradené turbíny, stredné turbíny a lamina cribrosa ;
- Kostné pluhy (alebo jednoducho radlice). Ďalším nerovnomerným kostným prvkom splanchokrania je orba;
- Takzvané nosné hrebene palatínových kostí a čeľustných kostí .
Čo sa týka chrupavkovej zložky nosovej priehradky, pozostáva z:
- Takzvaná chrupavka septum (alebo septálna chrupavka alebo štvoruholníková chrupavka );
- Hlavné chrupavky alarmu (alebo dolné bočné chrupavky ) a chrupavky menšieho krídla ;
- Columella .
Obrázky nižšie sú veľmi dôležité na pochopenie presného umiestnenia rôznych kostných a chrupavkových prvkov, ktoré tvoria nosovú priehradku. Z tohto dôvodu sa odporúča starostlivé videnie.
Obrázok : kosti lebky. Pozoruhodná je poloha voméru, etmoidnej kosti, čeľustných kostí a nosných kostí.
Obrázok : chrupavkové zložky nosovej priehradky
Obrázok : zložky kosti, ktoré tvoria nosovú priehradku.
MEMBRANOSA PORTION
Hoci kostné a chrupavkovité porcie predstavujú prevažnú časť nosovej priehradky, táto časť tiež zahŕňa časť, ktorá nie je ani povahy kostí, ani chrupavkovitej povahy. Anatómovia definujú túto konkrétnu časť termínom membránová časť alebo membránová časť alebo membránová priehradka .
Membránová časť pozostáva z dvojitej vrstvy kože, zmiešanej s tukovým tkanivom a prebieha medzi chrupavkou prepážky a stĺpcovým tkanivom.
MIKROSKOPICKÁ ANATÓMIA
Vnútri nosných dutín je nosná priehradka lemovaná sliznicou dýchacieho obloženia . Sliznica očných viečok je epitel, ktorý odlišuje dýchacie cesty.
Spojky NASÁLNEHO SEKTORA
Nosná priehradka je kĺbovo spojená s: • kostrou sfenoidnej kosti, vyššie; nosných kostí a nosovej chrbtice čelnej kosti, anterioro-superiorne; nakoniec, predná nosová chrbtica čeľuste, dole.
Kĺby, ktoré nosný septum tvorí s kosťami a vyššie uvedenými kostnými časťami, sú pevné, a teda bez pohyblivosti.
vaskularizácia
Úlohou zásobovania nosovej priehradky okysličenou krvou je 5 tepien, ktorými sú:
- Predná etmoidná tepna a zadná etmoidná tepna . Sú to dve vetvy oftalmickej artérie, ktorá je zase vetvou vnútornej karotickej artérie ;
- Horná labiálna tepna . Je to vetva tepny tváre, ktorá pochádza z vonkajšej karotickej artérie;
- Spenopalatínová artéria . Je to vetva čeľustnej artérie, ktorá tiež pochádza z vyššie uvedenej vonkajšej karotickej artérie;
- Hlavná palatínová tepna . Je to ďalšia vetva čeľustnej tepny.
V antero-nižšej časti nosovej priehradky sa týchto 5 arteriálnych ciev spája (v technickom žargóne sa hovorí, že anastomyse), čo vedie k významnému arteriálnemu plexu známemu ako Kiesselbach plexus alebo Kiesselbach .
Čo sa týka drenáže žilovej krvi, ovplyvňuje to niekoľko žíl, ktoré sú špecificky: sphenopalatínová žila, predné a zadné etmoidné žily, predná žilová véna a mozgové žily.
SVALY
Jediný sval v ľudskom tele, ktorý vytvára vzťahy s nosovou priehradkou a ovplyvňuje ju, hoci len v obmedzenom rozsahu, je tzv. Nazálny septálny depresorový sval .
Depresorový sval nosovej priehradky je rovnomerný svalový prvok, ktorý vzniká na úrovni incizívnej jamky čeľustnej kosti a končí v spodnej časti nosovej priehradky.
Z funkčného hľadiska slúži na:
- Stlačte, v zmysle znižovania, nosovú priehradku e
- Pomáhajte krídlovej časti nosového svalu, v jeho dilatácii bočných častí nosa (tzv. Nosové krídla).
inervácie
Inervácia nosovej priehradky je spôsobená dvoma sub-vetvami trojklaného nervu ( V lebečný nerv ). Tieto sub-vetvy sú nasopalatínový nerv a predný etmoidálny nerv .
Nasopalatínový nerv je odvodený z maxilárneho nervu, zatiaľ čo predný etmoidný nerv je odvodený od naccilárneho nervu, ktorý je sám o sebe deriváciou oftalmického nervu .
Je potrebné pripomenúť, že čeľustný nerv a očný nerv tvoria spolu s mandibulárnym nervom tri hlavné delenia trojklaného nervu.
vývoj
U ľudí sa nos a jeho štruktúry (vrátane nosovej priehradky) začínajú formovať od štvrtého (IV) týždňa tehotenstva.
Spočiatku je nosná priehradka výlučne chrupavkovitá štruktúra. Jeho kostná zložka sa v skutočnosti začína objavovať okolo ôsmeho (VIII) týždňa vnútromaternicového spôsobu: proces osifikácie dáva život najprv kolmej vrstve etmoidnej kosti, potom voméru a nakoniec nosným hrebeňom palatínovej a maxilárnej kosti, Tento proces závisí od dvoch osifikačných centier .
Tvorba nosovej priehradky je pomerne dlhá doba. V skutočnosti končí niekoľko rokov po narodení, zvyčajne v puberte.
funkcie
Okrem toho, že nosná priehradka slúži ako deliaci prvok dvoch nosových dutín, je dôležitou nosnou konštrukciou nosa a vďaka svojmu povlaku na sliznici očných viečok významne prispieva k zahrievaniu a čisteniu vdychovaného vzduchu.
choroby
Nosná priehradka môže podstúpiť patologické odchýlky .
Vo väčšine prípadov sú patologické odchýlky nosovej priehradky dôsledkom traumatických udalostí na úkor nosa (napr. Nehody motorového vozidla, domáce nehody, športové úrazy atď.).
Prítomnosť závažnej patologickej odchýlky nosovej priehradky - stavu, ktorý sa volá názov odchýlenej nosovej priehradky - je zodpovedná za rôzne poruchy vrátane: obštrukcie jednej alebo oboch nosných dierok, epistaxe, bolesti tváre, dýchacích problémov v spánku, sucho v ústach a tlak na jednu alebo obe nozdry.
Jediný spôsob, ako opraviť odchýlku nosovej priehradky, je chirurgia, známa ako septoplastika .
Použitie septoplastiky sa predpokladá len vtedy, ak je prítomnosť odchýlenej nosovej priehradky nezlučiteľná s výkonom normálneho života.
Vrodené odchýlky nosovej priehradky a septoplastiky
Niekedy sa lekári uchyľujú k septoplastike aj v prítomnosti vrodených odchýlok nosovej priehradky. Stáva sa to vtedy, keď sa nosná priehradka pri narodení odchýli od symptómov a komplikácií.
